Nosocomephobia (hobi of hospitals): symptomer årsager og behandlinger

Vi har alle været syge ved en eller anden lejlighed, og vi vil være gået til et hospital eller lægekontor for at forbedre vores situation og komme vores helbred tilbage. At gå på hospitalet er ikke ligefrem en fritids- eller sjov aktivitet, men generelt, og medmindre vi står over for et alvorligt problem, gør de fleste det med en vis ro i sindet.

Det er dog ikke sjældent, at det kan give os en vis bekymring: Vi tager dertil for at se en læge for at se, om alt er i orden... eller ej. Derudover kan nogle tests være smertefulde eller irriterende, og nogle mennesker føler sig ængstelige, når de skal besøge bestemte enheder.

Men for nogle mennesker er det at gå på hospitalet ikke noget neutralt eller endda lidt foruroligende, men snarere ulidelig og skræmmende. Vi taler om mennesker, der føler panik og enorm angst ved blot tanken om at gå til eller endda se en hospital, hvilket forårsager dem endda fysiske symptomer og i høj grad begrænser deres liv og vedligeholdelsen af ​​deres sundhed. Dette er, hvad der sker med mennesker med nosocomephobia, som vi skal tale om i hele denne artikel.

• Relateret artikel: "Typer af fobier: Udforskning af frygtforstyrrelser"

Hvad er nosocomephobia?

En relativt sjælden fobi kaldes nosocomephobia og kan have livstruende konsekvenser for dem, der lider af det: Det handler om fobien for hospitaler og sundhedscentre generelt.

Som en fobi, som det er, indebærer det eksistensen af ​​et dybt niveau af panik og angst, der optræder irrationelt og overdrevent i nærvær af en specifik stimulus eller situation. Disse fornemmelser optræder ukontrolleret, og generelt erkender individet selv, at hans fornemmelser er ude af proportioner med den mulige fare, som den pågældende stimulus kan indebære.

Eksponering for det vil udløse angst op til niveauer, som personen anser for uudholdelige, og som kan generere symptomer såsom angstanfald, hvor takykardi, hyperventilation, kold og kraftig svedtendens, rysten, svimmelhed og/eller følelse af at dø eller vende sig helt vildt. Graden af ​​ubehag er sådan, at personen bliver nødt til at flygte eller flygte fra situationen, noget der vil føre til frem for at undgå den fobiske situation eller om nødvendigt forblive i den med stor lidelse og ønske om at Jeg er færdig.

I tilfælde af nosocomephobia denne stimulus eller situation, der genererer angst og vil blive undgået, er hospitaler, ideen om at komme ind eller nærme sig dem eller enhver form for element, der kan forbindes med dem. Det vil således ikke kun være billedet af et hospital eller tanken om at komme tættere på, der vil skabe angst, men det er også sandsynligt, at forsøgspersonen vil føle Gå i panik, hvis du ser en ambulance dukke op på gaden, ser bandager, kirurgiske instrumenter, bårer eller venteværelser, møder sundhedspersonale, læger eller sygeplejersker eller i nogle tilfælde endda blot ved synet af hvide kitler, skader eller sygdomme, der kan kræve assistance i en af nævnte centre.

Selvom det ikke er nødvendigt, at de opstår sammen, er det almindeligt, at nosocomephobia ser ud til at være forbundet med latrofobi til læger, nosofobi eller frygt for sygdom eller for at blive syg eller endda fobier for blod-injektioner-skade. Faktisk kan tilstedeværelsen af ​​en af ​​dem nogle gange blive generaliseret og spredes til lægecentret, hvilket er, som vi vil se senere, en af ​​dens mulige oprindelse.

Dette er dog ikke nødvendigt for dets udseende, og teknisk set er det muligt at lide af nosocomephobia uden at lide af nogen af ​​de andre og omvendt. Der kan også være et link til hypokondri., mens frygten og overbevisningen om at være syg kan få nogle mennesker til at undgå at gå på hospitalet (selvom det er mere almindeligt, at de kommer meget ofte) af frygt for, at de kunne bekræfte deres diagnose.

• Du kan være interesseret i: "Hypokondri: årsager, symptomer og mulige behandlinger"

en farlig fobi

De fleste fobier kan blive meget invaliderende for de mennesker, der lider af dem, især hvis den stimulus, der genererer angst, ofte er til stede i det miljø, der omgiver dem. Aktiv undgåelse af stimulus og hvad der er relateret til det, vil få dig til at undgå visse områder, nærme sig eller forholde sig til bestemte mennesker eller endda ikke være i stand til at nyde visse former for fritid, arbejde eller studier. I nogle tilfælde kan det endda gøre det umuligt for dem at forlade deres hjem.

Men ud over den angst og ubehag, man føler, og hvor ugyldig det er på forskellige niveauer og områder afgørende, i tilfælde af nosocomephobia står vi over for en, der kan udgøre en direkte fare for liv og overlevelse af påvirket. Og det er, at dem, der lider af denne fobi, vil undgå at gå på hospitaler og medicinske tjenester, noget der kan få dem til ikke at søge lægebehandling under farlige forhold, såsom hjertesygdomme, traumer eller infektioner blandt mange andre.

Selvom det er rigtigt, at der er mulighed for at ringe til lægen og få ham til at komme i hjemmet, så kan det i mange tilfælde instrumenter eller teknologier, der ikke er lette at transportere, eller et sterilt miljø og vandtæt. Og selv nogle mennesker kan også ignorere denne mulighed på grund af dens tilknytning til den medicinske og hospitalsmæssige kontekst.

Ud over deres egen overlevelse kan det også have konsekvenser på et socio-affektivt plan: der vil være vanskeligheder med at besøge mennesker omkring dem, der af en eller anden grund er indlagt, deltager i fødsler eller fødsler eller siger farvel til deres kære i deres sidste øjeblikke. Det er også muligt, at frygten for at få en sygdom som tager dem til hospitalet, kan resultere i undgåelse eller afvisning af syge mennesker selv uden for centret. Dette kan forårsage slagsmål og misforståelser fra miljøet og samfundet.

Mulige årsager og forklarende hypoteser

Årsagerne til nosocomephobia er ikke helt klare og findes generelt ikke i et enkelt element, men i en klynge af variable, og har en multikausal oprindelse. Der kan dog opstilles forskellige hypoteser i denne henseende.

Først og fremmest skal man huske på, at hospitaler er etablissementer, hvor mennesker med helbredsproblemer går hen for at blive helbredt eller finde ud af, hvad der er galt med dem. Det er også et sted, hvor folk nogle gange tilbringer deres sidste øjeblikke, før de dør. Vi kender det alle sammen, og det er en idé, der kan overføres socialt. I denne forstand ville en af ​​de mulige forklaringer gå gennem det faktum, at center eller det, der minder det på et kognitivt niveau med en stimulus, der i sig selv er afersiv: smerte og lidelse.

Det samme princip forklarer også, at i tilfælde af, at der er fobier for læger, for blod, for skader, for injektioner eller sygdom, eller endda bakterier, er det muligt, at nogle gange kan frygten for sådanne stimuli blive generaliseret og betinge vores reaktion på centret i spørgsmål. På denne måde er en stimulus, der oprindeligt er neutral (sygehuset selv) relateret til det, der skræmmer os (skaden, død eller anden fobisk stimulans) og ender med at fremprovokere i os en betinget reaktion af frygt og angst.

I forbindelse med denne hypotese kan vi foreslå, at en anden mulig forklaring kan findes i oplevelsen af ​​angstfremkaldende situationer i fortiden inden for en medicinsk eller hospitalsmæssig sammenhæng: oplevelsen af ​​en elskets sygdom og død, diagnosen alvorlig sygdom, langvarig indlæggelse i barndommen, en behandling eller smertefuld medicinsk test (f.eks. kemoterapi)... Disse situationer kan generere stort ubehag og kan udløse angst for det miljø, de befinder sig i. produceret. Det ville være en konditionering af svaret, som i det foregående punkt, selvom det i dette tilfælde stammer fra tidligere erfaringer.

Ud over dette skal man huske på, at vi har at gøre med en type fobi, der hovedsageligt er knyttet til tanken om skade. I denne forstand er det en fobi, hvis oprindelse, på samme måde, som kan forekomme hos andre såsom fobi for edderkopper eller slanger, kan have en biologisk betydning.

Som Seligmans teori om forberedelse foreslår, nogle fobier kan være nedarvet på det fylogenetiske niveau i betragtning af, at tidligere undgåelse af sådanne stimuli beskyttede os og tjente til at overleve som art. Selvom det måske ikke er et direkte tilfælde, skal det tages i betragtning, at der er kognitive faktorer, der kan forbinde hospital med skade: vi kan gå på hospitalet for at blive helbredt, dybest set betyder dette faktum, at vi lider af en eller anden sygdom, som på et kognitivt niveau kan være svært at acceptere.

En anden mulig årsag kan findes i eksistensen af ​​bekymring eller frygt for at miste kontrollen over sig selv: i hospital bliver man en patient, et passivt væsen, der er underlagt kriterierne for et andet menneske med beslutningsmagt over os.

Behandling af frygt for hospitaler

Det anbefales stærkt at behandle nosocomephobia hos dem, der lider af det, på grund af den dybe påvirkning eller endda risiko, det kan have for deres liv. Heldigvis findes der forskellige alternativer, som gør det muligt at behandle både disse og andre fobier med stor succes.

Den første og mest succesrige af dem alle er eksponeringsterapi.. I den etableres en række mål og et hierarki af stimuli eller situationer, der genererer angst mellem den professionelle og patienten. Dette hierarki vil blive ordnet efter graden af ​​angst, det genererer, og på en struktureret måde og lidt efter lidt vil emnet blive udsat for hver enkelt af dem. emnerne eller stimuli (startende på mellemniveauer), indtil forsøgspersonen ser deres angst reduceret, indtil den forsvinder eller er kontrollerbar.

Da hvert emne er bestået mindst to gange uden angst eller i det mindste at det ikke overstiger et vist niveau, vil de gå videre til næste emne.

Denne teknik bruges normalt live (i virkeligheden), men hvis det ikke er muligt, kan den bruges i fantasien (hvor den, selvom den har mindre effekt, også har vist en vis nytteværdi). Det er også muligt at bruge eksponering i virtual reality, skabe et virtuelt miljø i form af et hospital eller konsultation, hvor forsøgspersonen udsættes for forskellige stimuli af meget kontrolleret måde (selv om den generelt er noget mindre effektiv end in vivo-eksponering, er den effektiv og kan endda tjene som et præ-praksistrin i i live)

Der er også systematisk desensibilisering, hvis væsentligste forskel med den forrige er det faktum, at i den anden, i stedet for at vente på reducere angst, overvejes udførelsen af ​​en aktivitet, der er uforenelig med dette, såsom øvelser lempelse.

Udover eksponering er det nødvendigt at tage højde for, at der ved nosocomephobia kan være meget kraftige kognitive faktorer, der medierer eller inkluderer at være i bunden af ​​den følte angst.

I den forstand kan det være af stor interesse at udføre forskellige kognitive restruktureringsteknikker, der kan arbejdes med aspekter såsom overbevisninger om, hvad et hospital er, vurderingen af ​​den reelle risiko, det indebærer, sammenhængen mellem hospital og smerte, potentielle kognitive skævheder eller dysfunktionelle overbevisninger eller frygt for tab af kontrol eller helbred, og hvad et sådant tab kan formode. De kan også styrke sig selv og gennemgå træning i stresshåndtering, selvværd eller opfattelse af kontrol.

Endelig kan praktiseringen af ​​afspændingsteknikker være nyttig til at reducere angsten, før du blotter dig selv. Nogle gange kan brugen af ​​beroligende stoffer også være nyttig, selvom nogle af dem de årsager, der kan føre til, at vi skal på hospitalet, kan kræve, at vi ikke indtager stoffer.

Bibliografiske referencer:

• Bourne, E. J. (2005). Arbejdsbogen Angst og fobi. Nye Harbinger-publikationer.
• Hamm, A. ENTEN. (2009). Specifikke fobier. De psykiatriske klinikker i Nordamerika. 32 (3): 577 - 591.