Ildfast epilepsi: symptomer, årsager og behandling

Epilepsi er en af ​​de mest almindelige nervesystemlidelser sammen med hovedpine. Dette problem involverer krampeanfald, hvis oprindelse er i en hjernefunktion.

Afhængig af alderen, hvor det vises, og antallet af anfald, der er lidt, kan denne lidelse gøre det vanskeligt at føre et normalt og fuldt liv.

Nogle gange forbedres patienten med epilepsi trods korrekt efter flere behandlinger. Denne type epilepsi kaldes ildfast, og i denne artikel vil vi behandle det sammen med dets årsager, symptomer og alternative behandlinger.

• Relateret artikel: "Epilepsi: definition, årsager, diagnose og behandling"

Hvad er ildfast epilepsi?

Vi siger, at en person lider af ildfast epilepsi når epileptiske anfald forekommer meget ofte, og efter anvendelse af passende behandling opnås der ingen forbedringer. Denne kendsgerning forhindrer alvorligt at føre et normalt liv, såsom at have sunde og fulde sociale interaktioner eller udvikle autonomi, fordi det ikke vides, hvornår den næste krise vil forekomme, og derudover er der ingen form for kontrol om hende.

At bestemme, at en person har epilepsi tre kriterier tages i betragtning, som gør det muligt at definere graden af ​​ildfasthed eller resistens af lidelsen over for behandling. Lad os se, hvad de er.

1. Biologisk ildfasthed

Henviser til lpersonens biologiske egenskaber, der forhindrer behandlingen i at blive effektiv. Disse egenskaber kan ikke ændres direkte og indebærer normalt, at der skal benyttes kirurgisk behandling.

Nogle forudsigere der indikerer at du kan lide af epilepsi, der er vanskelig at behandle, er:

• Første anfald inden 2 år.
• Massive spasmer
• Unormal EEG.
• Tegn på intellektuel handicap.
• Forsinket kognitiv udvikling.
• Unormal fysisk eksamen.
• Deformiteter i hippocampus og i hjernebarken.

2. Farmakologisk ildfasthed

Det indebærer, at der trods brugen af ​​passende lægemidler til behandling af epilepsi ikke opnås nogen forbedring.

Inden epilepsi betragtes som lægemiddelresistent, er det vigtigt at vurdere, om dosen er administreret nødvendigt af medicinen, er mindst tre forskellige krampestillende midler blevet brugt, eller kombinationen af ​​dem har været passende.

Det bør også overvåges, at patienten tager medicinen eller ikke lider af tarmlidelser der forhindrer fuld absorption af lægemidlet. Nogle gange kan det diagnosticeres som ildfast epilepsi til et ernæringsmæssigt problem.

Når det først er bestemt, at den farmakologiske behandling er blevet administreret tilstrækkeligt, men at patient viser ingen forbedring, er det angivet, at der er en høj grad af resistens over for denne type behandling.

3. Psykologisk og social ildfasthed

Epileptiske anfald forstyrrer patienternes liv. At have anfald for ofte forhindrer dig i at være i stand til at udføre daglige opgaver og opretholde tilfredsstillende sociale forhold.

Dette kriterium tages i betragtning, og epilepsi betragtes som ildfast, når anfald opstår hver uge på trods af at de går i terapi.

• Du kan være interesseret: "Typer af anfald: hvorfor opstår de, og hvad forårsager dem?"

Symptomer

Som i alle epilepsier, det vigtigste symptom er at have epileptiske anfald. Beslag kan forekomme på forskellige måder og vare fra sekunder til minutter. Under disse kriser har personen ikke evnen til at stoppe frivilligt, han kan såre sig selv og endda skade andre ved et uheld.

Ud over dette er andre symptomer, der kan forekomme:

• Tab af bevidsthed
• Tab af lukkekontrolkontrol.
• Se ind i tomrummet.
• Fælder pludselig til jorden.
• Stiv
• At bide dig på tungen.

Årsager til denne type epilepsi

Årsagerne til ildfast epilepsi er flereog spænder fra medicinske problemer til dårlige vaner hos patienten. Blandt faktorer, der påvirker udviklingen af ​​denne type epilepsi, er:

• Cerebrovaskulær sygdom
• Hjernetumorer.
• Opretholdt stress.
• Ulykke derhjemme.
• Følelsesmæssige problemer.
• Personlighedsproblemer.
• Hjerneskader.
• Neurodegenerative sygdomme.
• Generaliserede epileptiske syndromer.
• Dårlig overholdelse af lægemiddelbehandling.
• Uregelmæssig livsstil: stofbrug, uregelmæssige søvnplaner ...

Behandling

Dette er de forskellige former for behandling af ildfast epilepsi.

1. Farmakologisk

Normalt er den første mulighed for at behandle epilepsier administration af lægemidler. De mest anvendte er:

• Gabapentin.
• Lamotrigin.
• Cannabidiol.
• Levetiracetam.
• Oxcarbazepin.
• Topiramat.
• Zonisamid.
• Tiagabin.

Ja efter at have prøvet flere lægemidler og justeret doserne opnås ingen forbedring, kirurgi bør tages som en mulighed.

2. Kirurgisk

Kirurgi anvendes til, når det anses for, at den farmakologiske behandling ikke er effektiv, på trods af at den anvendes korrekt.

Kirurgiske indgreb i epilepsi involverer at fjerne det område af hjernen, der er kilden til anfald.

3. Kost

En anden mulighed, der anvendes under behandlingen er efter en ketogen diæt. Denne type diæt er kendetegnet ved at have mad med en stor mængde fedt og protein og undgå indtagelse af kulhydrater.

Det har været relateret til forbedring af epileptiske symptomer, selvom det er nødvendigt med opsyn af en professionel hos patienter med denne type neurologiske problemer.

4. Elektrostimulation

Elektrisk stimulering eller elektrostimulation er en teknologi, der bruges til at behandle neurologiske problemer. Med denne teknik stimuleres nerverne direkte og sender elektriske signaler til det defekte område. Nogle anvendte metoder:

1. Kortikal stimulering

Elektroder placeres over bestemte dele af hjernen og der sendes meget bløde signaler.

2. Vagus nervestimulering

En enhed er placeret, der sender et signal til vagusnerven. nedsættelse af hyppigheden og antallet af anfald.

3. Dyb hjernestimulering

Elektroder placeres på berørte områder, og der sendes signaler for at forhindre unormal aktivitet.

4. Stimulering med lukket sløjfe

Et apparat placeres inde i kraniet, som registrerer, når der er aktivitet, der er typisk for et anfald og producerer en strøm, der kan forhindre en krise.

Bibliografiske referencer:

• Carrizosa-Moog, J. og Cornejo-Ochoa, William. (2003). Hvad er ildfast epilepsi? Iatreia, 16 (2), 163-167.
• Bender del Busto, Juan E.. (2007). REFRAKTORISK EPILEPSI. Habanera Magazine of Medical Sciences, 6 (1) Hentet den 30. juli 2019 fra http://scielo.sld.cu/scielo.php? script = sci_arttext & pid = S1729-519X2007000100010 & lng = es & tlng = es.
• Reyes-Botero, G. og Santiago-Uribe, C. (2010) Ildfast epilepsi. Acta Neurológica Colombiana, 26 (2), 34-46.