Hvad gør psykologer for at behandle kronisk smerte?

Kronisk smerte er en type sundhedsforstyrrelse, hvor smerten varer i lang tid (måneder eller år) eller endda aldrig forsvinder. Til gengæld er vedholdenheden af ​​denne ubehagelige fornemmelse i stand til at skabe fremkomsten af ​​andre former for ubehag og sundhedsmæssige problemer; især angst og humørsvingninger.

I denne artikel vil vi vide det de grundlæggende egenskaber ved kronisk smerte og den tilknyttede psykologiske behandling, det vil sige, hvad psykologer gør for at begrænse det ubehag, der genereres af denne ændring.

• Relateret artikel: "De 13 typer smerter: klassificering og egenskaber"

Hvad er kronisk smerte?

Smerter kan klassificeres i to hovedkategorier. På den ene side er der akut smerte, som informerer os om, at der for nylig er sket et eller flere væv i kroppen, og at det forsvinder i løbet af dage eller uger.

På den anden side er der kronisk smerte, som vedvarer det meste af tiden i perioder, der er længere end 3 måneder.

Denne sidste form for ubehag kan igen opdeles i kronisk smerte af neuropatisk type, hvor der ikke er noget problem ud over af nervesystemet, der kan forklare smerte, og kronisk nociceptiv smerte, hvor en mekanisme er kendt af hvilke celler receptorer for smertefulde stimuli aktiveres, men disse vedvarende processer kan ikke stoppes, og de vil sandsynligvis aldrig forsvinde fra alt.

Således er kronisk smerte en type smerte, der går fra at være et symptom til at være en lidelse i sig selv, for selvom det i De fleste gange har smerte den adaptive funktion til at advare os om, at der er noget galt i vores krop sag ulemper opvejer langt mulig biologisk nytte (undertiden ikke-eksisterende, som i tilfælde af neuropatisk smerte), der giver dette alarmsignal.

Årsager

Et af kendetegnene ved kronisk smerte, der gør det til et meget komplekst fænomen, er det dens årsager kan være meget forskellige, og det er muligt at tilskrive problemet ændringer i nerverne, rygmarven eller endda hjernen. Det vil sige, at dets udseende kan skyldes dysfunktioner i næsten ethvert afsnit af ruten for smerteopfattelse, fra nociceptorer til integration af smerteopfattelse i hjerne.

Hvad der er klart er, at kronisk smerte ofte opstår i fravær af et beskadiget kropsvæv, så det er ikke et nyttigt alarmsignal for kroppen, da det ikke er bevis for, at der er noget galt ud over selve smerten.

I andre tilfælde kronisk smerte opstår som en konsekvens af en kronisk sygdom, eller hvis hovedårsag ikke er helt elimineret fordi det ikke er muligt med den tilgængelige teknologi, eller det er for risikabelt. Sidstnævnte er, hvad der sker mange gange med visse typer tumorer.

Psykologer og den psykologiske behandling af kroniske smerter

Dette er nogle af de strategier, der mest bruges til patienter med kronisk smerte, når de går til psykologen.

1. Kognitiv adfærdsterapi

Når det drejer sig om at tilbyde psykologisk behandling af kroniske smerter, er det ikke kun nødvendigt at adressere den måde, smerter opfattes i her og nu; Det er også nødvendigt at håndtere det faktum, at denne ændring af sundhed kan favorisere udseendet af psykologiske lidelser forbundet med angst og depression.

De professionelle i Institute of Psychode Psychology, med tilstedeværelse i Madrid og Alicante, påpege, at vedtagelsen af ​​dårlige livsvaner udløst af dårlig håndtering af disse følelser hos patienter kan øge smertens intensitet og varighed, og det er derfor nødvendigt at forhindre, at problemet forværres ved at træne personen i at leve med denne type smerte. stimuli.

For eksempel er det blevet set, at kronisk smerte er forbundet med en noget højere frekvens af hjertesygdomme, muligvis en konsekvens af den udfordring, som Det indebærer at håndtere store mængder stress og med de livsstilarter, som denne angst eller kval kan give anledning til (bingeing, stillesiddende liv, etc.).

A) Ja, i Psicode påpege, at det er vigtigt at få patienterne til at adoptere adfærdsmønstre og måder at opfatte kronisk smerte på, som ikke fører til tab af kontrol på ens eget helbred.

For at gøre dette arbejder vi med patienternes ideer gennem kognitiv omstrukturering og sætter spørgsmålstegn ved de ideer, der ikke er realistiske, og favoriserer udseendet af mere konstruktive. Derudover foretrækkes opretholdelsen af ​​rutiner for interaktion med miljøet med hensyn til den adfærdsmæssige del stimulerende og absorberende, så ikke alle de subjektive oplevelser af emnet drejer sig om smerte.

2. Accept- og engagementsterapi

Smerter er ikke et fænomen, som vi opfatter som passive emner, men snarere en del af dets kvaliteter som en subjektiv oplevelse er givet af de ideer, vi forbinder med disse stimuli.

Accept og terapi ved at fokusere på ideen om, at vi ikke behøver at fjerne alt, der er ufuldkomne i vores liv, men at det i mange tilfælde du er nødt til at acceptere et vist niveau af ufuldkommenhed, hjælper med at integrere smerte i bevidstheden og begrænse dets skadelige potentiale. I Psicode minder de os om, at selv om det kan synes paradoksalt, er det meget vigtigt at ikke føle nogen form for ubehag her og nu i tilfælde af kronisk smerte en del af problemet.

• Du kan være interesseret: "Acceptance and Commitment Therapy (ACT): principper og egenskaber"

3. Mindfulness

I psykologisk terapi er der en række værktøjer, der sigter mod at træne patienter i styre dit opmærksomhedsfokus. Og det er, at niveauet af smerte før den samme stimulus, der ankommer gennem en nerve, kan variere meget afhængigt af hvad vi gør med vores opmærksomme processer.

Mindfulness er en af ​​de mest anvendte ressourcer i Institute of Psychode Psychology og bidrager at smerte ikke er en obsessiv kilde til opmærksomhed, der får personen til at "blive hooked" på det ubehag. På denne måde er det muligt at værdsætte andre elementer, der også er til stede i den bevidste oplevelse, og som har en meget mere neutral eller positivt stimulerende karakter.

Bibliografiske referencer:

• Elkins, Gary; Johnson, Aimee; Fisher, William (2012). Kognitiv hypnoterapi til smertebehandling. American Journal of Clinical Hypnosis. 54 (4): 294–310.
• Jensen, M.P.; Sherlin, L.H.; Hakiman, S.; Fregni, F. (2009). Neuromodulatoriske tilgange til håndtering af kronisk smerte: forskningsresultater og kliniske implikationer. Tidsskrift for neuroterapi. 13 (4): 196–213.
• Leo, R. (2007). Klinisk manual til smertebehandling i psykiatri. Washington: American Psychiatric Publishing.
• Moore, R.A. Derry, S.; Aldington, D.; Cole, P. Wiffen, P.J. (2015). "Amitriptylin til neuropatisk smerte hos voksne". Cochrane Database Syst Rev. 7 (7): CD008242.