Selektiv mutisme: symptomer, årsager og behandling

Når han er hjemme, er Javi et meget livligt og muntert barn, der altid spørger sine forældre om, hvordan ting fungerer, og fortæller dem om hans tanker og drømme. Men en dag ringer lærerne på hans skole til sine forældre for at fortælle dem, at barnet ikke taler med sine klassekammerater eller lærere, der forbliver tavse over for andres forsøg på at interagere med ham på trods af at han normalt reagerer baseret på bevægelser.

Selvom de først troede, det var ren generethedSandheden er, at han ikke har talt et ord siden kursets begyndelse to måneder før. Efter at have arrangeret og udført en medicinsk og psykologisk undersøgelse af barnet diagnosticeres det, at Javi lider af lidelsen kendt som selektiv mutisme.

• Relateret artikel: "De 16 mest almindelige psykiske lidelser"

Selektiv mutisme: definition og karakteristiske symptomer

Den førnævnte lidelse, selektiv mutisme, er en form for barnelidelse forbundet med angst hvor den person, der lider under den, ikke er i stand til at tale i bestemte sammenhænge.

Symptomerne på selektiv mutisme De er faldet og forsvinden af ​​evnen til at tale under visse omstændigheder eller for bestemte mennesker, generelt før folk uden for den cirkel, der er tættest på den mindreårige. Denne tilsyneladende manglende kapacitet forekommer kun under sådanne omstændigheder eller situationer, således at barnet i andre sammenhænge eller med pårørende, hvor de føler sig trygge, kommunikerer normalt. Det er derfor ikke, at kommunikationsevner mangler, eller at de er blevet forværret af en eller anden grund, den mindreårige kan simpelthen ikke starte dem.

Disse symptomer opstår i mindst en måned uden nogen relevant ændring, der retfærdiggør udseendet af mulig generthed. Det er heller ikke et problem forårsaget af en medicinsk sygdom, der kan retfærdiggøre manglen på mundtlig kommunikation.

Selvom udtrykket selektiv kan få manglen på tale til at være tilsigtet, er det i et stort antal tilfælde ikke. Faktisk, det er almindeligt, at den mindreårige rent faktisk vil udtrykke sig til trods for at være ude af stand til det og undertiden ty til strategier som f.eks. brug af bevægelser. På trods af dette forekommer det i nogle tilfælde med vilje som et forsøg på at vise modstand mod en situation eller person.

Således selektiv mutisme indebærer et højt niveau af kval og lidelseud over at producere en væsentlig ændring i den mindreåriges sociale og akademiske liv.

• Du kan være interesseret: "Undgå personlighedsforstyrrelse: ekstrem generthed?"

Årsager til denne lidelse

Diagnosen af ​​selektiv mutisme kræver at tilstedeværelsen af ​​medicinske sygdomme er udelukket eller at manglen på tale skyldes utilstrækkelig udvikling af denne evne til at tillade mundtlig kommunikation.

Årsagerne til dette problem er hovedsageligt psykologiske, specifikt tilstedeværelsen af angst. Det er en påvirkning svarende til social fobi (i mange tilfælde comorbid med selektiv mutisme), hvor der også er frygt for at blive bedømt og vurderet. Risiko og pres, når de er centrum for opmærksomheden, forhindrer motivet i at handle, hvilket er blevet forstået som et svar lært gennem konditionering.

Det er også blevet observeret, at der er en eller anden arvelig familieindflydelse, da det er en mere almindelig lidelse i familier med angst eller humørproblemer.

På grund af fraværet af tale kan selektiv mutisme gøre den syge i stand til fremstår kedelig og uinteresseret i kommunikation, med hvilken social kontakt falder, og afvisning over for den pågældende mindreårige kan forekomme. Denne kendsgerning giver situationen med stilhed tilbage ved at frembringe større spænding og angst, når de bliver bedømt negativt af andre

Behandling af selektiv mutisme

Selv om forstyrrelsen i nogle tilfælde aftager efter flere måneder, kan den i andre tilfælde vare i årevis, hvilket gør det vanskeligt for det pågældende barn at tilpasse sig socialt. Det er afgørende, at familien og miljøet deltager. Det er især vigtigt ikke at kritisere barnets manglende tale, hvilket kan sænke dets selvværd og forværre billedet. Undervisning af måder at socialisere, fremhæve dine styrker og støtte din indsats er nyttigt.

En af de mest almindelige typer psykologisk behandling i tilfælde af selektiv mutisme er brugen af forskellige terapier for eksponering for fobiske stimuli sammen med styring af beredskaber, der kan påvirke emissionen eller ikke-emissionen af ​​tale.

Former for psykologisk intervention

Eksponering for situationer skal være gradvis og omhyggelig. Progressiv nedsænkning er også nyttig, for eksempel ved at overføre personer, som barnet har vær ikke bange for at kommunikere til miljøer, der er mere problematiske for dig. Over tid vil der blive lavet en stimulerende fading af den stimulerende fading, hvor de gradvist fjernes stimuli og mennesker, der giver barnet sikkerhed, så det over tid begynder at kommunikere med andre sammenhænge.

Filmet og rigget selvformende Det er også en ret almindelig teknik: i det registreres barnet, der interagerer med sine nærmeste i de situationer, hvor han dem, der kommunikerer mundtligt for senere at ændre optagelsen, så det ser ud til, at de kommunikerer med andre. I videoen vil du komme videre på en hierarkisk måde, hvilket får ham til at reagere først på en monosyllabisk måde og lidt efter lidt øge niveauet, indtil han taler spontant.

Det ser også ud til at være effektivt brugen af ​​modellering og teateraktiviteter, hvor barnet kan se, hvordan andre interagerer og samtidig kan begynde lidt efter lidt at udtrykke ord, der ikke er hans, men dem, der kommer i manuskriptet, så dets indhold kan ikke være ret. Lidt efter lidt vil barnet være i stand til at indarbejde sine egne ideer i samtalen. Kompleksitetsniveauet kan øges ved at ændre det sted, hvor videoerne er lavet, først lave videoer i meget sikre miljøer og gradvist bevæge sig væk fra dem.

Der er også nogle programmer træning af sociale færdigheder det kan hjælpe barnet med gradvist at give slip og udtrykke sig. Kognitiv adfærdsterapi har også vist sig at være effektiv til at hjælpe børn med at omstrukturere deres tanker og overbevisninger om, hvordan de ses af andre.

• Du kan være interesseret: "Top 14 bløde færdigheder til succes i livet"

Bibliografiske referencer:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser. Femte udgave. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Tyv, A. (2012). Børneklinisk psykologi. CEDE Forberedelsesmanual PIR, 03. CEDE: Madrid.

• Rosenberg, D.R.; Ciriboga, J.A. (2016). Angstlidelser. I: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, red. Nelson Textbook of Pediatrics. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier.