De 5 typer psoriasis (årsager, symptomer og behandling)

Psoriasis er en dermatologisk sygdom, der forårsager røde, skællende pletter af kløende karakter på huden.. Det er en kronisk inflammatorisk patologi med en stærk genetisk disposition og kliniske billeder medieret af patientens immunrespons. Forekomsten af ​​denne tilstand estimeres til at være 0,2 til 4,8% af verdens befolkning, med et gennemsnit på 2% i mange af de konsulterede lande.

Psoriasis kan forekomme de novo i familiemiljøet, men hvis en af ​​forældrene præsenterer det, er sandsynligheden for, at afkom vil udvikle denne tilstand 10%. Hvis begge forældre viser symptomer på denne sygdom, er sandsynligheden for at udvikle den hos børn 50%. Generelt har 1 ud af 3 psoriasispatienter en familiehistorie. Op til 25 regioner i genomet, der kunne være associeret med denne patologi, er blevet påvist, skønt årsagerne hertil endnu ikke er belyst fuldt ud.

Patofysiologien af ​​psoriasis inkluderer infiltration af immuun T-lymfocytter i huden, hvilket fremmer spredning af keratinocytter (epitelceller).

Dette resulterer i dannelsen af ​​tætte plaques, betændelse og lokal kløe., da epidermale celler ikke er i stand til korrekt at udskille de lipider, der er nødvendige for at holde huden hydreret, fast og sund. Hvis du vil vide alt om typerne af psoriasis og deres særegenheder, skal du fortsætte med at læse.

• Vi anbefaler, at du læser: "Hvad er psoriasis, og hvordan kan man lindre symptomerne?"

Hvad er typerne af psoriasis?

Som vi allerede har sagt i tidligere linjer, generelt, psoriasis er beskrevet som en hudlidelse, der forårsager sølvfarvede skalaer, rødme og irritation af huden. Hos en person med denne tilstand akkumuleres døde keratinocytter (epidermale celler) på huden, hvilket resulterer i udseendet af de karakteristiske skalaer.

Selvom læsionerne er ens i alle deres varianter, er psoriasis en medicinsk enhed med stor variation på det kliniske og evolutionære niveau. Derfor nedenfor fortæller vi dig de 5 typer psoriasis, årsagerne og mulige tilgange. Gå ikke glip af det.

1. Guttate psoriasis

Svarer til ca. 8% af alle patienter med psoriasis. I denne variant vises røde, skællede pletter med sølvskorpe i form af "tårer" på patientens bagagerum og ekstremiteter. (Guttata = i dråber). Det er almindeligt, især hos børn og unge voksne.

Interessant nok har denne type psoriasis en pludselig debut, normalt efter en streptokokinfektion i de øvre luftveje. Andre typer infektioner, brug af visse lægemidler, betændelse i mandlerne, skader mekanisk stress på huden og vedvarende stress kan også være andre mulige udløsere for tilstand.

Da mange af billederne af guttatpsoriasis er relateret til infektiøse billeder, nogle gange kan indledende antibiotikabehandling være nødvendig. Imidlertid kan de mildere former behandles derhjemme, med aktuelle løsninger indeholder kortison, som virker antiinflammatorisk og derudover reducerer symptomernes aggressivitet allergisk. En komplet recession af symptomer forventes efter passende behandling.

2. Pustulær psoriasis

Denne variant er meget mindre hyppig end den forrige, da den påvirker ca. 3% af alle patienter med psoriasis. Denne type psoriasis betragtes som en alvorlig komplikation af sygdommen, hvor sterile pustler (ikke-infektiøse pus-korn) vises på de tidligere beskrevne plaques. Afhængigt af præsentationsformen er der flere undervarianter:

• Generel pustulær psoriasis (PPG): påvirker forskellige områder af patientens krop. Denne variant udvikler sig normalt pludseligt og ledsages blandt andet af kulderystelser og feber.
• Palmoplantar pustulær psoriasis (PPP): Det er en psoriasis, der er vanskelig at behandle, og som især påvirker kvinder i middelalderen. I dette tilfælde vises pustler på håndfladerne på fødderne og hænderne.
• Akropustulose: påvirker kun spidsen af ​​fingre og tæer.

PPG er historisk set blevet betragtet som den mest alvorlige mulige ende af spektret i psoriasis, dog Nylige genetiske og immunologiske undersøgelser synes at vise, at dets etiologi er forskellig fra andres varianter. I PPG er den inflammatoriske komponent meget mere udtalt, og derfor er erytem og brændende fornemmelse værre end i psoriasis vulgaris. Det antages, at en mutation i IL36RN-genet (som koder for et cytokin) kunne være årsagen til dette alvorlige kliniske billede.

Denne patologi behandles med fototerapi (ved hjælp af elektromagnetisk stråling) og en specifik topisk og systemisk behandling., altid i et gæstfrit miljø. Hvis du tror, ​​du kan lide af pustulær psoriasis (især i den generaliserede variant), skal du gå til skadestuen med hurtigt, da denne sygdom uden behandling og overvågning kan forårsage fra ekstrakutane manifestationer til død.

3. Plaque psoriasis

Det er den mest almindelige variant siden 80 til 90% af patienterne med psoriasis manifesterer det. Af denne grund er det kendt på et medicinsk og socialt niveau som "vulgær psoriasis", den typiske, som vi tænker på, når vi navngiver dette kliniske billede.

I denne variant vises de tidligere nævnte røde og kløende plaques, der opstår som følge af interaktion mellem immunsystemet og keratinocytter i huden. T-lymfocytter infiltreret i huden fremmer deres spredning, hvilket får døde hudceller til at ophobes i form af tætte plaques. Huden vises som rødme "ujævn", betændte, tørre, klodset og kløende kerner.

Igen infektioner, der tager (eller standser) visse lægemidler, hudlæsioner, Tør luft, stress eller for meget udsættelse for sollys kan forårsage disse plader. Det kontaktes normalt med topiske beroligende cremer (kortikosteroider, retinol og andre), systemisk oral eller injicerbar behandling (steroider, cyclosporin eller biologisk medicin) og / eller fototerapi. Som du kan se, behandling er normalt tværfaglig.

4. Erythrodermisk psoriasis

Den sjældneste variant på hele listen siden forekommer kun hos 2% af patienterne inkluderet i det psoriasisbillede. Ved denne lejlighed påvirker psoriasis praktisk talt hele patientens krop og oplever alvorlig rødme af næsten hele epidermis, en meget aggressiv eksfoliering, svær smerte og kløe og endda en stigning i hyppigheden hjerte. Mere uformelt sagt synes patienter med erytrodermisk psoriasis at have brændt hele deres kroppe alvorligt.

Som du kan forestille dig, udsætter alvorlig erytrodermisk psoriasis patientens liv i mindre eller mindre grad. Derfor, som med den generaliserede pustulære variant, er dens indledende behandling kun udtænkt på hospital. Hydrering, genopretning af væskebalance og normalisering af kropstemperaturparametre er de første hos kritisk syge patienter: dette kan redde liv, hvis det gøres hurtigt.

Denne type psoriasis kræver behandling med specifikke lægemidler, der ikke sælges frit, våde forbindinger med reparationsmedicin og topisk påførte steroider. Når de værste symptomer er passeret, kan tilgangen variere og tilpasse sig patientens hjemmeophold.

5. Omvendt psoriasis

Denne variant er mere almindelig end de to første, men mindre end den typiske. Ca. 20-30% med normal psoriasis ender med at udvikle den omvendte type gennem hele deres liv. Denne kliniske enhed forårsager udseende af glatte og betændte pletter i visse områder af huden, der ser røde ud. De opstår hovedsageligt i armhulerne, lysken, kønsorganerne og under brysterne (steder med hudfoldninger).

Denne type adskiller sig fra den almindelige ved, at de rødlige pletter ved denne lejlighed ikke har en tør "flaky" konformation. Dette skyldes, at læsionerne optræder i områder, der er beskyttet mod miljømæssig tørhed, såsom hudfolder, der dannes mellem brysterne og bagagerummet. Som du kan forestille dig, er invers psoriasis mere almindelig hos mennesker, der er overvægtige eller overvægtige.

Hvad disse områder af berørt hud er tilbøjelige til svampe- og bakterieinfektioner, visse behandlinger kan være nødvendige for at udtørre det sårbare område, så kontraintuitivt som dette kan synes. Patienten anbefales også normalt at undgå at dække læsionerne ud over de kliniske tilgange, der allerede er nævnt i resten af ​​varianterne.

Genoptag

Som du har set, er der 5 hovedtyper af psoriasis, nogle med deres egne undervarianter. Plaque psoriasis er den mest almindelige og uskadelige type, men desværre den generaliserede pustulære (PPG) og erythroderma kan endda forårsage patientens død, hvis de ikke behandles vejr. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at huske, at disse varianter påvirker mindre end 3% af patienterne, så de er ekstraordinære kliniske billeder, som man ikke skal frygte.

Generelt er topiske kortikosteroider de valgte behandlinger til vedvarende symptombehandling. Hvis disse vedvarer eller forværres over tid, kan fototerapi og andre nyere tilgange anvendes.