Levodopa: anvendelser og bivirkninger af dette lægemiddel

Dopamin er en af ​​de mest kendte neurotransmittere og en af ​​de vigtigste, når det kommer til at regulere vores adfærd. Det påvirker så relevante aspekter som opfattelsen af ​​tilfredsstillelse og nydelse, såvel som bevægelse, hukommelse og motivation. Det er et hormon, der syntetiseres i forskellige områder af kroppen, en af ​​de bedst kendte er substantia nigra og dens forbindelse med basalganglierne, og neuroner af den mesokortikale vej.

Der er dog adskillige lidelser og problemer, der gør, at det ikke syntetiseres så meget, som det burde, hvilket gør det nødvendigt at bruge eksterne mekanismer såsom stoffer til at øge niveauet. Et af disse lægemidler, der ofte bruges, er levodopa.. I denne artikel vil vi tale om ham.

• Relateret artikel: "Typer af psykoaktive stoffer: anvendelser og bivirkninger"

Levodopa: hvad er det?

Levodopa eller L-dopa er en medicin eller et psykoaktivt stof der er blevet isoleret fra dopa, den metaboliske forløber for dopamin, som igen er afledt af tyrosin (som resten af ​​katekolaminer inklusive noradrenalin) takket være enzymet tyrosinhydroxylase.

Det er en katekolamin, der er en del af organismen, der syntetiseres af den samtidig med, at den også tilsættes eksternt fra kosten. det fås normalt direkte fra kosten. inde i kroppen nedbrydes af enzymet monoaminoxidase eller MAOI, som gør det muligt at regulere dens syntese og niveauer.

Brugt eksternt som medicin gør det muligt at håndtere mangel på dopamin i hjernen ved at kunne krydse blod-hjerne-barriere (i modsætning til dopamin selv) og blive nedbrudt og omdannet til dopamin takket være enzymet decarboxylase. Dette gør det muligt at behandle problemer, der stammer fra underskuddet af denne sidste neurotransmitter., som det sker ved mange ændringer af motorisk karakter.

Virkemekanisme

Levodopa virker som en behandling af problemer som Parkinsons på grund af dets virkning på nervesystemet. Blod-hjerne-barrieren tillader ikke ekstern dopamin at komme ind i hjernen. Imidlertid har levodopa, dets umiddelbare forløber, denne evne. Dette stof vil senere blive omdannet til dopamin i striatum af basalganglierne takket være decarboxylering produceret af dopaminerge neuroner, som i sidste ende vil ende med at øge dopaminniveauet i hjernen

levodopa det anvendes i forbindelse med perifert virkende hæmmere såsom carbidopa, som gør det muligt for levodopa ikke at blive nedbrudt i sin passage gennem fordøjelseskanalen og kan komme ordentligt ind i centralnervesystemet.

Lidelser, hvor det bruges

Levodopa som et lægemiddel bruges ofte i forskellige lidelser og i forskellige situationer og medicinske komplikationer afledt af mangel på dopamin i nogle hjerneregioner. Blandt dets vigtigste medicinske anvendelser skiller følgende sig ud.

Parkinsons

Den vigtigste og bedst kendte lidelse, hvor levodopa bruges som medicin, er i Parkinsons sygdom. Denne lidelse er karakteriseret ved en degeneration af substantia nigra og i de basale ganglier produceret af et underskud i syntesen af ​​dopamin. De velkendte parkinsonske rystelser opstår, i hvile, motorisk opbremsning og posturale og bevægelsesproblemer samt udtryksløshed i ansigtet.

Farmakologisk behandling med Levodopa er en af ​​de mest almindelige, genererer en stigning i dopaminniveauet i hjernen. Det er det foretrukne lægemiddel og giver en betydelig forbedring af symptomer (det eliminerer f.eks. svaghed og manglende bevægelse og i nogle tilfælde reducerer rysten).

Parkinsons syndromer på grund af hjernebetændelse eller afledt af cerebral arteriosklerose

Betændelse i hjernen eller hjernebetændelse kan forårsage ændringer i hjernens kerner der regulerer dopaminerg transmission, bevægelse og den nigrostriatale vej. Brug af levodopa er indiceret i disse tilfælde.

Forbrug af neuroleptika

En af de mest almindelige bivirkninger ved neuroleptika eller antipsykotika, især de typiske eller første generations, er tilstedeværelsen af ​​ekstrapyramidale symptomer såsom akatisi eller rysten. Dette frembringes af blokaden af ​​dopaminreceptorer i den nigrostriatale vej (selvom formålet med dopaminreceptorerne er typiske neuroleptika er den mesolimbiske vej, dens virkning er uspecifik og når også andre veje nervøs).

Af denne grund er brugen af ​​antiparkinsonmedicin hyppig, idet der blandt andre stoffer anvendes levodopa (nogle gange blandet med andre stoffer såsom carbidopa) for at reducere sådanne symptomer.

• Du kan være interesseret i: "Ekstrapyramidale symptomer: typer, årsager og behandling"

Forgiftning: kulilte eller mangan

En anden af ​​indikationerne for levodopa er i dets terapeutiske anvendelse til behandling af skader på nervesystemet forårsaget af fra mangan- eller kulilteforgiftning.

bivirkninger af levodopa

Som med alle psykoaktive stoffer kan indtagelse af levodopa have mere eller mindre alvorlige bivirkninger. Men generelt har vi at gøre med mildt ubehag og i mange midlertidige tilfælde. De mest sandsynlige er typiske for mange andre stoffer: kvalme, opkastning, nedsat appetit, rysten og nervøse trækninger, sløret syn, mørk urin, søvnløshed eller sedation, træthed og agitation eller rastløshed.

Adfærdsændringer såsom hyperseksualitet kan også forekomme, og paranoide ideer og depressive symptomer kan forekomme. Ødem, urinproblemer (overskud eller underskud), svaghed, hovedpine eller følelsesløshed kan også forekomme.

Udover dette skal der tages højde for, at der kan være mere alvorlige problemer, som kræver opmærksomhed. såsom kramper, vedvarende diarré, arytmier, selvmordstanker eller reaktioner allergisk.

Kontraindikationer og forholdsregler

Ud over de sekundære symptomer skal det tages i betragtning, at det ikke altid vil være tilrådeligt at bruge dette lægemiddel. Blandt dets multiple kontraindikationer er hovedsageligt de tilfælde, hvor et malignt melanom lider (da det kan aktivere tumoren og gøre den værre). Også fælles indtagelse af denne medicin og MAO-hæmmere bør undgås, medicin mod hypertension, bedøvelsesmidler (kan generere arytmi) eller krampestillende eller beroligende midler (virkningen er reduceret).

Endelig patienter med glaukom, mindreårige, gravide kvinder, forsøgspersoner med psykose (medmindre det anvendes som antiparkinson før indtagelse). neuroleptika) eller hjerteproblemer bør ikke forbruge det, eller om nødvendigt bør de rådføre sig med deres læge, hvilke forholdsregler brug.