Fravær af patienter i psykoterapi: hvorfor sker det?

Hvis du læser disse linjer, er det sandsynligt, at du dedikerer dig til at praktisere psykologi. Sandheden er, at dette er et spændende erhverv, men også fyldt med udfordringer. Hvis du arbejder inden for psykoterapi, kan du have følt dig ked af det på et tidspunkt, da du så en patient ikke holde planlagte aftaler. Denne gestus kan skabe ubehag og, især når du lige er startet, også usikkerhed. Hvis en person "står" os, kan vi gå ud fra, at det skyldes, at vi ikke har gjort vores arbejde godt. Virkeligheden er dog, at der er mange andre årsager, der kan forklare patientens manglende tilslutning til terapi.

Det er selvfølgelig vigtigt, at vi som professionelle ved, hvordan man udøver selvkritik og forsøger at arbejde på at rette fejl og lære af klinisk erfaring. Men kun at fokusere på os selv vil forhindre os i at forstå hele rækken af ​​faktorer, der kan betinge en persons reaktion på behandlingen.

Derfor vil vi i denne artikel fokusere på årsagerne til fravær hos patienter i psykoterapikonsultationen.

• Relateret artikel: "De 4 faser af psykoterapi (og dens karakteristika)"

Hvad er terapeutisk adhærens?

Terapeutisk adhærens er konsonansen af ​​patientens adfærdsmønstre på den ene side og den professionelles terapeutiske ordinationer på den anden side. Derudover indebærer god adherence at skabe et bånd, der forener patienten og den professionelle og får dem til at samarbejde og supplere hinanden for at nå langsigtede mål; et forhold baseret på tillid og engagement.

Deltagelse i planlagte sessioner er et af de mange tegn på, at en person overholder psykoterapiprocessen. Når en patient gentagne gange begynder at gå glip af møder med sin terapeut, er det således nødvendigt at gennemgå situationen for at forstå, hvad der sker.

Sandheden er, at denne situation kan være forårsaget af mange variabler, hvoraf nogle ikke er relateret til den professionelle selv. Derfor er det vigtigt, at der er en flydende kommunikation mellem begge parter for at finde en fælles løsning.

• Du kan være interesseret i: "5 nøgler til at automatisere din konsultation som psykolog"

Årsager til, at fravær kan opstå i terapiforløbet

Dernæst vil vi se nogle grunde til, at en patient kan stoppe med at komme til deres aftaler.

1. Patienten har problemer med betalingen

På trods af deres betydning bliver formelle spørgsmål ofte overset. Risikoen for sygefravær fra patientens side er altid større, når sessionerne betales i efterhånden og ikke på forhånd. Også når betingelserne omkring aflysningen af ​​sessionerne ikke er klarlagt. Hvis patienten for eksempel får besked om, at de skal betale prisen for sessionen, hvis de aflyser mindre end 24 timer før, er der større sandsynlighed for, at de deltager. En del, der er værktøjer som eHolo som giver dig mulighed for at have kontrol over betalinger og endda opkræve disse besøg på forhånd, hvilket mindsker den aflysningsprocent, vi taler om.

2. Patienten har løst symptomerne

En terapiproces vil have en længere eller kortere varighed afhængigt af efterspørgslen. Nogle gange kommer folk uden et defineret problem, med mange åbne fronter. I disse tilfælde kan vejen frem kræve måneder eller endda års intervention.

Det forventes dog, at de mest generende og presserende symptomer (f.eks. angstanfald) vil aftage på kortere tid. Selvom problemet ikke er løst ved roden, patienten føler ikke længere en så markant indblanding i sit liv. Dette kan få dig til at komme i tvivl om, hvorvidt du skal droppe ud eller ej, hvilket udmønter sig i uregelmæssig fremmøde. På dette tidspunkt er det vigtigt, at terapeuten udtrykker over for patienten vigtigheden af ​​at gå ud over spidsen af isbjerg, da remission af de mest alvorlige symptomer slet ikke indikerer, at der er en bedring Total.

• Relateret artikel: "Psykisk sundhed: definition og karakteristika ifølge psykologi"

3. Dårlig tidsstyring af patienten

Det kan virke dumt, men ofte er de enkleste applikationer de mest sandsynlige. I mange tilfælde holder patienter op med at komme til psykoterapi, fordi de er dårlige til at styre deres tidsplan, og når de indser, at de burde være gået i retning af psykologkontoret er det så sent, at det er til stor gene for dem at skynde sig (føler, at de alligevel ikke kan få en session). komplet).

I denne forstand er der meget nyttige værktøjer til psykologer, som hjælper dem med at forebygge denne type problemer; et tydeligt eksempel er eHolo, en digital procesautomatiseringsplatform designet specielt til psykoterapeuter. Blandt dets funktioner tillader det skemapåmindelser, der vises for patienterne, og giver mulighed for at foretage opkrævningerne på forhånd, hvilket i høj grad reducerer annulleringsprocenten, som professionelle modtager.

4. Der er ingen harmoni mellem patient og behandler

Det er ikke altid nemt at finde en psykolog. Harmonien med den professionelle er noget, der ikke kan forceres, og det er, at hans stil og arbejdsmetode måske egner sig til nogle mennesker og ikke for andre. Når denne harmoni ikke viser sig, er det naturligt, at overholdelse af behandlingen beskadiges.. I disse tilfælde kan patienten føle en vis modvilje og endda mærke, at terapeuten ikke forstår ham som forventet. Endelig kan de ende med at gå glip af sessioner på grund af manglende motivation til den terapeutiske proces.

5. Patients vilje til forandring

Ifølge Prochaska og Diclementes (1984) transteoretiske model for forandring går mennesker igennem flere faser, når det kommer til at frembringe en ændring i deres adfærd. Modellen beskriver flere stadier, der viser det øjeblik, som mennesker befinder sig i under forandringsprocessen, og viser det På visse stadier opstår modstand mod det nye..

Hvis en patient for eksempel er i kontemplationsfasen, betyder det, at de er ambivalente omkring muligheden for at ændre sig. Du genkender mulige fordele ved ændringen, mens du føler, at hvis du ikke ændrer, vil det give dig visse gevinster. I dette tilfælde bliver psykologen nødt til at hjælpe sin patient med at løse ambivalensen og finde iboende årsager til at være tilbøjelige til forandring. Hvis behandleren ignorerer patientens forandringsfase, kan de overtvinge processen, hvilket fører til modstand og reduceret adhærens.

6. Patienten møder tvungen

Det er rigtigt, at når det kommer til mindreårige, deltager de eller stopper afhængigt af deres forældres kriterier. Der er dog voksne, som også går i terapi af ”tvang”. Teknisk set kan ingen tvinge dem til det, men de kan komme til konsultationen på grund af pres fra nogen (et familiemedlem, en anden professionel...). I disse tilfælde er det altid mere sandsynligt, at deltagelse i aftaler vil være uregelmæssig, da der er ikke en indre motivation det fik dem til at bede om hjælp.

Afslutningsvis kan fravær i psykoterapi skyldes flere faktorer. Som terapeuter er det vigtigt at genkende og behandle disse elementer for at forbedre patientens efterlevelse og engagement. Værktøjer som eHolo kan hjælpe, men det er afgørende at etablere et stærkt og tillidsfuldt forhold til patienten, tilpasse sig deres forandringsproces og opretholde åben og empatisk kommunikation for at overvinde barrierer, der forhindrer regelmæssigt fremmøde kl sessioner.