Fokal psykodynamisk terapi: hvad det er, og hvordan det bruges

Der er mange terapier, som med udgangspunkt i psykoanalysen nærmest Sigmund Freud har forsøgt på forskellige måder at tage fat på patienternes lidelse og hvordan man kan forbedre deres tilstand psykologisk.

Blandt disse strømninger, der stadig er omfattet af den psykoanalytiske tilgang, er fokal psykodynamisk terapi, kendetegnet ved at være et kort terapeutisk alternativ, der fokuserer på prioriterede problemer hos patienten.

Selvom det klart er relateret til resten af ​​psykodynamiske terapier, præsenterer det også nogle nuancer, der adskiller det fra den mere klassiske psykoanalyse, hvilket giver det nogle fordele og begrænsninger. Dernæst vil vi se, hvad denne ejendommelige terapi går ud på.

• Relateret artikel: "Typer af psykologiske terapier"

Fokal psykodynamisk terapi: hvad er det?

Fokal psykodynamisk terapi, også kaldet kort psykodynamisk terapi, er en behandlingsform, hvor visualisere et mål, kaldet fokus, og arbejde på det resten af ​​de sessioner, der udgør terapien. Ved at have meget specifikke mål er omfanget af terapi begrænset i deres løsning.

Denne psykoterapi Det blev udviklet af gruppen af ​​Michael Balint, Paul H. Orstein og Enid Balint. Heri bruges teknikker som selektiv glemsel og selektiv opmærksomhed i forhold til at fortolke patientens problem.

På den måde, og ifølge forfatterne, er det muligt at få patienten til at få en større indsigt i den egentlige årsag til sin lidelse. Når først patienten forstår oprindelsen af ​​sit ubehag, er det således muligt at generere mere varige terapeutiske ændringer.

Terapi, som vi allerede sagde, fokuserer på at adressere et enkelt problem eller konflikt hos patienten og forsøge at nå sin hurtige løsning. Man kan således sige, at denne psykoterapi tager højde for ordsproget "der dækker meget, klemmer lidt", dvs. han foretrækker at fokusere på et enkelt problem og sørge for, at han løser det, før han forsøger at ændre hele den indre verden af person.

Inden for denne terapi, som indgår i den psykoanalytiske strøm, fokus forstås som et specifikt problem, som både patientens og behandlerens indsats og opmærksomhed vil være fokuseret på under sessionerne. Dette fokus skal være specifikt, entydigt og klart defineret. Korte terapier har ikke som mål at omforme patientens brede personlighed, men den løsning af et eller et begrænset sæt problemer, som patienten lider af i en periode kort.

Den enkelte patients indre verden kan være meget omfattende, hvorfor det kan være en skræmmende opgave at forsøge at løse alt, hvad der er dysfunktionelt. En behandling, der har til formål at rette op på alt, der giver ubehag for patienten, skal nødvendigvis være lang. Udover, ændringer vil ske langsomt, hvilket kan betyde, at patienten ikke har en reel opfattelse af bedring og ender med at opgive terapien, frustreret over ikke at se de ønskede ændringer.

På samme måde som forfatterne tidligere har kommenteret, er der mange andre, der påpeger bekvemmeligheden ved at fokusere eller centrere terapeutisk arbejde på et bestemt område, symptom eller problem af patienten, hvilket giver den højeste prioritet under behandlingen. Derfor kaldes denne form for terapi fokal.

Psykoterapeuten har i starten af ​​terapien det store ansvar at beslutte, hvilket fokus der kræver højest prioritet, så det bliver behørigt behandlet gennem hele behandlingen. Det er dog patient-terapeut-tandemens opgave at acceptere og udvikle en terapeutisk plan, der kan nå det terapeutiske mål, der oprindeligt var sat.

varighed og anvendelse

Som dets eget navn antyder, har fokal eller kort psykodynamisk terapi en kort varighed. Selvom der er uoverensstemmelser mellem fagfolk, det mest almindelige er, at de ikke overstiger 25 sessioner, selvom det ideelle ville være i alt 14 sessioner, hvor terapien vil blive udført. Den første session ville bestå af interviewet med patienten, fra den anden til nummer 13 selve behandlingen og, nummer 14, den afsluttende session. Disse sessioner ville blive afholdt en gang om ugen.

Denne terapi anbefales stærkt til patienter, der lider af en eller anden form for ubehag, men som de fungerer også korrekt både socialt og på arbejde/akademisk og i livet i generel. Det tjener til at få personen til at se, hvad der har fået dem til at have en række symptomer og relatere dem til deres følelsesmæssige egenskaber.

Så denne terapi det kan ikke anvendes på alvorlige personlighedsforstyrrelser eller psykiatriske problemer. Grunden til dette er dybest set, fordi objektet for fokal psykodynamisk terapi er meget begrænset og kort, noget der ikke er bekvemt. til behandling af denne type lidelser, da de kan blive kroniske og kræver meget dybe og omfattende ændringer i person.

Selvom der er flere undersøgelser, der har anvendt denne terapi ved spiseforstyrrelser, såsom anorexia nervosa. Ved at bruge denne terapi kan du løse problemer vedrørende dit forhold til mad, især aspekter relateret til kaloriekontrol.

Også, og især relateret til hans følelsesmæssige, I denne korte terapi arbejdes der med aspekter såsom deres følelser over for, hvordan de tror, ​​andre ser dem., levede barndom og tanker, når man ser sig selv i et spejl eller tager tøj på.

Krav til at arbejde med hende

For at fokal psykodynamisk terapi kan gennemføres på den mest effektive måde, er det nødvendigt, at både patient og fagperson opfylder en række krav. Hvis det ikke er, det vil være nødvendigt at overveje andre typer terapeutiske muligheder eller henvise til en anden professionel, såsom en psykiater eller familielæge, når de kommer i spil.

Inden for de karakteristika og krav, som patienten skal opfylde, for at en terapi kan anvendes fokal psykodynamik, er det nødvendigt, at han har en god bevidsthed om psykopatologi, eller lider af en problem. Han skal også forstå, at han har ansvaret og engagementet i udviklingen af ​​dette problem i forbindelse med terapi. Det vil sige, at det afhænger af deres grad af motivation og lyst til at ville nå frem til en løsning på problemet.

Patienten skal have tilstrækkelig impulskontrol., der forventes af deres alder og uddannelsesniveau, hvilket hverken er overdrevet eller utilstrækkeligt. Du skal også have en tilstrækkelig tolerance over for frustration og manifestere en grad af angst, der er inden for niveauer, der ikke overvælder din adfærd eller mentale sundhed. I tilfælde af at din angst er for høj, anbefales det at anvende en længere terapi, og at flere aspekter af personen tages som centrum, hvad enten det er oplevelser eller personlighedstræk.

Endelig er blandt de mest bekvemme egenskaber, som patienten skal fremvise for at kunne udføre denne terapi har et tilstrækkeligt intellektuelt niveau, ud over ikke-patologisk symbolisering og abstraktionskapacitet. Det er også ønskeligt, at du har et selvværd, der hverken er for lavt eller overdrevet.

Ud fra alle de karakteristika, som patienten skal fremvise, kan det forstås, at denne type terapi anbefales til patienter med moderat ubehag. For eksempel vil en patient med en lidelse så alvorlig som skizofreni eller bipolar lidelse ikke være egnede kandidater til at gennemgå denne type terapi. Ud over at lide af lidelser, der giver dem en høj grad af ubehag, skal disse behandles sammen med psykofarmakologi.

På den anden side, for at terapien kan udføres på den mest hensigtsmæssige måde, Det er selvfølgelig nødvendigt, at behandleren har en række krav som giver dig mulighed for at udføre denne terapi. Blandt dem er at have været patient i en langvarig psykoanalytisk terapi. Hermed vil terapeuten være i stand til at vokse som professionel, vide, hvordan man klart kan skelne mellem deres ubehag og patienternes, og have en god håndtering af modoverføringen.

Selvom profilen for den bedst egnede patient til denne terapi er en person, der ikke lider af en alvorlig psykisk lidelse, betyder det ikke, at det er en letanvendelig terapi. Terapeuten skal have meget klinisk erfaring med længerevarende psykodynamiske behandlinger, hvilket vil fungere som et forudgående grundlag for at kunne anvende den korte version af disse. Det anbefales, at du i første omgang bliver overvåget af en anden professionel med mere erfaring.

Med hensyn til mere personlige holdninger, den professionelle skal have en god detaljeret observation, samt at være organiseret og vide, hvordan man udarbejder en god terapiplan. Kun med detaljeret observation af patientens ubehag vil det være muligt at opdage, hvilket aspekt af det, der skal blive fokus for terapien. Sammen med dette skal du have en god tolerance over for frustration, fordi hele patientens indre verden desværre ikke altid kan fikses.

Forskelle mellem klassisk psykoanalyse og fokal psykodynamisk terapi

Selvom inden for den psykoanalytiske strømning adskiller fokal psykodynamisk terapi sig fra psykoanalyse mere klassisk af flere grunde. Nedenfor ser vi de vigtigste forskelle mellem begge typer terapier.

Inden for klassisk psykoanalyse, især i forhold til langtidsterapier, er det hensigten at foretage dybtgående ændringer i personens personlighed og graden af ​​velbefindende. I modsætning hertil er den i fokal psykodynamisk terapi, hvis varighed er kort, begrænset til ændringer i modificerbare aspekter på kort sigt. sigt, hvilket kan indebære en forbedring af personens velbefindende, og som kan se dem kort efter starten af behandling.

Også, begge typer terapier adskiller sig med hensyn til antallet af ugentlige sessioner. Klassisk psykoanalyse kræver, at man besøger sofaen tre eller fire gange om ugen, mens fokalterapi kun behøver at gøre det én gang.

Den mest klassiske psykoanalyse vælger at holde en sikker afstand til patientens familie, for at undgå mulige afbrydelser under hele terapien. På den anden side forsøger man i fokal psykodynamisk terapi at have maksimal kontakt med den sociale verden patient, så længe det er bekvemt og letter en forbedring af patientens velbefindende. person.

Bibliografiske referencer:

• Garcia-Arzeno, M. OG. (1997). Kort eller fokuseret psykoanalytisk psykoterapi. Cuban Journal of Psychology. 14(1), 121-126.
• Sanchez-Barranco, A. og Sánchez-Barranco, P. (2001) Kort dynamisk psykoterapi: en klinisk og konceptuel tilgang. Tidsskrift for den spanske sammenslutning af neuropsykiatri. 21(78). 1013-1031.