Træning i selvinstruktioner og stressinokulation

Adfærdsmodifikationsteknikker de har været et af de centrale elementer, som kognitiv adfærdsmæssig intervention traditionelt har været baseret på. Ved sin fødsel lærte Thorndikes teorier om læring, Watson, Pavlov eller Skinner de understregede den rolle, som den stimulus, der ledsager læringssituationen (ved tilknytning eller ved beredskab), spillede.

Senere, efter fremkomsten af ​​kognitive teorier, ser det ud til at være blevet vist, at den psykologiske forandring hos individet er mere dybtgående og komplet når man arbejder på ændring af dybe erkendelser og overbevisningerog ikke kun den mest adfærdsmæssige del.

Lad os ifølge dette se to af de teknikker, der forsøger at illustrere, hvad den består af, og hvordan denne ændring foretages på et mere internt og mentalt niveau: Selvinstruktionstræning og stressinokulation.

Selvinstruktionstræning (EA)

Selvinstruktionstræning fremhæver rollen som interne verbaliseringer lavet af personen selv om hans fremtidige henrettelse, når han udfører en adfærd fast besluttet.

En intern verbalisering (eller selvverbalisering) kunne defineres som et sæt ordrer eller instruktioner, som personen giver sig selv til at styre ledelsen af ​​hans adfærd under hans optræden. Afhængigt af hvordan denne instruktion er, vil personen mere eller mindre være i stand til at udføre adfærden effektivt.

Denne teknik kan anvendes som et terapeutisk element i sig selv, eller det kan også betragtes som en komponent inden for stressinokulationsbehandlingsom beskrevet senere.

Komponenter i selvinstruktionstræning

EA består af flere elementer: modellering, adfærdsøvelse og kognitiv omstrukturering. Lad os detaljer, hvad hver af dem består af:

1. Modellering (M)

Modellering er en adfærdsmæssig teknik, der er baseret på ideen om, at al adfærd kan læres ved observation og efterligning (Social læring). Det bruges til at erhverve eller styrke nye, mere adaptive responsmønstre, svække dem, der er utilstrækkelige eller letter dem, som personen allerede har, men som de ikke praktiserer i flere grundeangst i eksekvering, for eksempel).

For at udføre proceduren er det nødvendigt, at en model udfører den vellykkede adfærd i nærvær af personen, og at dette Øv det på en måde, der gradvist øger din autonomi, efterhånden som modellen modtager hjælp. Derudover informerer dette personen om tilstrækkeligheden af ​​udførelsen af ​​adfærden og angiver mulige aspekter, der kan forbedres.

2. Adfærdstest (EC)

Denne teknik svarer til den foregående, da den også er nyttig til at lære nye adfærdsmæssige færdigheder, især sociale eller interpersonelle. Det består i at iscenesætte et potentielt ængstelig adfærdsmæssigt repertoire i forbindelse med den professionelle konsultation på en sådan måde, at motivet kan føles mere sikkert, da reproduktioner er kunstige og let manipuleres.

Derfor tillader CS reduktion af angstniveauet hos motivet før udførelsen og en større disposition at "træne" deres adfærd uden frygt for at lide de konsekvenser, det ville få, hvis situationen var i sammenhæng ægte. Først er de foreslåede repræsentationer meget guidede af den professionelle og gradvist blive mere fleksible og naturlige.

3. Kognitiv omstrukturering (CR)

Det er baseret på ideen om, at psykologiske problemer er forårsaget og vedligeholdt af den måde, en person fortolker deres miljø og omstændigheder på. Det er en begivenhed i sig selv har ingen positiv eller negativ følelsesmæssig værdiSnarere er den evaluering, der foretages af denne begivenhed, den, der forårsager en eller anden type følelser. Hvis begivenheden konceptuelt fortolkes som noget positivt, vil den afledte følelsesmæssige tilstand også være behagelig. På den anden side, hvis der foretages en negativ kognitiv vurdering, vil der blive en tilstand af følelsesmæssig nød.

Ideen om negativ fortolkning af begivenheden følges normalt straks af en række tanker, der er kendt som irrationel tro, da de udtrykkes på en absolutistisk og dogmatisk måde (alt eller intet) og ikke tager hensyn til andre mulige alternative forklaringer. Hvordan man for eksempel fremhæver det negative overdrevent, overdriver det, der er uudholdeligt eller fordømmer mennesker eller verden, hvis de ikke giver personen det, de tror, ​​de fortjener.

Kognitiv omstrukturering er hovedelementet i Rational Emotion Behavioral Therapy af Albert Ellis, som har til formål at ændre dette upassende trossystem og give individet en ny, mere adaptiv og realistisk livsfilosofi.

Kernepraksis i CR er afhængig af udførelsen af ​​en øvelse (mental eller skriftlig) som skal omfatte de irrationelle indledende erkendelser afledt af den situation, der opstod, de følelser, som disse har genereret og til sidst et sæt refleksioner af en objektiv og rationel karakter, der sætter spørgsmålstegn ved negative tanker nævnte. Denne post er kendt som ABC-modellen.

Behandle

AE-proceduren begynder med selvobservation og registrering af de verbaliseringer, som personen foretager sig selv med det formål at fjerne dem, der er upassende eller irrelevante og at de blander sig i en vellykket udførelse af adfærden (For eksempel: alt går galt, jeg har skylden for alt, hvad der skete osv.). Derefter gennemføres etableringen og nye mere korrekte selvverbaliseringer (for eksempel: nogle gange er det normalt at lave en fejl, jeg vil opnå det, jeg er rolig, jeg føler mig i stand osv.).

Mere specifikt består EA af fem faser:

1. Modellering: personen observerer, hvordan modellen håndterer den negative situation og lærer, hvordan den skal udføres.
2. Ekstern vejledning med høj stemme: personen klarer den negative situation i overensstemmelse med terapeutens instruktioner.
3. Højt selvinstruktioner: Personen håndterer den negative situation, mens han selvdirigerer højt.
4. Selvinstruktioner med en stille stemme: personen står over for den aversive situation på samme tid som han / hun leder sig selv, men denne gang med en meget lav stemme.
5. Skjulte selvinstruktioner: personen står over for den negative situation ved at lede sin adfærd gennem interne verbaliseringer.

Stressinokulationsteknikker (IE)

Stressinokulationsteknikkerne har til formål at lette tilegnelsen af ​​visse færdigheder, der tillader det både mindske eller annullere fysiologisk spænding og aktivering og eliminere tidligere kognitioner (af en pessimistisk og negativ karakter ofte) af mere optimistiske påstande, der letter en adaptiv håndtering af den stressende situation, som motivet skal udføre.

En af teorierne, som denne teknik er baseret på, er Lazarus og Folkman Stress Coping Model. Denne procedure har bevist sin effektivitet især i Generaliserede angstlidelser.

Behandle

Udviklingen af ​​stressinokulation er opdelt i tre faser: en uddannelse, en uddannelse og en ansøgning. Denne intervention handler både i det kognitive område såvel som i selvkontrol og adfærdsmæssig tilpasning til miljøet.

1. Uddannelsesfase

I uddannelsesfasen information gives til patienten om den måde, hvorpå angstfremkaldende følelser genereres, der understreger kognitions rolle.

Derefter udføres en operationel definition af personens specifikke problem igennem forskellige dataindsamlingsinstrumenter såsom et interview, et spørgeskema eller observation direkte.

Langt om længe, En række strategier er indført, der favoriserer og letter overholdelsen af ​​motivet til behandlingen. For eksempel at etablere en passende terapeutisk alliance baseret på tillidsoverførsel.

2. Træningsfase

I træningsfasen får personen vist en række procedurer for at integrere færdigheder relateret til fire store blokke: kognitiv, kontrol med følelsesmæssig aktivering, adfærdsmæssig og mestring palliativ. For at arbejde på hver af disse blokke omsættes følgende teknikker i praksis:

• Hkognitive evner: i denne blok arbejdes der med kognitive omstruktureringsstrategier, problemløsningsteknikker og praksis med selvinstruktionsøvelser ledsaget af efterfølgende positiv forstærkning.

• Caktiveringskontrol: Dette handler om træning i afslapningsteknikker med fokus på fornemmelsen af ​​muskelspænding.

• Adfærdsmæssige færdigheder: Teknikker som eksponering af adfærd, modellering og repetition af adfærd er beskrevet her.

• Håndteringsevne: endelig består denne blok af ressourcer til at forbedre opmærksom kontrol, ændring af forventning, det passende udtryk for hengivenhed og følelser såvel som den korrekte styring af social støtte opfattes.

3. Ansøgningsfase

I ansøgningsfasen personen er beregnet til gradvist at udsætte sig for angstsituationer (ægte og / eller forestillet), sætter alt, hvad man lærer i træningsfasen, ud i livet. Derudover kontrolleres og vurderes effektiviteten af ​​anvendelsen af ​​teknikkerne, og tvivl eller vanskeligheder løses under udførelsen. De anvendte procedurer er følgende:

• Imagined essay: individet gør en visualisering så levende som muligt af håndteringen af ​​den ængstelige situation.
• Adfærdsmæssigt essay: den enkelte inddeler situationen i et sikkert miljø.
• Gradueret in vivo eksponering: individet befinder sig naturligt i den virkelige situation.

Endelig for at afslutte suppleringen af ​​interventionen i stressinokulation et par flere sessioner er planlagt for at få vedligeholdelse af resultaterne og forhindre mulige tilbagefald. I denne sidste komponent opretholdes aspekter som den konceptuelle differentiering mellem fald-punktlig- og tilbagefald i tids- eller planlægning af opfølgningssessioner, hvor man fortsætter med en form for indirekte kontakt med terapeuten, hovedsagelig).

Afslutningsvis

Gennem hele teksten har det været muligt at observere, hvordan, som oprindeligt foreslået, den psykologiske intervention, der adresserer forskellige komponenter (kognitioner og adfærd, i dette tilfælde) kan øge dets effektivitet til at opnå den psykologiske ændring, som a person. Som demonstreret af de principper, der understøttes af sprogets psykologi, de meddelelser, som en person giver sig selv, har tendens til at konfigurere sin opfattelse af virkeligheden og derfor evnen til at ræsonnere.

Derfor vil en intervention, der også er fokuseret på denne komponent, give en større sandsynlighed for at opretholde den psykologiske forandring, der opnås hos individet selv.

Bibliografiske referencer:

• Labrador, F. J. (2008). Adfærdsmodifikationsteknikker. Madrid: Pyramide.

• Marín, J. (2001) Social Psychology of Health. Madrid: Syntese af psykologi.

• Olivares, J. Og Méndez, F. X. (2008). Adfærdsmodifikationsteknikker. Madrid: Nyt bibliotek.