Tourettes syndrom: årsager, symptomer, diagnose og behandling

Det Tourettes syndrom er en neurologisk lidelse, der får den berørte person til at udføre bevægelser og lyde ufrivilligt og uden formål.

Disse bevægelser gentages intermitterende og har tendens til at stige i stressede situationer. Det betragtes ofte som en særlig alvorlig og kronisk form for flere tics.

I denne artikel vil vi se, hvad Tourettes syndrom er, og hvordan det påvirker mennesker, der udvikler det.

Hvad er Tourettes syndrom?

De symptomer, der optræder i de tidlige stadier af udviklingen af ​​Tourettes syndrom, begynder mellem otte og elleve år, hvor deres intensitet er meget variabel. Den berørte person kan lide perioder med konstante og hyppige tics og andre, hvor tilstedeværelsen af ​​disse næsten ikke eksisterer. Drenge er tre til fire gange mere tilbøjelige til at have Tourette syndrom end piger (1).

Tics kan klassificeres som enkle eller komplekse tics:

• Enkle tics: Disse er korte, ufrivillige og uventede bevægelser, der påvirker et specifikt og begrænset antal muskelgrupper. Selvom de forekommer isoleret, er de gentagne. Eksempler på denne type påvirkning er: at bevæge hovedet, blinke, trække skuldrene op, trække vejret hårdt gennem næsen ...
  instagram story viewer
• Komplekse tics: koordinerede og cykliske bevægelser, der påvirker forskellige muskelgrupper, såsom spark, hoppe, snuse på genstande eller mennesker, coprolalia (udsender bandeord og uanstændige ord på en ukontrolleret måde) osv. Det vil sige, de kræver en mere kompleks og abstrakt form for mental behandling.

Tourettes syndrom er således karakteriseret ved tics og problemer med at hæmme visse korte adfærd, der udtrykkes i løbet af sekunder eller brøkdele af et sekund.

Årsager

Årsagerne til Tourettes syndrom de er stadig ukendte, og der er ingen videnskabelig enighed om sagen. Nogle hypoteser antyder, at dens oprindelse muligvis er knyttet til påvirkninger i nogle hjerneområder og ændringer i kemiske stoffer (dopamin, noradrenalin og serotonin) der giver internuronal kommunikation.

Det er videnskabeligt bevist, at Tourettes syndrom er en arvelig sygdom og at en berørt person har 50% chance for at overføre syndromet til deres barn. Dette giver spor om den rolle, som forskelle på hjerneniveau spiller med hensyn til resten af ​​befolkningen.

Det faktum, at den genetiske disposition er arvet, betyder imidlertid ikke, at barnet vil lide alle de symptomer, der er forbundet med det. lidelse, men vil være statistisk mere tilbøjelige til at udvikle den sammenlignet med resten af befolkning. Det er muligt at have visse genvarianter, der aldrig udtrykkes, eller som udtrykkes ved at kombinere med andre gener og ikke genererer mærkbare symptomer.

Det er typisk blevet observeret, at børn af mennesker med Tourettes syndrom kan have nogle mindre ticsnogle obsessiv-kompulsiv adfærd, symptomer forbundet med opmærksomhedsunderskud (uden tilstedeværelse af tics) eller endda et totalt fravær af symptomer. Dette indikerer, at Tourettes syndrom kunne forekomme i et meget varieret intensitetsspektrum, og at det ikke eksisterer som en lukket kategori og med lige så stor alvor hos alle mennesker.

På den anden side antages det, at de mest karakteristiske syndromer i Tourette syndrom skyldes en fiasko i pulsregulering på grund af dysfunktioner i frontfladerne, ansvarlig for en god del af de udøvende funktioner og i opgaven med at dæmpe ønsket om at udføre handlinger i øjeblikket.

Symptomer

Tourettes syndrom vises i nogen tid i løbet af de første to årtier af livet, og i den samme familiekerne kan der være stor variation i tilstedeværelsen af ​​associerede symptomer. Normalt er det første udtryk for syndromet normalt en ansigts-tic, og det er almindeligt for hver berørt person at præsentere deres eget begrænsede repertoire af tics, der altid gentager det samme.

Over tid udvikler mennesker med Tourettes syndrom flere motoriske tics af variabel karakter. De omfatter både blinkende eller tics i ansigtsmusklerne, udsendelse af guttural lyde, den pludselige indånding af luft, spark, nakke- og hovedrystning osv. Det er ukendt, om udseendet af komplekse tics er en årsag til det tidligere udseende af simple tics, eller hvis begge fænomener er resultatet af en ændring, der forårsager dem parallelt.

Patienter udtrykker også irriterende fornemmelser i nogle dele af kroppen, såsom kløe, tryk, prikken, kløe ... følsomme tics.

Verbal-type tics er mindre almindelige, end man ofte tror. Kun 10% af patienterne har ekkolali (gentag hvad der høres) eller coprolalia (ufrivillig udsendelse af uhøflige ord eller sætninger). Nogle patienter udtrykker også tics såsom spyt og / eller eller copromimia (stødende gestus).

Gentagelsen og intensiteten af ​​tics kan blive værre eller bedre i løbet af dagen og kan variere over tid. Patologien har en tendens til at forbedre sig under og efter ungdomsårene, når den værste fase af Tourettes syndrom opleves, ofte forbundet med adfærdsforstyrrelser. På denne måde reduceres hyppigheden af ​​vigtige tics og coprolalia (hvis nogen) normalt, når de går fra ungdomsår til voksenalderen.

Hvordan påvirkes mennesker af dette syndrom?

Mennesker, der er ramt af Tourettes syndrom har normal intelligensSelvom de kan have yderligere indlæringsvanskeligheder i barndommen og ungdommen som følge af tics og tilhørende adfærdsmæssige og sociale patologier. Disse patologier er normalt tvangslidelse eller opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Det er også almindeligt for dem at præsentere adfærdsmæssige lidelser (social isolation, impulsivitet, aggressivitet) og af drømmen.

Impulsivitetsproblemer fører også ofte til depression Y angst, men disse er ikke en del af selve syndromets neurobiologi, men er en del af konsekvenserne af deres måde at interagere med miljøet og med andre på.

Nogle gange kan patienter muligvis hæmme tics i en periode, men endelig dukker disse op igen på en mere fremhævet måde, som om det var en måde at kompensere for hæmning. Det synes således ønskeligt, at menneskerne omkring patienten viser forståelse og opfører sig naturligt i nærvær af tics.

Nogle berørte har meget milde symptomer, som ikke kræver nogen behandling, og det er endda almindeligt, at deres symptomer forsvinder over tid.

Behandling

Der kræves ingen specifik behandling for tics, undtagen i tilfælde af ekstrem sværhedsgrad eller som påvirker muskelsmerter eller lidelser i skolen og social tilpasning. I disse typer tilfælde er de normalt ligeneuroleptika for at reducere intensiteten og hyppigheden af ​​tics., selvom det altid er under medicinsk indikation og under hans tilsyn.

Vedrørende psykologisk terapi, det er effektivt til behandling af lidelser relateret til Tourettes syndrom, såsom stress, depression eller angst, indlærings- og adfærdsproblemer og de sociale og affektive konsekvenser forårsaget af syndrom.

Hvis syndromet ledsages af obsessiv-kompulsiv lidelse eller ADHD, vil det blive anbefalet, bortset fra allerede behandlede forklaret, behandl passende disse ændringer, der kan påvirke livskvaliteten negativt person.

Tre reelle sager

Hvordan er det at leve med Tourettes syndrom? Flere mennesker med en berygtet professionel karriere bringer os tættere på dette neurologiske syndrom.

1. Mahmoud Abdul-Rauf, en NBA-spiller

Kan du lide Tourette og få succes i livet? Sagen om Mahmoud Abdul-Rauf (hvis fødselsnavn var Chris Jackson) er paradigmatisk. Vi inviterer dig til at kende hans liv i denne artikel fra den spanske avis Information.

2. Super Taldo: en chilensk dreng med tics og coprolalia

Et ekstremt tilfælde af Tourettes syndrom er det, der har lidt Agustin Arenas, med tilnavnet "Super Taldo", en chilensk dreng, der blev kendt takket være en avisrapport på chilensk tv. Du kan kende dens historie ved at indtaste dette link.

Endelig: en grundig dokumentarfilm om denne tilstand

En dokumentarfilm lavet af Xplora-kanal opdagede sagen om en 20-årig dreng, der blev diagnosticeret i en alder af otte. I dette korte uddrag fra rapporten fortæller den berørte person os, hvordan det er at leve en dag med konstante tics. Vi tilbyder det nedenfor.

Bibliografiske referencer:

• Bloch, M.H., Leckman J.F. (2009). Klinisk forløb af Tourettes syndrom. J Psychosom Res (Review) 67 (6): pp. 497-501.
• Cavanna, Andrea. (2010). Tourettes syndrom. Redaktionel Alliance.
• Leckman, J.F., Cohen, D.J. Tourettes syndrom - Tics, Obsessions, Compulsions: Developmental Psychopathology and Clinical Care. John Wiley & Sons, Inc., New York.
• Moe, Barbara. (2000). Håndtering af Tourettes syndrom og tic-lidelser. New York: Rosen Pub. Gruppe.
• O'Rourke, J.A.; Scharf, J.M. Og dig.; et al. (2009). Genetikken ved Tourettes syndrom: En gennemgang. J Psychosom Res. 67 (6): s. 533 - 545.
• (1) http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/sindrome_de_tourette.htm