Stupor: hvad det er, typer, årsager, symptomer og behandling

Lad os tænke et øjeblik over hver eneste af de handlinger, vi udfører hver dag. At gå, snakke, læse, spise... mange af dem gør vi praktisk talt automatisk, mens andre kræver en vis indsats.

Men hver og en af ​​dem har noget til fælles: de kræver et vist niveau af bevidsthed, der gør det muligt for os at udføre dem. Og det har vi ikke altid, som når vi sover. Vores bevidsthedsniveau kan svinge meget naturligt.

Men nogle gange kan nogle sygdomme, skader eller lidelser forårsage en mangelfuld bevidsthedstilstand, som vi ikke er i stand til at komme ud af. Det mest alvorlige eksempel på dette er koma, men der er også andre lignende og meget alvorlige lidelser eller ændringer. Det er tilfældet med stupor, som vi skal tale om i hele denne artikel.

• Relateret artikel: "Tilstand af minimal bevidsthed: symptomer og årsager"

Hvad er stupor?

Det er muligt, at vi i mere end én samtale har hørt eller endda brugt udtrykket stupor til at henvise til en overraskelsestilstand, der forhindrer os i at reagere. Dette er en populær og gyldig brug af dette ord, men der er også en medicinsk betydning eller betydning.

I denne forstand er navnet på stupor givet til en tilstand eller ændring af en persons bevidsthedstilstand, hvor der er et markant fald heri. På den anden side, på grund af den ændrede bevidsthedstilstand hos dem, der manifesterer stupor, bliver deres adfærd også meget passiv og reagerer næsten ikke på elementerne i miljøet.

På grund af dets implikationer indikerer stupor tilstedeværelsen af ​​en meget betydelig forstyrrelse i personens måde at fungere på, og varigheden af ​​denne tilstand er meget variabel.

Symptomer

Stupor er en tilstand af tab eller underskud af bevidsthed, hvor individet forbliver i en semi-bevidst tilstand og ikke reagerer på miljøstimulering. Det er praktisk talt umuligt at få ham ud af denne tilstand medmindre der påføres en meget intens og kraftig stimulation, noget der vil øge opmærksomheden en smule og midlertidigt. Nogle af de stimuli, der kan ændre deres tilstand, er for eksempel skrigen eller smertefuld stimulering.

Det mest berygtede kendetegn ved denne tilstand er reaktiviteten og manglen på frivillige bevægelser, noget der adskiller stupor fra andre bevidsthedsændringer som f.eks. forvirring eller forvirring og gør det til den bevidsthedstilstand, der er tættest på og forud for koma. Det er, efter sidstnævnte, den mest dybtgående ændring af bevidstheden.

Det er muligt, at subjektet i øjeblikke med øget bevidsthed laver små bevægelser eller endda lave en lille vokalisering eller lyd, selvom disse vil være usammenhængende og ikke relateret til sammenhæng.

Det er vigtigt at huske på, at denne tilstand ikke er falsk eller frivillig, så den manglende opmærksomhed på miljøet er en konsekvens og ikke en årsag til tilstanden af ​​stupor. Kognitiv aktivitet formindskes i fravær af en årvågen og opmærksom tilstand, og ligegyldighed opstår på et affektivt niveau.

Fyre

På trods af at begrebet stupor er defineret med forklaringen givet ovenfor, er sandheden, at det er muligt identificere forskellige typer af stupor baseret på deres årsag og nogle specifikke karakteristika knyttet til de.

1. organisk stupor

For det første er det værd at nævne, at vi kan finde en organisk type stupor, hvor årsagen til nævnte tilstand er en neurologisk lidelse af biologisk eller erhvervet oprindelse. Denne form for stupor er kendetegnet ved en tendens til at dukke op i en sammenhæng med diffus cerebral dysfunktion, og et tomt blik eller lukkede øjne observeres ofte. I denne tilstand kan du udføre nogle usædvanlige handlinger.

2. psykiatrisk stupor

En anden af ​​hovedtyperne af stupor er psykiatrisk, stammer fra en form for psykopatologi. Inden for det kan vi hovedsageligt finde katatonisk, melankolsk/depressiv og dissociativ stupor.

2.1. katatonisk stupor

Det er en form for stupor, der opstår hos patienter med skizofreni af katatonisk type. I dette tilfælde voksagtig fleksibilitet vises normalt eller opretholdelse af den position, hvori forsøgspersonen er placeret, med muskulær hypertoni. Mutisme, oppositionel adfærd eller automatisk lydighed kan også observeres.

• Du kan være interesseret i: "Catatonia: årsager, symptomer og behandling af dette syndrom"

2.2. melankolsk dvale

En undertype af stupor, der optræder i depressive billeder, hyppigere i tilfælde, hvor depression er endogen.

I dette tilfælde reagerer individet ikke på stimuli på grund af en total hæmning af adfærd og tale og i modsætning til andre typer af mutisme, er det muligt, at der er et kropsudtryk, der betegner tristhed (på trods af at følelsen også er fuldstændig hæmmet).

23. dissociativ stupor

Det er normalt knyttet til eksperimentering af en stressende eller traumatisk begivenhed, hvilket forårsager en dissociation i psyken hos dem, der oplever det. Der er ubevægelighed, men hvis motivet placeres i en tvungen position, vender det tilbage til den oprindelige position. Der er ingen modstand eller muskelstivhed.

Årsager til udseendet

Som vi kan se, er stupor en tilstand, der kan opstå af en lang række forskellige årsager, både organisk og psykologisk.

organiske årsager

Inden for de organiske årsager kan vi finde lidelsen af ​​cerebrovaskulære ulykker eller den mulige erhvervelse af en form for infektion på cerebralt eller meningealt niveau.

De berørte områder kan være flere, og der kan være diffuse neuronale skader, men det er også muligt, at der kan være skade på retikulært aktiveringssystem eller SAR-niveau (en del af hjernen, der er ansvarlig for at opretholde vågenhed og er placeret i hjernestammen) eller områder som supratentorial.

En anden mulig årsag kunne være eksistensen af ​​en form for tumor, som kan forårsage stupor, hvis du komprimerer eller de påvirker de områder, der styrer bevidstheden, eller hvis ikke nok blod, næringsstoffer og ilt når hjernen. Nogle sygdomme eller lider af alvorlig hypoglykæmi kan også generere denne tilstand.

Det kan også forekomme før madforgiftning, stofbrug (herunder alkohol) eller farmakologisk. Det er også muligt for en person at nå en tilstand af stupor efter at have fået en form for hovedskade. I disse tilfælde skyldes stuporen beskadigelse, skade eller ændringer i neuronernes funktion.

psykiatrisk forstyrrelse

Med hensyn til psykiatrisk stupor, fremgår det som en manifestation eller symptom på forskellige patologier. Nogle af de mest almindelige er skizofreni (specifikt i den gamle katatoniske subtype) eller endda i tilfælde af melankolsk depression.

Årsagerne til disse lidelser er ikke almindeligt kendte, selvom der er forskellige hypoteser vedrørende hver af disse lidelser. For eksempel er tilstedeværelsen af ​​aversive og traumatiske begivenheder normalt en udløsende faktor for dem af den dissociative type.

• Relateret artikel: "Hvad er skizofreni? symptomer og behandlinger"

stupor behandling

Eksistensen af ​​en form for stupor er en betingelse, der skal tages i betragtning på grund af manglende respons og evne til at handle og opretholde normativ funktion. Til dette er det nødvendigt gå hurtigt på skadestuen, hvis det skulle ske (især hvis det opstår brat og pludseligt).

Generelt er det i første omgang vigtigt at sikre vitale tegn og biologisk stabilitet samt overvåge deres tilstand.

Det skal huskes, at stupor kan være et symptom på en organisk patologi eller endda et slagtilfælde eller hovedtraume, som kan føre til alvorlige følgesygdomme, handicap eller endda død, hvis ikke blive behandlet. På samme måde bør en forgiftning også behandles forskelligt.

I tilfælde af at stupor er et produkt af en identificerbar organisk-baseret patologi, forventes genopretning ikke. komplet, selvom det er rigtigt, at symptomerne i nogle tilfælde forsvinder spontant efter et stykke tid tid. I lyset af psykiatriske eller neurologiske sygdomme udføres der således behandlinger for at afhjælpe de negative konsekvenser af patologi, for ikke helt at eliminere hverken stupor eller de andre former, hvor sygdommen manifesterer sig. udtrykke.

Efterfølgende og efter analyse af årsagerne vil den tilsvarende behandling blive anvendt i hvert enkelt tilfælde, efter deres årsager.

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association (APA). (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte udgave (DSM-5).
• Berrios, G.E. (1981). Stupor: En begrebshistorie. Psykologisk medicin. 11:s. 677 - 688.
• Martinez, M.V. og Sáez, M.L. (2007). Ændringer i bevidsthedsniveauet. Medicin: Accredited Continuing Medical Education Program, 9 (87): 5585-5591.
• Plum, F. & Posner, J.B. (1972). Diagnosen af ​​stupor og koma. Moderne neurologi-serie. 10:s. 1 - 286.
• Santos, J.L. (2012). Psykopatologi. CEDE PIR Forberedelsesmanual, 01. CEDE: Madrid.