Psykologisk terapi til behandling af tilbagevendende mareridt

Sikkert har alle mennesker oplevet et frygteligt mareridt på et eller andet tidspunkt i vores liv. De virker så virkelige og er så følelsesmæssigt intense, at de kan efterlade os deprimeret og påvirket og endda aktivere angst.

Husk at mareridt er parasomnias relateret til REM-søvnfasen, og det er almindeligt for frygt og / eller angstreaktion, at de får os til at skræmme os, og vi vågner op. De betragtes som et problem, når de påvirker motivets rutine og blander sig i deres daglige liv systematisk over tid og er direkte relateret til den dårlige kvalitet af drøm.

Når mareridt især er tilbagevendende, såsom ofre for noget traume eller mennesker med svær depression eller angst generaliseret og udgør en hindring for individets normale funktion, tilrådes det at handle igennem sagen igennem af terapi. Derfor er det godt at gå til en professionel og modtage en passende psykologisk behandling for at reducere hyppigheden af ​​tilbagevendende mareridt og klare dem på en mere adaptiv måde.

• Relateret artikel: "Mareridt og natterror: forskelle og ligheder"

Imaginal repetitionsterapi til behandling af kroniske mareridt

Denne terapi blev udviklet gennem 90'erne af Krakow, Kellner, Pathak og Lambert, med det formål at behandle typiske kroniske mareridt hos patienter med Post traumatisk stress syndrom. Mennesker, der har oplevet eller visualiseret traumer, får ofte tilbagevendende mareridt og dårlig søvnkvalitet, og de har tendens til at vare ved på trods af at have modtaget behandling for PTSD. På denne måde er mareridt en af ​​de sværeste kilder at eliminere eller reducere i denne type lidelse.

Disse forfattere understreger, at den person, der lider af kroniske mareridt, skal forklares detaljeret, hvad arten af ​​disse oplevelser er (s. For eksempel kan de genereres ved at have levet eller oplevet traumatiske begivenheder, ved at have lidt høje niveauer af angst og stress fra at have indtaget visse stoffer, ved ofte at indtage alkohol ...); kort sagt gennemføres en psykoedukationssession med patienten. En af de slående egenskaber ved denne terapi er, at dens sessioner er af lang varighed (ca. 3 timer).

De fremhæver også det det er meget vigtigt at træne personens fantasi, da vi gennem hele terapien fortsætter med at udføre fantasiøvelser af behagelige scener, og jo mere kvalitet de forestillede scener har, jo bedre for patienten. Dernæst vil vi detaljerede de trin, der skal følges, foreslået af Krakow og samarbejdspartnere:

Skriv en af ​​de seneste mareridt

Dette første trin består af skriv det seneste mareridt ned, personen har haft i detaljer. Hvis der er flere, noget meget almindeligt hos patienter med PTSD, vil vi starte med en af ​​de mindst traumatiske at anvende proceduren på hver af dem separat. Forfatterne anbefaler, at mareridtet ikke i sig selv inkluderer en gentagelse af den traumatiske begivenhed, da det ikke er en eksponeringsterapi som sådan. Dette kan dog være en begrænsning af proceduren, medmindre der tidligere har eksisteret specialbehandling for traumafokuseret PTSD.

• Du kan være interesseret: "Mareridt: hvad er de, og hvorfor vises de (årsager)"

Rediger elementerne i mareridtet, som personen ønsker

Målet er, at personen skaber et andet sæt billeder og føler sig i kontrol. Denne nye "drøm" har en meget mindre negativ konnotation, da personen vælger at fjerne de elementer, der forårsager ubehag, og erstatte dem med mere positive. Følelsen af ​​mestring over det oprindelige mareridt søges, skønt patienten ikke udtrykkeligt får at vide, at det vil være sådan.

Denne procedure kan også anvendes i gruppeterapi, da den er virkelig interessant: folk deler deres mareridt og forklar dem for hinanden, og rediger derefter elementerne i det originale mareridt og del.

Fantasi under sessionen af ​​den nye drøm

Det er en meget enkel øvelse i fantasi. Personen bliver bedt om at slappe af og begynde at forestil dig den nye drøm med alle de detaljer, du har valgt at medtage i den. Du bliver bedt om at give sensoriske detaljer for at øge fordybelse i den forestillede scene. Denne øvelse kan vare ca. 10-15 minutter.

Aktiviteter mellem sessioner: mere fantasi

Ideelt set bør personen øve sig på fantasien, der udføres inden for sessionen hjemme, mellem sessionerne. Han vil forestille sig den nye scene, den drøm, han har valgt med de nye elementer, ikke det originale mareridt. Det ville være godt for dig at forestille dig denne mere positive scene i 10-20 minutter hver dag. I tilfælde af at der er flere forskellige mareridt, hver uge arbejder man med en af ​​dem eller højst to.

I tilfælde hvor personens fantasikapacitet ikke er særlig god, bliver de bedt om at forestille sig scener behagelige aktiviteter, der ikke har noget med søvn at gøre på forskellige tidspunkter af dagen for at træne din fantasi.

• Relateret artikel: "Typer af psykologiske terapier"

Tilpasning af imaginær prøvebehandling

Thünker og Pietrowsky (2012) har tilpasset imaginær repetitionsterapi, der kombinerer den med afslapningstræning og fantasitræning. Hele processen går hånd i hånd med patientens afslutning af selvregistrering af mareridt, og terapi varer normalt ca. 8 sessioner.

Der er en anden tilpasning af den imaginære repetitionsprocedure er processen med imaginær omarbejdning af mareridt udtænkt af Butler, Fennel og Hackmann (2008). Dette forslag er især interessant, fordi det inkluderer refleksion over betydningen af ​​drømme, deres historie og deres omstrukturering (mundtlig afhøring). Derudover sker fremkaldelsen af ​​beskrivelsen af ​​mareridtet i nutid og højt, hvilket giver mulighed for større følelsesmæssig aktivering. Det er meningen, at patienten skal internalisere mere adaptive kognitioner.

Bibliografiske referencer:

Krakow, B., Kellner, R., Pathak, D. og Lambert, L. (1995). Billedøvelse behandling for kroniske mareridt. Adfærdsforskning og terapi, 33, 837-843. Krakow, B. og Zadra, A. (2006). Klinisk håndtering af kroniske mareridt: billedprøvebehandling. Behavioral Sleep Medicine, 4, 45-70