Ekkopraxi (ukontrollerbare efterligninger): årsager og lidelser

Vi ved, at efterligning er en grundlæggende del af menneskelig udvikling. Mennesker efterligner ligesom andre aber andre i barndommen som en form for social læring. Imidlertid stopper denne efterligning ikke hos nogle mennesker; bliver en tik der er umulig at undgå og udvikle et symptom kaldet ekkopraxi.

Tilstedeværelsen af ​​echopraxia eller echokinesis kan være tegn på en neuropsykiatrisk lidelse. Selv om det mange gange kan være indlysende, kan det manifestere sig på mere subtile måder, der går ubemærket hen med det blotte øje.

Nedenfor beskriver vi kort, hvad økofænomener er, hvad vi ved om deres årsager, og i hvilke lidelser de har tendens til at være mere karakteristiske.

• Relateret artikel: "Echolalia: hvad det er, årsager og relaterede lidelser"

Hvad er ekkopraxi?

Ekkopraxi er en motorisk tik, der er en del af den såkaldte økofenomen. Disse symptomer er kendetegnet ved efterligning. Mens echolalia består af efterligning af lyde eller ord, svarer echopraxia til automatisk efterligning af andres handlinger.

Ud over imitation af gestus kan det manifestere sig på forskellige måder: ecomimia eller efterligning af ansigtsudtryk, ultralyd eller imitation gennem skrivning af auditive stimuli, økoplasi eller mentalt tegning af omridset af objekter eller mennesker, i luften eller i nogle overflade. Efterligning af ord gennem tegnsprog, kaldet echolaliofrasia, er endda blevet beskrevet.

• Du kan være interesseret: "De 18 typer psykisk sygdom"

Årsager til ekkopraxi

At forstå, hvorfor folk har en tendens til at efterligne i første omgang vi skal tage højde for eksistensen af ​​spejlneuroner. Disse neuroner aktiveres, når de ser en anden udføre en handling og forårsage en reaktion parallelt med den observerede, hvilket afspejler den andres handlinger. Aktivering af disse neuroner fører ikke altid til bevægelse, da vi er i stand til at hæmme motorens respons.

Hjernens imiterende centrum er placeret i den ringere frontale gyrus, den ringere parietallobe og den overordnede del af den temporale sulcus. Ud over disse, både præfrontal cortex da de premotoriske områder spiller en grundlæggende rolle i efterligningen af ​​nye stimuli. Efterligning sker således som en proces ovenfra (opfattelse, kodning af den eksterne stimulus og forberedelse af motorisk handling) nedad (motorisk udførelse).

Traditionelt forstås ekkopraxi at forekomme, fordi patienten ikke er i stand til at hæmme motorens ydeevne og afbryde processen. Imidlertid er ikke alle de empiriske beviser enige. Ifølge nylige undersøgelser øko-praktiske tics er stærkt overlærede motoriske reaktioner som, når de udløses af en ekstern stimulus, uundgåeligt udføres. Det er umuligt at blande sig i og afbryde disse svar, deraf deres ufrivillige og automatiske natur.

Da økopraxier forekommer meget ofte og er mere konsoliderede, kan de være mere repræsenteret i hjernen end frivillige bevægelser. På denne måde har mennesker med ekkopraxi en meget følsom stimulustisk tilknytning og de finder det umuligt at kontrollere disse svar.

Således er det ikke, at tics er normale uafbrudte svar, det er, at de er meget mere indgroede stimulus-respons-associeringer, der udløses af den mindste stimulus.

Ekkopraktiske lidelser

Der er adskillige neuropsykiatriske lidelser, der inkluderer ekkopraxier og ekkofenomener generelt i deres kliniske præsentation. Der er dog en, der fremhæver frem for alt. Gilles de la Tourettes lidelse (PDD), stærkt præget af tilstedeværelsen af ​​tics, echolalia og echopraxia.

1. Gilles de la Tourettes lidelse

Fra sin første kliniske beskrivelse tilstedeværelsen af ​​tics er nødvendig for dens diagnose. Patienter med PDD viser en høj grad af tics, coprolalia og ecofenomena, der er en grundlæggende søjle for diagnosen.

Faktisk faktoranalyser lægge større vægt på motorik og øko-fænomener end motorisk hyperaktivitet eller vokaltics, mere populært kendt.

I PDD opstår tics på grund af overdreven aktivitet i basale ganglier. Det er en hypotese, at fordi præfrontalen af ​​disse patienter konstant skal hæmme tics pga Denne aktivitet ender udmattet og afbryder ikke efterligningen af ​​andres bevægelser, der viser ekkopraxier.

Derudover er de bevægelser, de efterligner, normalt tics, der er inden for deres repertoire. Det betyder at de er meget mere tilbøjelige til at efterligne bevægelser der allerede er meget overlært i din hjerne, som vi diskuterede for nogle få afsnit siden, end nogen anden ny bevægelse.

• Relateret artikel: "Tourettes syndrom: hvad er det, og hvordan manifesterer det sig?"

2. Skizofreni

En anden lidelse, hvor ekkopraxi lejlighedsvis kan forekomme på en mere subtil måde end i PDD, er skizofreni. Hypotesen er, at den skizofrene patient på grund af funktionsfejl i det præfrontale område, har problemer med at kontrollere upassende svar som efterligning.

Disse patienter er, i modsætning til resten, i stand til at kontrollere deres ekkopraxier, hvis de på forhånd er forberedt på ikke at udsende dem. Af denne grund menes det, at problemet med skizofrene patienter har mere at gøre med udøvende funktioner end med indlæring af motoriske tics.

3. Autismespektrumforstyrrelser

I disse lidelser finder vi ofte motoriske ekstravaganser: manerer, klapper, tics osv. Det forventes derfor, at vi finder tilstedeværelsen af ​​ekkopraxier. Imidlertid, undertiden fungerer autistiske ekkopraxier ikke som ticsmen som adfærdsmæssige problemer.

Dette betyder, at hos mennesker med autisme etableres ekkopraxi ikke så meget ved et underskud på udøvende kontrol eller overlæring, men fordi individet mener ikke, at efterligning skal undertrykkes eller det kan være socialt upassende.

• Du kan være interesseret: "De 4 typer autisme og deres egenskaber"

4. Andre associerede lidelser

Andre lidelser, hvor vi kan finde ekkopraktiske symptomer inkluderer:

• Neurokognitive lidelser (demens)
• Transkortikal afasi
• Epilepsi
• Autoimmune lidelser
• Obsessiv-kompulsiv lidelse med tics

Behandling

Behandling af ekkopraxi afhænger af den underliggende mekanisme, der forårsager det. I tilfælde, hvor neurologiske dysfunktioner er fremherskende, vil medicin være et hovedpunkt i behandlingen.

Imidlertid, alle former for tics og echopraxias er modtagelige for at blive behandlet gennem adfærdsterapi. Dette er især vigtigt hos personer med autisme, hvor ekkopraxi er resultatet af manglende evne til at forstå den sociale virkelighed og i tvangslidelse.