Sensorisk neuropati: symptomer, årsager og behandling

En lang række faktorer, fra genetik til inflammatoriske sygdomme som lupus, kan forårsage nerveskader. Disse lidelser er kendt som perifere neuropatier og forårsager symptomer relateret til sensoriske veje, bevægelse eller tænkning. Autonome nervesystem.

En af de mest almindelige typer af perifer neuropati er sensorisk., som er karakteriseret ved udseendet af symptomer og tegn relateret til opfattelsen af ​​fornemmelser og opstår som en konsekvens af nerveskader.

I denne artikel vil vi analysere de mest almindelige symptomer, årsager og behandlinger af denne lidelse.

• Relateret artikel: "De 15 hyppigste neurologiske lidelser"

Hvad er perifer neuropati?

Perifer neuropati er en kategori af sygdomme, der påvirker nervernes funktion. De specifikke konsekvenser af disse ændringer varierer afhængigt af, hvilke nerver der er beskadiget; forårsager normalt sensoriske og motoriske underskud, samt dysfunktioner i det endokrine systems organer og kirtler.

Fordi det autonome nervesystem også indeholder nervefibre, er perifer neuropati nogle gange forbundet med forstyrrelser i funktioner som vejrtrækning, blodcirkulation og temperaturregulering fysisk.

Nogle af de mest almindelige årsager til perifer neuropati omfatte systemiske sygdomme som f.eks diabetes eller lupus erythematosus, indtagelse af visse antibiotika, kemoterapi og strålebehandling, traumer, vitaminmangel og virusinfektioner. Nogle gange overføres det ved arvelige genetiske mekanismer.

• Du kan være interesseret i: "Sensorisk integrationsforstyrrelse: typer, årsager, symptomer og behandlinger"

Typer af perifer neuropati

Vi taler om "mononeuropati", når affektionen er begrænset til en enkelt nerve, mens udtrykket bruges "polyneuropati" for at henvise til tilfælde, hvor flere nerver i den samme nerve er beskadiget areal. I modsætning hertil diagnosticeres multifokal mononeuropati, når der er mere end én nerve skadet uafhængigt.

Mærket "sensorisk neuropati" er forbeholdt nervelidelser, der overvejende påvirker sansesystemet, der hovedsageligt er forbundet med berøring og proprioception. Under alle omstændigheder er det meget almindeligt, at forskellige typer af neuropati optræder sammen hos den samme person.

Symptomer

De karakteristiske symptomer på sensorisk neuropati består i udviklingen af ​​funktionelle underskud i sanser, såvel som i fremkomsten af ​​fornemmelser, der ikke bør opfattes, eller som har en større intensitet end hvad forventet. Symptomerne på sensorisk neuropati har en tendens til at præsentere symmetrisk i de to halvkugler af kroppen.

Blandt de mangelsymptomer finder vi manglende følsomhed over for taktile stimulisåsom fornemmelser af tekstur, vibrationer eller tryk, samt smerte. Derudover er der ofte problemer med opfattelsen af ​​temperaturændringer og en reduktion i evnen til at opdage intens varme eller kulde.

Meget karakteristisk for sensorisk neuropati er tabet af opfattelsen af ​​kropsposition, som er forbundet med underskud i balance, kropsholdning og koordination af bevægelser, især når du står og går. Det er almindeligt, at symptomerne er mere markante i fødderne, hvilket yderligere ændrer denne type funktion.

På den anden side kan betydelige smertefornemmelser opstå som et resultat af stimuli, der objektivt set ikke er særlig smertefulde (hyperalgesi), eller som overhovedet ikke burde forårsage nogen skade (allodyni). Nogle gange opfattes også kløende, prikkende, brændende eller stikkende smerter uden identificerbar årsag, og der kan opstå rysten i musklerne.

I et stort antal tilfælde opstår sensorisk neuropati samtidigt med motorisk nervedysfunktion. Når dette sker, er det mest almindelige, at de sensoriske symptomer først opstår i underekstremiteterne og senere udvikler sig tegn på en motorisk type, såsom muskelsvaghed og gangforstyrrelser.

Årsager til denne lidelse

Det videnskabelige samfund har identificeret et stort antal mulige årsager til sensorisk neuropati. Nogle af de mest almindelige er følgende:

• Inflammatoriske sygdomme som lupus systemisk erythematosus, multipel sklerose, sarkoidose, Guillain-Barrés syndrom eller spedalskhed.
• Endokrine og metaboliske sygdomme som diabetes mellitus, hypothyroidisme, amyloidose eller kronisk nyresygdom.
• Knoglemarvssygdomme såsom lymfomer.
• Traumatiske skader på sansernes nerver.
• cerebrovaskulære ulykkerisær iskæmi.
• Genetisk nedarvning af sygdomme som Charcot-Marie-Tooth og ataksi af Friedreich.
• Kontakt med giftige stoffer som giftstoffer og tungmetaller.
• Mangel på vitamin A, B1, B12 og E eller overskud af vitamin B6 (pyridoxin).
• Kroniske inflammatoriske reaktioner i nervefibre.
• Ændringer i blodcirkulationen til de berørte nerver.
• Forbrug af medicin såsom fluorquinoloner.
• Kemoterapi og strålebehandling.

Behandling og medicin

Behandlingen af ​​symptomerne på sensorisk neuropati fokuserer hovedsageligt på at identificere den underliggende årsag for at rette op på kernen af ​​ændringerne. Når dette ikke er muligt, er terapien rettet mod lindring af specifikke symptomer.

I denne forstand smertestillende midler bruges ofte (herunder terapeutisk cannabis), samt antidepressiva og antikonvulsiva. Blandt de antidepressive lægemidler er duloxetin og tricykliske midler som nortriptylin og amitriptylin, mens gabapentin, pregabalin og natriumvalproat er antiepileptika mest anvendte.

På den anden side tyder nyere forskning på, at transkutan elektrisk nervestimulationsterapi kan være meget effektiv til at reducere smertesymptomer, selvom resultaterne kun opretholdes, så længe behandlingen fortsætter finder sted

I tilfælde hvor neuropati opstår som følge af komplikationer i tilfælde af diabetes mellitus, kan styring af blodsukkerniveauer være nok til at rette op på problemerne.