Trazodon: anvendelser og bivirkninger af dette lægemiddel

At være depression en af ​​de mest udbredte psykiske lidelser på verdensplan og en af ​​hovedårsagerne handicap, er dens behandling et spørgsmål, som det videnskabelige samfund har taget højde for i mange år. flere år. Den lidelse, det genererer, kræver undertiden øjeblikkelig opmærksomhed, da det er en af ​​de lidelser, der har størst risiko for selvmord, og som skaber mest smerte både for personen og for dem omkring ham. Behandlingen af ​​depression udføres fra forskellige områder, hvoraf den ene er psykofarmakologi. Et af de lægemidler, der anvendes til behandling af depression, er trazodon, som vi skal tale om i denne artikel.

• Relateret artikel: "Typer af psykotrope lægemidler: anvendelser og bivirkninger"

Trazodon: hvilken type stof er det?

Trazodone er et psykotropisk lægemiddel klassificeret inden for antidepressivastoffer, der genererer en neurokemisk ændring på hjerneniveau, der forårsager ændring af niveauerne af visse neurotransmittere, specifikt serotonin. Inden for antidepressiva er det en del og faktisk den vigtigste repræsentant for gruppen af serotonin-2A-antagonister og genoptagelsesinhibitorer eller SARI'er, en type antidepressivt middel atypisk. Dette lægemiddel blev designet i Italien i 1966 under den antagelse, at depression kunne baseres på eksistensen af ​​tærskler lavt i forhold til opfattelsen af ​​smerte og lidelse, er et produkt af manglen på integration af oplevelser aversiv.

Trazodon har vist sig at være et effektivt og effektivt middel til behandling af depression, hvilket reducerer passivitet og mangel på aktivitet såvel som ubehag og lidelse forbundet med nævnte lidelse og lette en stigning i tilstanden af op med humøret. Imidlertid, ud over dette har den også en angstdæmpende og beroligende virkning.

Dette stof betragtes som et andet generations antidepressivt middel sammen med specifikke serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI), som den deler en del af sin virkningsmekanisme med, og forskellige dobbelte antidepressiva. Faktisk betragtes trazodon undertiden dobbelt, da det har to forskellige effekter, selvom de fokuserer på det samme neurotransmissionssystem sammenlignet med resten, og som ud over en antidepressiv virkning også har effekter beroligende midler.

Hvordan virker det? Virkningsmekanisme for lægemidlet

Som vi tidligere har antydet, klassificeres trazodon som SARI og har en noget speciel virkningsmekanisme blandt resten af ​​antidepressiva. Trazodon virker på det serotonerge systemniveau (som de fleste antidepressiva) på to specifikke måder.

For det første producerer dette stof en blokering af hjerneoptagelse af serotonin på en sådan måde, at sagde neurotransmitteren forbliver i det synaptiske rum i længere tid. Dette betyder, at det har en agonistisk effekt på syntesen og vedligeholdelsen af ​​serotonin på hjerneniveau, øger dets niveauer (som er faldet under depression, og dette er noget, der korrelerer med faldet i tilstanden af op med humøret). Den førnævnte virkningsmekanisme er den, der anvendes af SSRI'er, hvorfor disse og trazodon er beslægtede, og nogle gange er sidstnævnte inkluderet blandt de førstnævnte.

Imidlertid har trazodon en anden virkning, der adskiller den fra andre lægemidler, og det virker faktisk i strid med den tidligere handlingsmekanisme. Og det er også, at det fungerer som en antagonist af serotonin 5-HT2A-receptorer, hvilket forhindrer eller forhindrer disse receptorer i at blive aktiveret. Dette andet aspekt er, hvad der får trazodon til at have en lidt anden profil og effekter end andre antidepressiva.

Med hensyn til dets interaktion med andre neurotransmitter-systemer, har ikke store antikolinerge virkninger, noget der har gjort dette lægemiddel til en bedre mulighed end tricykliske patienter (selvom doserne også skal reguleres) hos patienter med cerebrovaskulær og hjertepatologi og demens. Det skal dog tages i betragtning, at det kan generere arytmier. Det har også en mindre effekt på det adrenerge system (blokering af nogle receptorer) og histaminerge, noget der kan føre til dannelsen af ​​bivirkninger.

• Relateret artikel: "Typer af neurotransmittere: funktioner og klassificering"

Vigtigste indikationer

Den vigtigste indikation for trazodon er åbenlyst, som et antidepressivt middel, at det er, større depression. Dens effektivitet er også høj i de depressioner, der vises sammen med ængstelige symptomer. Det er også blevet observeret dets kliniske anvendelighed i andre lidelser, hvor der er angstkomponenter eller der er baseret på det, såsom generaliseret angstlidelse, Tvangslidelse eller bulimi.

Ud over dette er det også blevet observeret at være nyttigt til behandling af stofmisbrug, da det er et godt alternativ til patienter med abstinenssyndrom fra benzodiazepiner og til behandling af alkoholisme (herunder tilstedeværelsen af ​​delirium tremens). En anden af ​​dens indikationer er søvnløshed, hvilket effektivt reduceres ved at øge søvntiden uden i høj grad at påvirke den dybe søvnfase.

Selvom generelt de fleste antidepressiva kan have som en bivirkning tilstedeværelsen af ​​erektil dysfunktion eller ejakulationsproblemer, denne effekt forekommer normalt ikke i trazodon, hvilket faktisk ser ud til at skabe en stigning i libido og hvad Det bruges endda som en indikeret behandling for erektil dysfunktion.

Endelig er trazodon blevet anvendt (hovedsagelig for dets afslappende egenskaber) i nogle tilfælde skizofreni, motoriske problemer som Gilles de la Tourette syndrom, tilstedeværelsen af ​​maniske episoder i Maniodepressiv og adfærdsændringer af Alzheimers, skønt der kræves en større mængde undersøgelse vedrørende sidstnævnte.

På medicinsk niveau er det også blevet brugt som beroligende middel hos HIV-inficerede patienter og diabetiske neuropatier såvel som i andre smerterelaterede lidelser såsom fibromyalgi. Det har en meget lille effekt på niveauet af muskelafslappende middel.

Bivirkninger og kontraindikationer

Trazodon er et meget nyttigt lægemiddel, der er blevet brugt i flere patologier og lidelser, både mentale og medicinske. Det kan dog have uønskede konsekvenser i form af bivirkninger og er endda kontraindiceret i nogle situationer og patologier.

Med hensyn til sekundære symptomer, sedation og træthed, hovedpine, kvalme og opkastning, gastriske forstyrrelser er almindelige (diarré eller forstoppelse), ændringer i appetit, svedtendens, rysten (som i nogle tilfælde kan føre til kramper), summende, følelsesløshed og synsproblemer. I nogle tilfælde kan det også forårsage bryst- og muskelsmerter, ændret bevidsthed, vejrtrækningsproblemer og arytmier. Som andre antidepressiva kan trazodon også bidrage til dannelsen af ​​selvmordstanker i de første brugsmomenter.

På trods af at det i modsætning til andre antidepressiva ikke ser ud til at generere, men faktisk bidrager til at forbedre tilfælde af dysfunktion erektil eller ejakulatoriske problemer, er brugen af ​​trazodon blevet observeret og forbundet med udseendet af priapisme, erektioner, der forsvinder ikke alene og forårsager smerte for dem, der lider af dem (hvilket kan kræve hurtig behandling og endda kirurgisk).

Selvom det undertiden bruges i demens og har en lavere risiko end tricykliske gener for hjerteproblemer, er det nødvendigt en høj grad af forsigtighed i brugen og en dosis, der er ordineret nøje af lægen, da det kan forårsage arytmier. Det er kontraindiceret hos patienter, der lige har fået et hjerteanfald, såvel som hos dem, der lider af lever- eller nyresygdom.

Der skal udvises forsigtighed hos personer med bipolaritet, for hvis medicinen ikke er reguleret, kan forbruget af trazodon forårsage et skift fra depressiv til manisk fase. Det er også kontraindiceret hos mennesker, der har lidt af priapisme eller har Peyronies sygdom. Endelig skal det tages i betragtning, at trazodon kan udskilles i modermælk og overføres til gennem moderkagen, som gravide og ammende kvinder har kontraindiceret deres brug.

Bibliografiske referencer

• Alcántara-López, M.G.; Gutiérrez-García, A.G.; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Trazodon, et atypisk antidepressivt middel med angstdæmpende og beroligende egenskaber. Arch. Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.