Echolalia: hvad det er, årsager og relaterede lidelser

De ændringer og skader, der påvirker hjernestrukturer involveret i sprog, imiterende adfærd og inhibering af adfærd kan forårsage de symptomer, som vi kender som økofænomen, bestående af gentagne bevægelser eller ord, som personen har set eller hørt tidligere.

Et af disse symptomer er ekkolali, hvor ord eller sætninger efterlignes. I denne artikel vil vi beskrive hvad er echolalia, hvad er dets mest almindelige årsager og hvilke psykologiske og medicinske lidelser det normalt er forbundet med.

• Du kan være interesseret: "De 16 mest almindelige psykiske lidelser"

Hvad er echolalia?

Udtrykket "echolalia" bruges til at henvise til ufrivillig gentagelse af ord, der er talt af andre mennesker. Det er et karakteristisk symptom på forskellige psykologiske lidelser, både organiske og funktionelle, såsom autisme, afasi og skizofreni.

Gentagelsen kan bestå af et enkelt ord eller omvendt af meget lange beskeder; nogle gange gentages ikke kun ord eller sætninger, men monologer, samtaler eller hele sange. Når personen efterligner sig selv i stedet for andre, taler vi om palilalia.

Echolalia det er et økofænomen, det vil sige en imiterende adfærd der sker uden bevidst kontrol. To andre meget almindelige økofenomener er ekkopraxi, hvor andres handlinger eller gestus gentages, og økomymi, der består af efterligning af ansigtsudtryk.

Typer af ekkolali

Symptomerne på echolalia klassificeres efter to kriterier: latenstiden af ​​responset (det vil sige den tid det tager for gentagelsen at dukke op) og opførslens intentionalitet. Således kan vi tale om øjeblikkelig eller forsinket ekkolali og funktionel eller ikke-funktionel ekkolali.

Umiddelbar ekkolali forekommer, som navnet antyder, lige efter at personen hører vokaliseringen. Forsinket ekkolali kan forekomme når som helst, nogle gange er der en tidsforskel på år mellem den oprindelige verbalisering og efterligningen.

Efter kriteriet om intentionalitet opdeler vi de økologiske manifestationer i funktionelle, når personen har en kommunikativ eller selvregulerende hensigt, og ikke funktionel, hvis ovenstående betingelser ikke er opfyldt.

Årsager til dette fænomen

Imitativ adfærd, herunder ekkolali, det er normalt og tilpasningsdygtigt hos drenge og piger, da de bruger det til at tilegne sig og internalisere ny adfærd. Efterhånden som sprog udvikler sig, og barnet lærer kognitive selvreguleringsevner, bliver dette fænomen mindre almindeligt.

Fra en alder af 3 kan echolalia være et tegn på, at der er en underliggende lidelse, der påvirker udviklingen af ​​sprog eller adfærdshæmning; således er echolalia almindelig hos blinde børnmed indlæringsvanskeligheder eller med en gennemgribende udviklingsforstyrrelse.

Echolalia hos voksne betragtes generelt som patologisk, fordi det har tendens til at være en manifestation af læsioner i hjernen; er især forbundet med beskadigelse af frontloben på venstre halvkugle forårsaget af genetiske faktorer, traumer, slagtilfælde eller andre årsager.

I denne forstand synes det supplerende motorområde og den mediale del af frontallappen at have særlig relevans. Rollen som såkaldte “spejlneuroner” er også blevet fremhævet, som affyrer, når vi efterligner andres opførsel, både eksternt og i fantasien.

Relaterede lidelser

Der er mange lidelser, der ændre sprogets funktion og adfærdshæmning og at de derfor er modtagelige for at forårsage echolalia. Nedenfor beskriver vi kort de ændringer, der oftest er forbundet med dette fænomen.

1. Autistisk spektrum

Begrebet "autismespektrumforstyrrelser", som blev introduceret i DSM-5, omfatter Asperger syndrom, lidelsen disintegrationsforstyrrelse hos børn og Rett syndrom såvel som Kinders egen autisme og andre gennemgribende lidelser i vækst.

Dette sæt syndromer skyldes sandsynligvis spejlneuron dysfunktioner afledt af genetiske årsager. Autismespektrumforstyrrelser påvirker kommunikation, social interaktion og bredden af ​​adfærdsmæssigt repertoire, og i mange tilfælde har de intellektuelle underskud.

I forbindelse med autisme kan echolalia-typen variere afhængigt af intensiteten af ​​ændringerne og den specifikke situation. Således forekommer ikke-funktionel echolalia mere sandsynligt hos autister, der ikke forstår tale, mens funktionel echolalia kan bruges til at kompensere for sprogproblemer. I disse tilfælde er øjeblikkelig ekkolali almindelig.

• Relateret artikel: "Autismespektrumforstyrrelser: 10 symptomer og diagnose"

2. Tourettes syndrom

Det Tourettes syndrom er kendetegnet ved kronisk og samtidig tilstedeværelse af motoriske og vokale tics. Et af de mest kendte symptomer på Tourettes syndrom er coprolalia, som består af emission impulsiv brug af uanstændige eller socialt ukorrekte ord, selvom det kun forekommer i 10% af tilfældene rundt regnet.

Tilsvarende, og skønt de er mindre hyppige end coprolalia, forekommer echophenomena såsom echolalia og echopraxia også i sammenhæng med denne lidelse. Palilalia er et andet muligt symptom på Tourettes syndrom.

3. Afasi

Skader på grund af slagtilfælde eller hovedtraume forårsager ofte afasi, et sæt sprogforstyrrelser forbundet med hjerneskade. I disse tilfælde er echolalia har normalt en kompulsiv og ikke-funktionel karakter.

Echolalia er især almindelig i transkortisk sensorisk afasi, som opstår som en konsekvens af temporale laplæsioner. Ud over echolalia er andre egenskaber ved denne type afasi tilstedeværelsen af ​​parafasi (erstatning af ord med ukorrekte) og opretholdelse af verbal forståelse.

4. Demens

Demens er neurodegenerative sygdomme, der forårsager et progressivt tab af kognitive evner, især hukommelse. Når læsionerne påvirker hjerneregionerne, der er involveret i sprog og selvregulering, kan de forårsage echolalia symptomer svarende til dem med afasi.

Echolalia er især almindelig ved frontotemporal demens, især i Picks sygdom. Degenerative lidelser, der påvirker basale ganglier, såsom Parkinsons sygdom, Huntingtons sygdom og progressiv supranuklear parese, forårsager også ofte økofenomener.

• Du kan være interesseret: "Typer af demens: former for tab af kognition"

5. Skizofreni

DSM-IV definerer skizofreni som en kronisk lidelse, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​hallucinationer, vrangforestillinger, uorganiseret sprog og / eller affektiv udfladning, blandt andre symptomer.

En af undertyperne af skizofreni er katatonisk, hvilket indebærer overskydende eller standardændringer i bevægelsen. Echolalia og echopraxia er almindelige i katatonisk skizofreni.

• Relateret artikel: "De 6 typer skizofreni og tilhørende egenskaber"