Historien om psykoterapi og klinisk psykologi

Hvad vi forstår i dag ved psykoterapi har eksisteret siden tidens begyndelse, skønt det ikke altid har haft den samme form. Imidlertid er ordets grundlæggende rolle og ændringen af ​​vaner som metoder til at opnå mental sundhed blevet anerkendt af de fleste menneskelige samfund.

I denne artikel vil vi kort beskrive historien om psykoterapi og klinisk psykologi. Til dette tager vi en tur, der går fra den antikke alder til udseendet af kognitiv adfærdsterapi, den dominerende model i dag.

• Relateret artikel: "Typer af psykologiske terapier"

Psykoterapi gennem tiderne

I gamle tider tilskrev vores forfædre uforklarlige fænomener til handling af overnaturlige kræfter som guder, dæmoner og ånder. Psykisk liv og psykiske lidelser var ingen undtagelse.

Ægypterne betragtede forslag som en form for magi, der kunne bruges som et supplement til medicinske behandlinger, og grækerne mente, at fysiske og psykiske sygdomme var afhængige af den kropslige ubalance mellem fire væsker eller humorer. På samme måde blev sundhed i Kina forstået som balancen mellem vitale kræfter.

Det menes, at de første psykoterapier opstod i den islamiske verden. Mellem det 10. og 12. århundrede d. C., tænkere og læger som Abu Zayd al-Balkhi, Zakariya al-Razi og Avicenna introducerede begreber "mental sundhed" og "psykoterapi" og beskrev et stort antal lidelser neuropsykologisk.

Udseendet af psykoterapi i Europa blev forsinket indtil renæssancen, da kristendommens åg i middelalderen blokerede fremskridt på dette område. I mange århundreder psykiske problemer var knyttet til dæmoniske påvirkninger. Faktisk var mesmerisme og hypnoterapi, der blev praktiseret af Mesmer, Puységur eller Pussin, nogle af de første ordentligt europæiske psykologiske behandlinger i det 18. århundrede.

Senere indflydelse fra rationalistiske og empiriske filosoffer fremmet konsolidering af psykologi som samfundsvidenskab. Alienisterne Pinel og Esquirol var afgørende for udviklingen af ​​moralsk behandling, som forsvarede psykiatriske patients rettigheder mod misbrug af religiøse "terapier".

Psykoanalyse og videnskabelig psykologi

Charcots undersøgelser af hysteri og andre neuroser såvel som Janets arbejde med dissociation påvirkede fremkomsten af Sigmund Freuds psykoanalytiske teori, som postulerede, at menneskelig adfærd grundlæggende bestemmes af ubevidste faktorer og af oplevelser, der blev levet i barndommen.

Omkring samme tid, i slutningen af ​​det 19. århundrede, Granville Stanley Hall grundlagde American Psychological Association (eller APA), der den dag i dag fortsat udgør erhvervets hovedorganisation. Klinisk psykologi opstod også i denne periode takket være Witmers arbejde med børn med indlæringsvanskeligheder ved University of Pennsylvania.

Mens Freuds disciple, såsom Adler, Jung eller Horney, udvidede og reviderede hypoteserne om psykoanalyse, videnskabelig psykologi fortsatte med at udvikle sig gennem grundlæggelsen af ​​institutioner, afdelinger, klinikker og publikationer om psykologi. USA etablerede sig som kernen i denne udvikling.

Fremkomsten af ​​behaviorisme

Selvom psykoanalysen fortsatte med at være stærk i første halvdel af det 20. århundrede, behaviorisme blev den dominerende orientering i denne periode. Bidragene fra Thorndike, Watson, Pavlov og Skinner gjorde observerbar adfærd i fokus for psykologisk analyse og fremmede udviklingen af ​​korte adfærdsterapier.

Skinner selv udtænkt en række teknikker baseret på operant konditionering, hovedsagelig forstærkning. Wolpe skabte systematisk desensibilisering, fortilfælde af moderne eksponeringsterapi, mens at Eysenck samlede de tilgængelige beviser om psykoanalysens ineffektivitet som behandling.

Behaviorisme var nøglen til udviklingen af ​​psykoterapi, men i 1940'erne og 1950'erne anderledes perspektiver, der reagerede på adfærdsmæssig reduktionisme, som minimerede relevansen af ​​tanke, følelser og vilje.

Eksistentialisme, humanisme og systemisk terapi

De eksistentielle psykoterapier af Viktor Frankl, Otto Rank eller R. D. Laing opstod fra psykoanalysen. Det samme var tilfældet med Rogers 'klientcentrerede terapi, der formåede at fokusere interessen psykoterapeutisk i eksistensen af ​​faktorer, der er fælles for de forskellige retninger, der forklarer effektiviteten af terapien.

Carl Rogers og Abraham Maslow var de to pionerer inden for humanistisk psykologi. Disse forfattere mente, at mennesker har en naturlig tendens til selvrealisering og personlig vækstog forsvarede psykoterapi som en metode til at hjælpe klienter med at udvikle sig som personer, baseret på deres værdier. I denne humanistiske strøm findes der også Gestaltterapi, skabt af Fritz Perls og Laura Perls i midten af ​​århundredet, skønt det syntes noget før Rogers og Maslow udviklede deres ideer.

Senere, i 1960'erne og 1970'erne, forfattere som Wilhelm Reich og Alexander Lowen populariserede kropspsykoterapier, der hævdede kroppen som centrum for menneskelig oplevelse. Imidlertid blev hans teorier afskediget af det videnskabelige samfund på grund af deres manglende empiriske soliditet.

Systemiske og familieterapier dukkede op fra 70'erne med populariseringen af ​​den generelle teori om systemer og bidrag fra School of Milan, Structural School og Mental Research Institute of Palo Høj. Da eksistentialismen og humanismen falmede, blev systemisk terapi konsolideret i de følgende år.

Kognitivisme: vend tilbage til tankerne

Kognitiv orientering havde som sin forgænger George Kelly, der hævdede, at folk forstår verden gennem idiosynkratiske psykologiske konstruktioner. Imidlertid blev vendepunktet antaget Ellis og Beck-terapierne, der opstod i 1950'erne og 1960'erne.

Det Rationel emotionel adfærdsterapi (RETT) Albert Ellis fokuserede på den teknik, der senere blev kendt som "kognitiv omstrukturering." For sin del Aaron Beck udviklede kognitiv terapi for depression, en meget struktureret og systematiseret procedure, der tjente som model for mange andre lignende terapier.

Selvom kognitiv terapi opstod uafhængigt, i mange tilfælde fra hånden af forfattere uddannet i den psykoanalytiske traditionSandheden er, at behaviorisme og videnskabelig psykologi også havde stor indflydelse på dem. Disse komplementære modeller konvergerede til sidst i kognitive adfærdsterapier.

Nyere terapeutisk udvikling

Siden mindst 80'erne og 90'erne i sidste århundrede har psykoterapiens fokus været demonstrationen af ​​effektiviteten af ​​behandlinger til specifikke lidelser og problemer. Den overvejende kognitive adfærdsmæssige American Psychological Association har haft stor indflydelse på dette.

Århundredskiftet har også medført en stigning i terapeutisk eklekticisme. Selvom kognitiv adfærdsterapi har etableret sig som en ramme for global handling, et stort antal fagfolk og interventioner har populariseret brugen af ​​teknikker fra forskellige retninger for at kompensere for terapiens begrænsninger kognitiv adfærd.

Især er vigtigheden af ​​følelser og sprog blevet hævdet. Kombinationen af ​​den kognitive adfærdsmodel med teorien om relationelle rammer og meditation gennem mindfulness har blandt andet fremmet fremkomsten af ​​tredje generations terapier, som i øjeblikket størkner som fremtiden for psykoterapi.

• Relateret artikel: "Hvad er tredje generations terapier?"