Disintegrativ lidelse i barndommen: årsager, symptomer og diagnose

Childhood Disintegrative Disorder (TDI) er den psykiatriske kategori der indtil for nylig blev brugt til at tale om en af ​​de former, som Autism Spectrum Disorder (ASD) antager i sine tidlige udviklingsstadier.

Denne kategori har gennemgået vigtige ændringer siden den sidste opdatering af manualerne, der blev brugt inden for psykiatri og psykologi som klinisk vejledning. Da de for nylig er ændret, er de imidlertid kategorier, der fortsat bruges i nogle sammenhænge og endda i kombination, så det er værd at gennemgå dem.

• Relateret artikel: "De 7 typer neurale udviklingsforstyrrelser (symptomer og årsager)"

Hvad er Childs Disintegrative Disorder (TDI)?

Inden du begynder at beskrive Disintegrative Disorder i barndommen og på grund af transformationerne som har haft deres diagnostiske kriterier, er det vigtigt at præcisere, hvordan deres eget arbejde diagnostik.

Diagnostic and Statistical Manuals of Mental Disorders (DSM), er kompendier udgivet af American Association of Psykiatri (APA, også for dets akronym på engelsk), hvor et sæt kliniske manifestationer kendt som lidelser er beskrevet og grupperet mental.

Disse manualer har eksisteret siden anden halvdel af det forrige århundrede i fem forskellige versioner, og selvom deres tilgang oprindeligt kun var beskrivende og informativ, i øjeblikket er blandt de kliniske retningslinjer, der mest bruges af fagfolk inden for mental sundhed.

At nævne dette er vigtigt for at forstå, hvad der var en opløsning af barndomsforstyrrelse, hvilke kriterier der fortsætter, og hvad det hedder i dag.

• Du kan være interesseret: "De 6 stadier af barndommen (fysisk og mental udvikling)"

TDI: en gennemgribende udviklingsforstyrrelse

Childhood Disintegrative Disorder er en psykiatrisk klassifikation foreslået af DSM-IV (DSM i sin fjerde version), og som er en del af Generalised Developmental Disorders (PDD); som igen er en del af kategorien barndomsforstyrrelser, barndom eller ungdomsår.

Ifølge DSM-IV er det generelle kendetegn ved PDD'er tilstedeværelsen af en alvorlig og udbredt forstyrrelse af forskellige områder med tidlig udvikling, der, da det er alvorligt, betragtes som upassende for barnets udviklingsniveau og mentale alder.

Det manifesterer sig på følgende områder: færdigheder til social interaktion og kommunikation; såvel som ved tilstedeværelsen af ​​stereotype interesser og adfærd (stereotyper er det tekniske navn). I kategorien PDD var der også autistisk lidelse, Rett-lidelse, lidelse Aspergers, Pervasive Developmental Disorder, Uspecificeret og Disintegrative Disorder Barnlig.

Hovedkarakteristik ved opløsningsforstyrrelse i barndommen

Det vigtigste kendetegn ved TDI er en markant regression af flere aktivitetsområder efter en periode på mindst 2 års udvikling, der synes at svare til barnets alder eller lille pige.

TDI manifesterer sig, når barnet er mindst to år gammelt, har erhvervet færdigheder, der forventes i sin alder og uventet forekommer en regression inden for mindst to af følgende områder: verbal og ikke-verbal kommunikation (udtryksfuldt eller modtageligt sprog), sociale relationer og tilpasningsadfærd, leg, toilettræning, færdigheder motorcykler.

Det var også kendt som Heller syndrom, demens infantilis eller desintegrativ psykose.

Fra TDI til TEA

Fra maj 2013, hvor den seneste version af de statistiske manualer til psykiske lidelser (DSM-V) blev offentliggjort, Forstyrrelser ved indtræden i spædbarn, barndom eller ungdomsår, ophørte med at blive kaldt det, for at blive lidelser i Neuroudvikling.

Disintegrativ lidelse i barndommen (sammen med andre barndomsforstyrrelser, der falder ind i underklassificering af PDD'er), blev en del af et enkelt spektrum: det Autismespektrumforstyrrelse.

DSM-IV barndoms-, barndoms- eller ungdomsforstyrrelser inkluderet mental retardation, perversive udviklingsforstyrrelser, Attention Deficit and Disruptive Behavior Disorders, Motorfærdighedsforstyrrelser, Tic Disorders, Læring, kommunikationsforstyrrelser, spiseforstyrrelser i barndommen, spiseforstyrrelser og eliminationsforstyrrelser Andre lidelser.

I DSM 5 er neurologiske udviklingsforstyrrelser en gruppe af tilstande, der vises i de tidlige stadier af udviklingen tidligt, især præget af ** vanskeligheder med at etablere interpersonel, socio-adaptiv og akademisk. **

Således transformeres de underkategorier af DSM-IV, som vi forklarede ovenfor, til følgende: Intellektuel handicap, forstyrrelse af Autismespektrum, Attention Deficit Hyperactivity Disorders, Motor Disorders, Specific Learning Disorder, Kommunikationsforstyrrelser, spiseforstyrrelser, udskillelsesforstyrrelser og neuroudviklingsforstyrrelser Nr Specificeret.

Hvad er de nuværende diagnostiske kriterier?

TDI betragtes i øjeblikket som en af ​​mange former, som de tidlige stadier af ASD-udvikling tager; spørgsmålstegn ved det i dag det bliver lettere at diagnosticere og overvåge fra de tidligste stadier.

Som sådan er det ikke en sygdom, så den ikke har en kur eller behandling, men interventionen handler om at stimulere adaptive færdigheder inden for barnets egne muligheder og grænser, samtidig med at det opdager og imødekommer barnets behov støtte for.

ASD er defineret i DSM ved de milde, moderate eller svære niveauer og gennem to grundlæggende kriterier: 1. eksistensen af ​​en vedvarende forskel i kommunikation (verbal og ikke-verbal) og i interaktion med vanskeligheder med at etablere interpersonelle relationer og til at tilpasse sig i forskellige sammenhænge og 2. ved tilstedeværelsen af ​​restriktive og gentagne adfærdsmønstre, for eksempel stereotyper, monotoni eller meget begrænsede ritualer.

Årsagerne og mekanismerne, der genererer det, er uspecifikke, selv om der er mistanke om skade på centralnervesystemet og dets forhold til medicinske sygdomme eller genetiske tilstande. Det begynder normalt med betydelige stigninger i aktivitetsniveauer ledsaget af perioder med irritabilitet og angst efterfulgt af tab af tale.

Bibliografiske referencer:

• Martínez, B. & Rico, D. (2014). Neurodevelopmental Disorders i DSM-5. Workshop på AVAP-konferencen ved Universitetet i Valencia. Hentet 27. april 2018. Tilgængelig i http://www.avap-cv.com/images/actividades/2014_jornadas/DSM-5_Final_2.pdf
• APA (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Femte udgave (DSM-V). American Psychiatric Publishing: Washington, DC; London.
• APA (1995). Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser fjerde version (DSM-IV). Masson: Barcelona
• Volkmar, F. & Cohen, D. (1989). Disintegrativ forstyrrelse eller "Late Onset" Autisme. Journal of Child Psychology and Psychiatry. 30(5): 717-724.