En årsag til bipolar lidelse opdages takket være lithium

Selvom bipolar lidelse rammer mellem 1% og 3% af befolkningen, den store variation af dens mulige årsager betyder, at dens natur forbliver relativt ukendt. Noget lignende skete indtil for nylig med lithium, det foretrukne lægemiddel til behandling af denne lidelse, som har været brugt i årtier, uden at dets virkningsmekanisme er kendt.

En undersøgelse af Evan Snyder, Brian Tobe og andre for nylig offentliggjort i tidsskriftet Proceedings of the National Academy of Sciences har givet grundlæggende nøgler på lithiums virkningsmekanisme og årsagen til tilfælde af bipolar lidelse, der forbedres med dette lægemiddel. Specifikt har de opdaget ændringer i CRMP2-proteinet.

• Relateret artikel: "Bipolar lidelse: 10 karakteristika og kuriositeter, som du ikke kendte"

Karakteristika ved bipolar lidelse

Bipolar lidelse er karakteriseret ved forekomsten af ​​perioder mellem uger og måneder, hvor tilstanden af humøret er patologisk lavt (depression), sammen med andre, hvor energiniveauet er øget betydeligt og en følelse af følelsesmæssig eufori (mani) dominerer.

Både maniske og depressive episoder interfererer signifikant med en persons normale funktion; faktisk er denne lidelse den sjette hyppigste årsag til handicap i verdensbefolkningen.

Specifikt er diagnosen bipolar lidelse forbundet med en markant øget risiko for selvmord og selvskade. Dette er en af ​​grundene til, at det er sædvanligt at behandle med kraftige lægemidler; hvis disse ikke virker, kan du endda anvende en Elektrokonvulsiv terapi.

• Du kan være interesseret i: "Typer af bipolar lidelse og dens karakteristika"

Årsagerne til denne lidelse

Begyndelsen af ​​bipolar lidelse er blevet forbundet med en lang række forskellige årsager. Det menes det genetisk arv forklarer 70 % af risikoen for at udvikle denne lidelse, rundt regnet.

Imidlertid er de nøjagtige årsagsgener ikke klare, da de ser ud til at variere fra sag til sag; den dominerende hypotese forsvarer, at der er flere gener involveret.

Desuden er fundet af strukturelle og funktionelle ændringer i områder som de laterale ventrikler, basale ganglier og amygdala tyder på, at anatomiske og fysiologiske faktorer også spiller en relevant kausal rolle.

På den anden side er det ikke alle mennesker med en biologisk disposition for bipolar lidelse, der udvikler det. For at det kan ske psykosocial stress er ofte påkrævet, især i de tidlige stadier af livet; Det er slående, at 30-50 % af de berørte mennesker rapporterer at have været udsat for misbrug eller traumer i barndommen.

Hvad er lithium?

Lithium er et kemisk grundstof i familien af ​​metaller. Det er det solide element, og derfor også metallet, det letteste af alle. På det farmakologiske plan, lithiumsalte bruges til at regulere humøret ved behandling af bipolar lidelse og andre lignende psykiske problemer, som f.eks skizoaffektiv lidelse bølge cyklisk depression.

Blandt andre effekter reducerer lithium risikoen for selvmord hos mennesker med disse lidelser. Selvom det er det foretrukne lægemiddel til behandling af bipolar lidelse, er lithium kun effektivt hos omkring en tredjedel af de ramte.

Da den terapeutiske dosis er meget tæt på den toksiske dosis, indebærer lithium desuden risici og forårsager sekundære symptomer og reaktioner. relevante bivirkninger, såsom følelsesløs bedøvelse, vægtøgning, muskelrystelser, kvalme eller indtræden af ​​diabetes insipidus; og hypothyroidisme.

Lithium begyndte at blive brugt som psykofarmaka for omkring 60 år siden. Ja ok dets effektivitet til behandling af symptomer på bipolar lidelse (som vi har set, i en tredjedel af tilfældene) er blevet påvist bredt i denne tid, indtil for ganske nylig var årsagen til disse virkninger ikke kendt, det vil sige dens virkningsmekanisme.

• Relateret artikel: "Typer af psykoaktive stoffer: anvendelser og bivirkninger"

Virkningsmekanismen af ​​lithium

Forskerholdet ledet af Evan Snyder analyserede hjernecellerne hos mennesker med bipolar lidelse og skelnede mellem dem, der reagerede godt på lithium, og dem, der ikke gjorde. Specifikt brugte de kunstige stamceller til at studere lithiums vej, når det først er blevet introduceret i kroppen.

Snyder og hans kolleger fandt ud af, at i tilfælde af bipolar lidelse, der har gavn af lithiumbehandling, CRMP2-proteinet, som regulerer centralnervesystemet. Det ser ud til, at CRMP2-aktiviteten er ændret, da den er meget lavere hos disse patienter end hos dem, der ikke reagerer tilstrækkeligt på lithium.

Dette fund indikerer, at der er forskellige varianter af bipolar lidelse, hvilket styrker teorien dominant, der angiver, at det er en polygen lidelse (dvs. ikke bestemt af en enkelt gen).

Opdagelsen af ​​lithiums virkningsmekanisme kan fremme udviklingen af ​​mere effektive lægemidler og med færre bivirkninger, da det giver mulighed for at fokusere forskningsindsatsen på de mest relevante biologiske processer.

Ligeledes tyder undersøgelsen fra Snyders team på, at identifikation af årsagerne til bipolar lidelse i hvert enkelt tilfælde bør betragtes som et afgørende aspekt i valget af den mest passende farmakologiske behandling til person.