Hvordan genkender man føtal alkoholsyndrom?

Vi har altid hørt, at drikke under graviditet er skadeligt for barnet, men der er ikke sagt meget om de mulige konsekvenser. I dag føtal alkoholsyndrom Det er et fænomen, der heldigvis har større synlighed for større og tidligere påvisning ved fagfolk, og så familier kan føle sig bedre plejet og vejledt i at opdrage deres børn med dette tilstand.

• Relateret artikel: "Alkoholisme: disse er virkningerne af afhængighed af at drikke"

Hvad er SAF?

Det såkaldte føtal alkoholsyndrom, også kendt som FAS, blev identificeret i 1973 af Kenneth Lyons Jones og David W. Smith. Disse efterforskere fandt et fælles mønster af lemmer og ansigtsegenskaber, kardiovaskulære defekter forbundet med prænatal vækstmangel og forsinkelser i udviklingen (Jones et al. 1973, s. 1267).

Blandt de almindelige egenskaber, der findes, selvom ikke altid som vi vil se senere, er der et karakteristisk udseende: lav højde, lav vægt, lille hoved, dårlig koordination, lav IQ, adfærdsproblemer og døvhed eller svækkelse visuel. Disse børns ansigt udviser en adskillelse mellem øjnene noget større end andre børns, og måske som et mest karakteristisk træk er nasolabialfolden glat.

Hvordan identificeres føtal alkoholsyndrom?

Årsagerne til, at forældre søger konsultation for føtal alkoholsyndrom, er hovedsagelig følgende:

• Læringsvanskeligheder og vanskeligheder i skolen.
• Tale- og sprogforsinkelser.
• Hyperaktiv adfærd
• Opmærksomhed og hukommelsesvanskeligheder.
• Vanskeligheder med impulskontrol, overtrædelse af regler på grund af vanskeligheder med at lære konsekvenserne.
• Følelse af ikke at lytte, det ser ud til at de altid skal gentage det samme for dem, og de fortsætter med at ignorere det.

Kan barnet lide af SAF, når der drikkes alkohol?

Ikke alle, men nogle af de kroniske alkoholiske kvinder kan få børn, der lider af den såkaldte Fostrets alkoholsyndrom (FAS), den højeste grad af involvering i spektret af alkoholspektrumforstyrrelser (TEAF). Det er en patologi til stede ved fødslen, der består af et sæt misdannelser i udviklingen af ​​hjernebarken. Det kan dukke op på hjerneskanninger som et normalt hjernebillede, da de undertiden er subtile.

På grund af dets vanskeligheder med at lære på grund af skader i de systemer, der er involveret i korrekt hukommelse, disse børn har svært ved at lære og derfor kan de udføre forstyrrende eller ulovlig opførsel, der får dem til at begå forbrydelser, ikke på grund af overdreven aggressivitet, men på grund af en mangel på sondring mellem hvad der er rigtigt eller forkert, involverer upassende opførsel og med fare for at blive stærkt påvirket af andre.

Disse drenge og piger viser også en statistisk tendens til at engagere sig i risikable seksuelle aktiviteter, og de er mere sårbare over for stofmisbrug.

Det er almindeligt for dem at have vanskeligheder med studier, blive involveret i problemer med politiet og endda bestå en tid i kostskoler eller ungdomscentre, der kan ende i fængsel og familier i gæld til at betale obligationer eller sanktioner.

Typer af SAF

I øjeblikket kan vi skelne mellem 4 klassifikationer inden for TEAF.

1. SAF

Denne kategori inkluderer tilfælde med eller uden en bekræftet historie med føtal alkoholeksponering.

2. Delvis SAF

Det forekommer med eller uden en bekræftet historie med føtal alkoholeksponering.

4. Alkoholrelaterede fosterskader (ARBD)

Tilstedeværelse af fysiske abnormiteter og andre alkoholrelaterede organiske misdannelser, der kræve bekræftelse af prænatal alkoholeksponering (ved moderens erklæring eller ved laboratorieanalyse).

5. Alkoholrelateret neuroudviklingsforstyrrelse (ARND)

Der er ingen fysiske abnormiteter eller væksthæmning. Det kræver bekræftelse af prænatal eksponering for alkohol (ved moderens erklæring eller ved laboratorieanalyse).

Vanskeligheder ved diagnose

Mange af børnene med FAS er adopterede børn, især ifølge nylige data fra Rusland og Ukraine. For forældre, der ikke er adoptere, er der dog et stigma og samtidig en vis fordomme hos den professionelle, der skal stille spørgsmålet kompromitteret med indtagelse af alkohol under graviditet, selv om man taler om et klassesyndrom, der er typisk for forældre fra et dårligt stillet socialt niveau eller marginal.

I de senere år er adoptionsforeningerne og offentlige organer begyndt at give information og uddannelse om muligheden for, at adopterede børn kan præsentere FAS, især hvis de kommer fra højrisikolande som f.eks som hedder, opnå noget psykologisk forberedelse til adoptivforældre og at de kan vide, at denne mulighed eksisterer.

De fleste af forældrene kommer til konsultationen efter en lang pilgrimsvandring og flere diagnoser. For nylig forbedres tingene, da Vall d'Hebrón og Joan de Déu Hospital i Barcelona gør et stort forskningsarbejde, hvor de har enheder af fagfolk, der er specialiserede i diagnose og undersøgelse af SAF.

Den almindelige definition ville være et vanskeligt barn, der har problemer med at koncentrere og bevare opmærksomheden, mange gange diagnosticeret med opmærksomhedsunderskud med eller uden hyperaktivitet, ADHD. Imidlertid har barnet med ADHD en tendens til at have mere bevarede plejevaner i dag til dag større evner sociale og præsentere flere problemer med vedvarende opmærksomhed, mens der i FASD er flere problemer med opmærksomhed delt op.

Vi kan også finde børn, der er blevet diagnosticeret med ASD, autismespektrumforstyrrelse. I modsætning til ASD præsenterer børn med APS imidlertid ikke ekkolali, stereotyper, socialt ønske og udtrykker klart en bred vifte af følelser, skønt det er rigtigt, at det er vanskeligt for dem at regulere dem, især i intensitet, og de har vanskeligheder i forhold relateret til teorien om sind. Beskrevet af psykologen og antropologen Gregory Bateson defineres sindsteorien som "evnen til reflektere og forstå deres egne og andres fornemmelser ”normalt erhvervet mellem 3-4 år (Pozo J.I, 1998).

Og når vi først har fået diagnosen?

Fælles retningslinjer for familier, der har været mest effektive i deres børns opførsel, er som følger.

• Konsistens med stabile mønstre, klare rutiner, kortfattet og ideelt med visuel støtte.
• De skriftlige regler med visuel støtte og med konsekvenser, der er lige diskuteret, umiddelbart til den handling, som vi ønsker at reducere eller øge.
• Gentag, gentag og gentag. Det er vigtigt at huske, at de har alvorlige indlæringsproblemer på grund af hukommelsessvigt.
• Hengivenhed og kærlighedsvisning.

Forfatter: Raquel Montero León. Børne- og ungdomspsykolog hos ARA Psychology.

Bibliografiske referencer:

• Alonso Esteban, Y. og Alcantud Marín, F. (2011). Fosteralkoholsyndrom og føtal alkoholspektrumforstyrrelser: Viden og holdninger hos fagfolk inden for socio-sundhed. Program III-cyklus: Forskning i psykologi.
• Evrard, G. (2008). Ændringer i hjernens udvikling i moder-føtal alkoholisme: det serotonerge systems rolle og astroglia. På: https://www.researchgate.net/publication/265965043_Alteraciones_del_desarrollo_cerebral_en_el_alcoholismo_materno-fetal_rol_del_sistema_serotoninergico_y_de_la_astroglia.
• Landgraf M.N., Nothacker M., Heinen F. (2017). Diagnose af føtal alkoholsyndrom (FAS): tysk retningslinjeversion 2013. Afdeling for pædiatrisk neurologi og udviklingsmedicin, Dr. von Hauner børnehospital, Ludwig-Maximilians, Universitetet i München, Lindwurmstrasse 4, 80337 München, Tyskland.
• Montoya Salas, K. (Sep. 2011). Fostrets alkoholsyndrom. Med. ben. Costa Rica. bind 28 n.2 Heredia. Gendannet fra http://www.fundacionmencia.org/noticias/sindrome-alcoholico-fetal/.
• Nå Municio, J. JEG. (1999) Lærlinge og lærere. Madrid: Redaktionel alliance.
• Svetlana Popova, ph.d. Shannon Lange, MPH Charlotte Probst, MSc Gerrit Gmel, MSc Prof Jürgen Rehm. (2017). Estimering af national, regional og global udbredelse af alkoholbrug under graviditet og føtal alkoholsyndrom: en systematisk gennemgang og metaanalyse. Bind 5, UDGAVE 3, Pe290-e299. PhD Open Access Udgivet: DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X (17)30021-9.