Natlig epilepsi: symptomer, årsager og behandling

Epilepsi er en sygdom kendt siden oldtiden.. Kramper, tungebid, fald, overdreven spytudskillelse, tab af sphincter-kontrol... er symptomer, som en stor del af de ramte er bekendt med. Vi ved også, at der findes forskellige former for epilepsi, fx anfald, hvor der opstår psykisk fravær, uden at den ramte får et anfald.

Generelt forestiller vi os, at anfaldene opstår i løbet af dagen, på tidspunkter, hvor forsøgspersonen er aktiv. Epileptiske anfald forekommer dog nogle gange også om natten. Vi taler om natlig epilepsi.

• Relateret artikel: "Epilepsi: definition, årsager, diagnose og behandling"

Hvad sker der ved epilepsi?

Epilepsi er en lidelse af neurologisk oprindelse, hvor den person, der lider af den, får nervøse sammenbrud, hvor han mister kontrollen over sin krop eller dele af den pga. hyperaktivering fra forskellige neuronale gruppers side.

Selvom det kan blive påvirket af ydre stimuli som lys og stress, skyldes problemet hovedsageligt tilstedeværelsen af neuronale grupper, der af en eller anden mere eller mindre ukendt årsag (selvom nogle gange begynder symptomerne går tilbage til en aggression, traumer eller tumor) er hypersensibiliserede, hvilket aktiveres unormalt og forårsager generering af symptomer.

Som vi har sagt, selvom det ikke forekommer i alle tilfælde og typer af epilepsi det mest karakteristiske symptom er tilstedeværelsen af ​​anfald. Disse er pludselige og ukontrollerede ryk, der genereres af pludselig og ufrivillig sammentrækning og afspænding af en eller flere muskelgrupper, og som har tendens til at blive gentaget med en vis hyppighed. Et andet af de sædvanlige symptomer er ændringen af ​​bevidsthedstilstanden, hvilket normalt er almindeligt for alle eller næsten alle typer epilepsi (enten som fuldstændigt bevidsthedstab, fortvivlelse eller fravær). Ud over dem kan der opstå inkontinens, mutisme, immobilitet, bid og skader eller savlen i form af skum.

Den specifikke type symptomer vil variere afhængigt af typen af ​​epilepsi., det eller de områder af hjernen, der aktiveres, og generaliseringsniveauet af anfaldene. Og der er forskellige typer af epilepsi. En af dem er speciel, da den opstår under søvn.

• Du kan være interesseret i: "Typer af epilepsi: årsager, symptomer og karakteristika"

natlig epilepsi

Natlig epilepsi er en type epilepsi, der er kendetegnet ved, at den hovedsageligt opstår under de typiske søvnperioder for det berørte individ. Det er hyppigt, at en eller flere kriser af meget kort varighed opstår, som måske eller måske ikke vækker emnet. Faktisk kunne næsten alle typer epilepsi opstå om natten, men de betragtede som epilepsi Natlige anfald er dem, hvor alle eller de fleste af anfaldene forekommer i løbet af søvnen eller overgangen til søvnen. falde i søvn/vågne op

Ved natlige epileptiske anfald er der normalt anfald, der giver anledning til pludselige bevægelser af ekstremiteterne, nogle gange vridninger. Udseendet af skrig og støn, der ledsager episoden, er ikke ualmindeligt. Ligeledes, når ændringerne sker under søvn, mængden og kvaliteten af ​​søvnen påvirket falder i høj grad, idet det er hyppigt, at der er flere opvågninger i løbet af nat eller vågner op med følelsen af ​​ikke at have fået en god nats søvn. Af denne grund er det almindeligt, at personer med denne type problemer har hypersomni i dagtimerne.

Natlige epilepsiepisoder er normalt pludselige og har en tendens til ikke at efterlade symptomer efter anfald som forvirring eller migræne. Sommetider, ved natlig epilepsi kan der også observeres auraer eller symptomer før udbruddet, såsom tilstedeværelsen af ​​prikken, vejrtrækningsbesvær, svimmelhed eller hallucinationer.

Natlig epilepsi er ikke almindelig. På et epidemiologisk niveau er det meget mere almindeligt hos børn og unge, selvom det kan forekomme i alle aldre. I denne forstand er der en tendens til, at efterhånden som antallet og sværhedsgraden af ​​anfaldene vokser, bliver de færre, selvom det uden behandling er usandsynligt, at natlig epilepsi vil forsvinde.

Et andet vigtigt punkt at tage højde for er det natlig epilepsi tager ofte tid at blive diagnosticeret. Og det er, at når kriserne opstår under søvn, er det muligt, at selv den berørte person ikke bliver opmærksom på præsentationen af ​​nævnte symptomer. Nogle gange tilskrives disse symptomer endda andre lidelser, såsom søvngængeri eller natterædsler.

• Relateret artikel: "Hvad sker der i en persons hjerne, når de får anfald?"

Hvorfor er det produceret?

Som med epilepsi generelt er årsagerne til natlig epilepsi fortsat uklare. Som ved alle former for epilepsi Det tilskrives tilstedeværelsen af ​​overfølsomhed i nogle hjerneområder der forårsager unormale udledninger, men årsagen til en sådan følsomhed forbliver ukendt i de fleste tilfælde.

Ved natlig epilepsi opstår anfaldene i perioder med søvn eller døsighed, hvilket får os til at se, at Udledningerne sker på et tidspunkt, hvor hjerneaktiviteten ændrer sig mellem hjernens forskellige cyklusser. drøm. Husk at søvn har forskellige faser De gentager sig selv i flere cyklusser i løbet af natten eller den tid, vi sover, og i hver af dem varierer hjerneaktiviteten og producerer forskellige typer bølger. Anfald er meget hyppigere under ikke-REM-søvn, selvom de også af og til forekommer i REM-søvn.

De områder, der producerer udflådet, kan variere meget, selvom den hyppigste natlige epilepsi normalt genereres i frontallappen.

To af de bedst kendte eksempler

Selvom vi har talt om natlig epilepsi som en enkelt lidelse, er sandheden, at der kan findes forskellige undertyper af epilepsi, hvor anfald opstår om natten.

Rolandsk epilepsi

Denne type epilepsi, der generelt stammer fra Rolandos fissur, er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​partielle motoriske anfald. Patienten rejser sig normalt og genererer forskellige kropslyde. Motoriske forstyrrelser har en tendens til at være koncentreret i området af ansigtet.

Kriserne i sig selv opstår for det meste, når de vågner op eller i løbet af natten. Barnet er ofte ved bevidsthed, men kan ikke tale. I disse tilfælde er det almindeligt, at de oplever panik på grund af manglende kontrol over deres egen krop.

Autosomal dominant natlig frontal epilepsi

Det er en af ​​de få typer epilepsi, som der specifikt er fundet en genetisk korrelat til tilstedeværelsen af ​​mutationer i CHRNA4-genet. Det er hyppigt, at kriserne i dette tilfælde forårsager kramper i bagagerummet og ekstremiteterne.

Behandling

Den vigtigste behandling, der anvendes i tilfælde af natlig epilepsi, er sædvanligvis brugen af ​​antikonvulsive lægemidler såsom carbamazepin, valproat, gabapentin eller oxcarbazepin.

Også operation eller vagusnervestimulering kan overvejes ved hjælp af kirurgisk implanterede mekanismer, selvom disse procedurer kan være mere risikable.

Bibliografiske referencer:

• Carney, P.R. & Greyer, J.D. (2005). Kliniske søvnforstyrrelser. Philadelphia: Lippincott, Williams og Wilkins.

• Santin, J. (2013). Søvn og epilepsi. Clínica Las Condes medicinsk tidsskrift, 24 (3); 480-485.