Dissociativ amnesi: symptomer, årsager og behandling

Dissociativ amnesi er inkluderet i dissociative lidelser. Det indebærer ikke at kunne huske relevante personlige oplysninger, såsom en begivenhed eller ens egen identitet. Det ser normalt ud som en konsekvens af oplevelsen af ​​en meget traumatisk eller stressende begivenhed.

Der er fem forskellige typer dissociativ amnesi afhængigt af deres manifestation. I denne artikel vil vi kende egenskaberne ved denne lidelse, dens symptomer, årsager og mulige behandlinger.

• Relateret artikel: "De forskellige typer amnesi (og deres egenskaber)"

Hvad er dissociativ amnesi?

Dissociativ amnesi er en type dissociativ lidelse, der vises som sådan i DSM (Diagnostic Manual of Mental Disorders). Kun en episode af hukommelsestab er nødvendig for at diagnosticere den (selvom der kan forekomme flere).

Dissociative lidelser omfatter en række psykologiske lidelser, der involverer en afbrydelse eller brud i processerne med hukommelse, identitet, opfattelse og / eller bevidsthed. Det vil sige, de antyder en mangel på kontinuitet i nogle (eller blandt nogle) af disse aspekter eller processer af personen.

Symptomer

Det vigtigste symptom på dissociativ amnesi er en betydelig forringelse af evnen til at huske vigtige personlige oplysninger. En eller flere episoder kan forekomme, selvom kun en er nødvendig for at diagnosticere dissociativ amnesi.

Oplysninger, der glemmes, er normalt traumatiske eller stressende. Denne manglende evne til at huske er for bred til at kunne forklares ved almindelig eller "normal" glemme. Symptomerne forårsager betydeligt ubehag for personen eller forstyrrer personens liv og funktion.

Hertil kommer, at for at stille diagnosen denne ændring, der opstår i evnen til at huske, forekommer ikke udelukkende inden for en anden psykisk lidelsesåsom dissociativ identitetsforstyrrelse, dissociativ fugue, posttraumatisk stresslidelse (PTSD), somatiseringsforstyrrelse osv.

Amnesi er heller ikke forårsaget af de direkte virkninger af et psykoaktivt stof (medikament) eller medikament, og det forklares heller ikke af en medicinsk eller neurologisk sygdom.

• Du kan være interesseret: "Typer af hukommelse: hvordan gemmer den menneskelige hjerne minder?"

Egenskaber

Informationen, der er "tabt" eller glemt i dissociativ amnesi, er generelt en del af personens bevidste bevidsthed, det vil sige, det er deres selvbiografiske hukommelse, der påvirkes. Selvom personen ikke kan få adgang til sådanne oplysninger, kan det dog stadig påvirke adfærd.

Overvej for eksempel en kvinde med dissociativ hukommelsestab, der er blevet voldtaget i en elevator, og som ikke kan komme tilbage i en, selvom hun ikke er i stand til at huske begivenheden.

12-måneders prævalensen af ​​dissociativ amnesi er omkring 1,8%; det er hyppigere hos kvinder (2,6%) sammenlignet med mænd (1%).

Årsager

Dissociative lidelser opstår generelt som en reaktion på en ekstremt stressende eller traumatisk situation (et traume); de opstår som en forsvarsmekanisme for personen (skønt de ikke er tilpasningsdygtige) for at "beskytte" dem mod minder, der er for traumatiske eller vanskelige at behandle.

Disse er reaktive reaktioner på eksterne situationer, men taget til det ekstreme og dysfunktionelle; når disse reaktioner bliver lidelser, bliver de således logisk utilpasningsresponser.

På denne måde dissociativ amnesi normalt forårsaget af meget traumatiske situationer at personen lever og ikke er i stand til at behandle funktionelt. Disse traumatiske eller stressende oplevelser kan lide direkte (f.eks. Seksuelt misbrug) eller kan simpelthen være vidne til.

• Du kan være interesseret: "Hvad er traume, og hvordan påvirker det vores liv?"

Typer

Dissociativ hukommelsestab kan være af fem typer: lokaliseret, selektiv, generaliseret, systematiseret og kontinuerlig.

1. Lokal hukommelsestab

Lokaliseret hukommelsestab betyder ikke at kunne huske en bestemt begivenhed eller en bestemt tidsperiode. De er specifikke huller i hukommelsen og er relateret til traumer eller stressfaktorer. I dette tilfælde kan hukommelsestabet vare i timer, dage eller længere. Generelt varierer den glemte periode fra minutter til årti, men det karakteristiske her er, at perioden er klart afgrænset.

2. Selektiv amnesi

Denne anden type dissociativ amnesi indebærer det faktum, at man kun glemmer nogle begivenheder (eller bestemte dele af dem) i en bestemt periode. Det kan vises sammen med det foregående.

3. Generaliseret hukommelsestab

Her er hukommelsessvækkelsen meget større, og patienter kan føre til at glemme deres egen identitet og livshistorie. Nogle af dem kan ikke engang få adgang til de indlærte færdigheder og mister endda de oplysninger, de har om verden. Dens debut er pludselig.

Det er mindre hyppigt end de foregående og mere almindeligt blandt krigsveteraner, mennesker, der er blevet seksuelt overfaldet og mennesker, der har oplevet ekstrem stress eller konflikt.

4. Systematiseret hukommelsestab

I dette tilfælde personen glemmer oplysninger af en bestemt kategori eller karakter, for eksempel information om lyden, der omgiver en begivenhed, om en bestemt person, visuelle elementer, lugte osv.

5. Kontinuerlig hukommelsestab

I kontinuerlig dissociativ amnesi, folk glemmer information fra et bestemt tidspunkt til i dag (der omfatter nutiden). Det vil sige, der er en retrograd (fortid) og anterograd (nuværende) hukommelsestab.

I dette tilfælde er de fleste patienter opmærksomme på (eller delvist) deres hukommelseshuller.

Behandling

Behandlingen af ​​dissociativ hukommelsestab inkluderer psykoterapi og nogle typer lægemidler (antidepressiva, angstdæmpende midler), hvor sidstnævnte komplementerer psykologisk intervention (ideelt set bør de bruges på denne måde til at lette psykoterapeutisk arbejde, så patienten er roligere i at være i stand til at få adgang til det.

Psykologisk terapi vil have som et af sine mål, at personen kan behandle og forstå, hvad de oplevedeDerfor skal der arbejdes med begivenheden og de psykologiske konsekvenser, den medfører.

Mennesker med dissociativ amnesi kan virke forvirrede og ulykkelige; andre kan derimod være ligeglade. Det vil være vigtigt at arbejde ud fra empati og fleksibilitet.

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association -APA- (2014). DSM-5. Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser. Madrid: Panamericana.
• Belloch, A. Sandín, B. og Ramos, F. (2010). Manual of Psychopathology. Bind I og II. Madrid: McGraw-Hill.
• Hest (2002). Manual til kognitiv adfærdsmæssig behandling af psykiske lidelser. Vol. 1 og 2. Madrid. 21. århundrede (kapitel 1-8, 16-18).