Virkningerne af cerebral lobotomi: en sammenfatning

Gennem menneskehedens historie har discipliner som medicin, psykologi, psykiatri og biologi haft mørke episoder.

Fra eugenik, gennem koncentrationslejrlæger og forsvaret af raceforskelle forklare forskelle i intelligens, er der ikke få tilfælde, hvor videnskaben tog fejl og skadede en gruppe af samfund. Princippet om "primum non nocere" ("det første er at gøre ingen skade") er ikke altid blevet respekteret, selvom der kan have ligget gode intentioner bag.

Dette er tilfældet med lobotomi, en praksis, der blev brugt med det formål at forbedre livet for patienter med psykiske lidelser og befri dem fra det dårlige liv, de førte på mentalhospitalerne i midten af ​​århundredet xx. Denne praksis viste sig dog at være meget skadelig, hvilket gav anledning til en række negative effekter, der det kunne ikke siges med sikkerhed, om de indebar en forbedring eller ej i livskvaliteten for de intervenerede. I denne artikel skal vi gøre en gennemgang af virkningerne af lobotomi på opererede patienters liv, foruden kort at se den historiske baggrund for denne teknik.

• Relateret artikel: "Psykologiens historie: forfattere og hovedteorier"

Kort historie om lobotomi

Lobotomi har været en teknik, der siden dens begyndelse har forårsaget enorm kontrovers inden for psykiatrien. Dens rødder går tilbage til oldtidens kulturers primitive trepanationer. Denne type indgreb bestod i at åbne huller i kraniet og "uddrive" de onde ånder, der var placeret i hovedet. Ifølge deres overbevisning, mente disse kulturer, at disse enheder var ansvarlige for psykiske lidelser.

Selve lobotomien er dog meget mere moderne, da den er blevet udviklet i løbet af det 20. århundrede. Portugiseren António Egas Moniz var den, der lagde grundlaget for denne teknik gennem sine første leukotomier, med det formål at behandle og helbrede psykotiske lidelser. Denne intervention bestod i at skære frontallappens forbindelser over med resten af ​​hjernen med argumentet for, at de problematiske symptomer på denne måde ville blive reduceret. Han vandt Nobelprisen i medicin i 1949 for at være ansvarlig for denne teknik.

Efterfølgende Walter Freeman, en læge med en baggrund i kirurgi og neurokirurgi, modificerede denne teknik fra hans kontakt med Moniz' leukotomi, og det var sådan han skabte lobotomien. Ved at omformulere den portugisiske videnskabsmands postulater fastholdt Freeman, at bag psykiske lidelser lå en interaktion mellem thalamus og den præfrontale cortex, og at det var nødvendigt at ødelægge forbindelserne mellem de to strukturer.

For at udføre sin teknik nåede Freeman et punkt, hvor han kun behøvede omkring ti minutter, og som et kirurgisk instrument var en ispind tilstrækkelig. Her er ordet "ishakke" ikke en metafor; Hr. Walter Freeman brugte redskaber taget fra sit eget køkken (ifølge hvad der blev udtrykt af en af ​​hans sønner) for at bruge dem på sine patienters hjerner.

Indgrebet var ret simpelt. Først tog han det allerede nævnte køkkeninstrument og introducerede det under det øverste øjenlåg for at nå frontallappen og bankede med en hammer for at "hakke" (ordspil) de tidligere forbindelser nævnte. En særegenhed ved denne intervention, utænkelig i dag, er, at det var en blind operation. hvad betyder det? betyder at Mr. Lobotomist vidste ikke præcis, hvor han skulle hen.

Kort sagt bestod en lobotomi i at stikke en ispind ind i hjernen på patienterne i cirka ti minutter og prøve lykken. Under forløbet var patienten vågen, og der blev stillet spørgsmål. Når det, patienten sagde, ikke gav mening, betød det, at det var et godt tidspunkt at stoppe.

Det skal man sige på det tidspunkt vidste man kun lidt om frontallappens store betydning, region, der er ansvarlig for eksekutive funktioner: koncentration, planlægning, arbejdshukommelse, ræsonnement, beslutningstagning...

• Du kan være interesseret i: "Hvad er frontallappen, og hvordan virker den?"

Effekter af hjernelobotomi

Selvom formålet med dette kirurgiske indgreb var at forbedre patienternes tilstand og reducere deres symptomer, er sandheden, at både på kort og lang sigt viste patienterne tegn på forværring. Faktisk erkendte selv forsvarerne af denne teknik og lobotomist-eksperter, at patienterne efter indgrebet manifesterede ændringer i deres personlighed og intelligens.

Walter Freeman opfandt selv udtrykket "kirurgisk induceret barndom" for at henvise til den postoperative tilstand manifesteret af lobotomiserede patienter. I det væsentlige, efter lobotomi syntes mange patienter at opføre sig som børn. Freeman virkede dog overbevist om, at dette kun ville være en midlertidig fase. Ifølge denne læge ville patienterne efter en periode med "modning" opføre sig som voksne uden lidelse eller med en vis forbedring.

Men i praksis skete det ikke. Det var et spørgsmål om tid, før lobotomiteknikken viste sig at være en klart kontraproduktiv operation, og at den betød en klar skade på patienternes helbred og autonomi.

De første symptomer manifesteret af lobotomiserede personer var normalt, stupor, forvirringstilstand og vandladningsproblemer såsom inkontinens, med et klart tab af lukkemuskelkontrol. Sammen med dette var der ændringer i spiseadfærden, hvilket manifesterede en stigning i appetit i en sådan grad, at der blev taget meget på i vægt efter operationen.

Personlighed var et aspekt, der blev stærkt påvirket. Der var mindre spontanitet, mindre egenomsorg og en lavere grad af selvkontrol. Evnen til at tage initiativ blev reduceret, og der var mindre hæmning, når man stod over for behagelige stimuli. Inerti var en anden af ​​de mest almindelige virkninger hos mennesker, der blev lobotomeret.

Som allerede nævnt blev der foretaget indgreb på frontallappen, som varetager eksekutive funktioner. Så det var normalt at se det kapaciteter som planlægning, arbejdshukommelse, opmærksomhed og andre blev også reduceret. Der var også affekt i social kognition, hvor nogle var ude af stand til at sætte sig i andres sted på grund af det.

"Remediet" beroligede patienterne, hvilket fik deres aktivering til at falde, men ikke fordi lidelsen på magisk vis var forsvundet, men snarere fordi de var blevet forvandlet til zombier. For mere inri, mange patienter begyndte at få anfald efter at være blevet opereret, hvilket giver støtte til det berømte ordsprog "midlet er værre end sygdommen".

Den mest klart alvorlige virkning var dog døden. Ifølge nogle kilder, hver tredje patient overlevede ikke denne type interventionpå trods af dens korte varighed. Der var også flere tilfælde af lobotomiserede mennesker, der endte med at begå selvmord på grund af det.