De 6 typer antidepressiva (og deres egenskaber)

Depression er en almindelig mental lidelse, hvor anslået 300 millioner patienter overalt i verden lider af den. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er dette syndrom den største årsag til handicap verden over, og derudover dræber ca. 800.000 mennesker sig selv hvert år på grund af depressive lidelser uden at modtage lægehjælp tilstrækkelig.

Depression går langt ud over tristhed eller apati: der er underliggende fysiologiske mekanismer, der i det mindste delvist forklarer det. For eksempel udsætter lave niveauer af cirkulerende serotonin (en neurotransmitter) en person i fare for depression, og visse neurotrofiner (såsom faktoren neurotrofisk afledt fra hjernen, som fremmer neuronal vækst) mindsker dets ekspression i ændrede tilstande af stress og angst, noget der kunne være knyttet til staten depressivt.

Endnu mere chokerende er viden om, at hjerneafledt neurotrofisk faktor (BDNF) vises i niveauer alarmerende lavt i hjernen hos mennesker, der har begået selvmord, uanset deres lidelser psykiatrisk. Disse data og mange flere viser, at det klart er hormoner, neurotransmittere, neurotrofiner og andre Stoffer er knyttet til depressive tilstande, langt ud over en negativ begivenhed i en person.

Når vi taler om kemi i vores egen krop, vi må acceptere, at behandlingen af ​​ændrede tilstande undertiden kommer fra den samme forudsætning: kemi og farmakologi. Baseret på denne meget nødvendige idé fortæller vi dig de 6 typer antidepressiva, der findes, og deres anvendelser.

• Vi anbefaler, at du læser: "8 tegn på depression, som du måske ignorerer"

Hvordan klassificeres antidepressiva?

I dag har omkring 15,5 millioner amerikanere brugt antidepressiva i mere end 5 år, tredoblet antallet i 2000. Disse data præsenteres normalt i de ikke-specialiserede medier som katastrofale, men intet er længere fra sandheden: problemet er den sociale konflikt, der forårsager depression og angst, ikke de stoffer, der hjælper med at bekæmpe den.

Derfor, hvis du har set en psykiater, og de har ordineret en langvarig behandling med antidepressiva, skal du ikke være bange: nogle kan have visse virkninger. men deres brug kan være meget nødvendigt for at give patienter mulighed for at overvinde en følelsesmæssig tilstand, der kan ende i katastrofe uden denne hjælp kemi. For at hjælpe dig med at mindske usikkerheden lidt fortæller vi dig nøje de 6 mest almindelige typer antidepressiva. Gå efter det.

1. Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)

Som vi har sagt før, lave niveauer af cirkulerende og hjerne serotonin er normalt forbundet med depression lidelser. Selektiv serotonin reuptake inhibitor (SSRI) antidepressiva blokerer serotonin absorption neurotransmitter af de presynaptiske neuronale kroppe, som tillader ekstracellulær stigning af serotonin i synaptisk kløft.

Serotonin modulerer mange processer i det menneskelige sind, herunder humør, seksuel lyst, opmærksomhed, følelsen af ​​belønning og mange andre følelser. Af denne grund anvendes stoffer, der øger deres tilgængelige koncentration i lidelser som depression, i angstlidelser generaliseret (kronisk angst i mere end 6 måneder), spiseforstyrrelser, OCD og andre hændelser hos mennesker med problemer af enhver art psykologisk.

Disse lægemidler er godkendt af FDA (Food and Drug Administration), så gør det ikke det er nødvendigt at mistro dem, så længe en psykiater har ordineret det til patienten efter en analyse Tidligere. Nogle af de mere almindelige mærker for SSRI'er er Celexa, Lexapro, Prozac, Sertraline og Citalopram, blandt andre.

2. Serotonin- og noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er)

De ligner SSRI'er, men som deres navn antyder, hæmmer de også genoptagelsen af ​​neurotransmitteren noradrenalin i forbindelse med serotonin. Noradrenalin er en vigtig neurotransmitter, der øger hastigheden af ​​hjertesammentrækninger, forbedrer opmærksomheden og øges blodtryk og blodsukkerniveau, en kendsgerning, der oversættes til større "aktivitet" i kroppen på niveauet fysiologisk.

Det er derfor ikke overraskende, at mangel på noradrenalin hos patienten resulterer i træthed, apati, uopmærksomhed og koncentrationsbesvær, meget almindelige symptomer ved depressive lidelser. Venlafaxin og duloxetin er de mest markedsførte SNRI'er til behandling af depression.

3. Bupropion

Dette lægemiddel er en del af en helt anden kategori end dem, vi tidligere har beskrevet. Bupropion er et psykostimulerende middel, da det let hæmmer optagelsen af ​​noradrenalin og dopamin, men dens effektivitet er ikke blevet bevist i mere end 8 ugers behandling, mens SSRI'er og IRSN'er er ordineret i måneder og endda år.

Når stoffer bruges til behandling af depression, er en meget almindelig sekundær effekt mangel på seksuel lyst hos patienten: det gør vi ikke Vi bevæger os af anekdotisk grund, da det anslås, at 30 til 60% af de patienter, der spiser de tidligere beskrevne stoffer, lider af dysfunktion seksuel. Bupropion bruges normalt til de mennesker, der har oplevet denne effekt fra forbruget af andre antidepressiva, da det ser ud til at øge libido.

4. Tricykliske antidepressiva

Disse stoffer får deres navn på grund af deres kemiske struktur, da de har 3 ringe i deres sammensætning, med kemiske navne så bombastisk som følgende: 3- (10,11-dihydro-5H-dibenzo [a, d] cyclohepten-5-yliden) -N, N-dimethyl-1-propanamin (formel svarende til amitriptylin).

Ligesom de ovennævnte stoffer begrænser de genoptagelsen af neurotransmittere noradrenalin og serotonin, hvilket gør det muligt at øge deres ekstracellulære koncentration hjerne niveau. Alligevel, recept på disse lægemidler er faldet markant siden populariseringen af ​​SSRI'er, fra 90'erne.

Dette fald i deres forbrug skyldes, at de generelt forårsager flere bivirkninger end de tidligere beskrevne antidepressiva. Nogle af ubehagene hos patienter kan være forstoppelse, en følelse af konstant søvnighed, sløret syn, sporadisk svimmelhed og andre kliniske hændelser. Af alle disse grunde og mange andre er de normalt ikke ordineret i dag.

5. Tetracykliske antidepressiva

Som deres navn antyder, er disse lægemidler kemisk sammensat af 4 ringe i stedet for 3. De eneste eksempler, som vi kan nævne dig i denne kategori, er maprotilin og mirtazapin., da resten af ​​varianterne er trukket tilbage fra markedet eller endnu ikke er begyndt at blive markedsført.

I modsætning til tricykliske antidepressiva hæmmer disse ikke serotoninoptagelse, men de gør dette job med noradrenalin. De handler også på en anden fysiologisk måde med hensyn til resten af ​​de navngivne lægemidler, men vi vil ikke dvæle ved deres særlige forhold, hvad angår handlingsmekanisme.

6. Monoaminoxidasehæmmere (MAOI)

I denne sidste gruppe finder vi helt atypiske lægemidler på listen, da de ikke forhindrer genoptagelse af neurotransmittere på neuronal niveau. MAO-hæmmere hæmmer aktiviteten af ​​monoaminoxidaseenzymer, som katalyserer nedbrydningen af ​​neurotransmittere på det metaboliske niveau.

På grund af deres egenskaber har de vist nytte til behandling af lidelser som agorafobi, social fobi, panikanfald og atypiske depressioner. MAO-hæmmere kan have meget alvorlige bivirkninger, så de bruges kun under kliniske tilstande, hvor resten af ​​antidepressiva ikke har haft effekt.

Uden at gå videre er der fødevarer (såsom meget stærke oste, saltet kød, visse saucer, alkoholholdige drikkevarer og andre), der kan interagere negativt med disse lægemidler, så patienter bør følge en diæt streng. Af alle disse grunde de er næsten aldrig førstevalget, når det kommer til behandling af depression.

Genoptag

Vi vil drage fordel af disse sidste linjer til at lave en lille refleksion, der beskæftiger sig med følgende sætning: antidepressiva er ikke fjenden. Det er almindeligt at se, hvor mange kilder der pletter disse stoffer med negativitet og afhængighed med "alarmerende" statistikker og tal, men vi gentager det problemet ligger i årsagerne til, at der forårsager depression både på individuelt og socialt niveau, ikke i medicin, der er udviklet til at være i stand til behandle det.

"At være godt" opnås ofte ikke ved at prøve eller kun med psykologisk hjælp, så du er nødt til at gå til kemiske forbindelser, der hjælper med at løse de fysiologiske mangler, der stammer fra (eller forårsager) visse lidelser følelsesmæssig Nogle gange er der ingen andre, uanset om patienten kan lide det eller ej, fordi bekymringen for deres helbred og faren for en Neurologiske ubalancer er meget større end forventede bivirkninger af en SSRI eller SNRI.

Derfor håber vi, at den dag snart vil komme, hvor en patient kan sige "Jeg tager antidepressiva" uden en dødelig stilhed i rummet. De er stoffer, der som enhver anden er udviklet til at behandle en fysiologisk ubalance hos patienten og intet siger noget om personen. ud over eksistensen af ​​et problem, som ethvert andet, der behandles med antihistaminer, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og en lang osv. Når samfundet holder op med at stigmatisere følelsesmæssige ubalancer, kan vi tale åbent om dem i velkendte indstillinger og redde flere liv.