Jean-Étienne Dominique Esquirol: biografi om denne psykiater

En af de store skikkelser inden for psykiatrien, foruden Philippe Pinel, var hans discipel Jean-Étienne Dominique Esquirol.

Denne læges figur er ikke begrænset af det enkle faktum at være en af ​​de første psykiatere, men også af har bidraget til den systematiske undersøgelse af psykiske lidelser ud over humaniseringen af ​​dem, der lide.

Vi vil se skikkelsen af ​​en sådan interessant fransk alienistlæge, vigtigheden af ​​hans arbejde og hans bidrag til udvikling og anerkendelse af psykiatri som en specialiseret videnskab gennem fra en biografi om Jean-Étienne Dominique Esquirol.

• Relateret artikel: "De 8 typer psykiatri (og hvilke psykiske sygdomme behandler de)"

Biografi af Jean-Étienne Dominique Esquirol

Jean-Étienne Dominique Esquirol blev født i Toulouse, Frankrig den 3. februar 1772, inden for en meget stor familie.

Hans far arbejdede i en institution, der optog både patienter med psykiske lidelser og kriminelle uden at skelne mellem dem. Selv om dette kan være overraskende, var der på det tidspunkt en veletableret idé om, at kriminalitet var et produkt af en eller anden galskab.

Selvom denne første tilgang til psykiske lidelser ville være, hvad der ville få Esquirol til at beslutte år senere at læne sig mod psykiatri, er sandheden, at dens begyndelse var af religiøst kald. I sine første dannelsesår studerede den unge Esquirol kirkelige studier og kom ind i Saint-Sulpice-seminariet i Issy.

Af alt, helt sikkert inspireret af udbruddet af den franske revolution (1789), ville han opgive sine teologiske studier for at begynde sin medicinske karriere i 1792. Disse undersøgelser blev udført i forskellige byer, såsom Toulouse, Montpellier og Paris, og afsluttede dem i 1798.

Professionelt liv

I 1899 ankom Esquirol i Paris og begyndte at hyppige Jean-Nicolas Corvisarts tjeneste i La Charité og især Philippe Pinels i den velkendte La Salpêtrière. Det ville være på det sted, hvor han ville etablere et meget godt forhold til Pinel og blive Esquirol hans yndlingsstuderende.

Et par år senere, i 1805, ville Esquirol præsentere sin afhandling, Les passions considérés comme årsager, symptômes et moyen curatifs de l'aliénation mentale. Dette arbejde gav hende en vis berømmelse og fik hende til at overtage opdelingen af ​​mentalt syge kvinder på La Salpêtrière i 1811.

I 1820 fik han den ære at blive udnævnt til medlem af Academy of Medicine og i 1826 ville det være for det offentlige hygiejne- og sundhedsråd i Seine-afdelingen.

Efter Pierre-Pauls død ville Royer-Collard i 1825 indtage stillingen som lægehoved i Real Asylum i Charenton nær Paris. Blandt patienterne på denne institution blev Marquis de Sade selv. Esquirol ville udøve sin medicinske vejledning indtil datoen for hans død den 12. december 1840.

Esquirols bidrag til psykiatri

Som discipel og medarbejder af Pinel Jean-Étienne Dominique Esquirol er han kendt for at have fulgt hans egne fodspor, både inden for det mest professionelle aspekt af psykiatrien og det mest humanitær. Sårskorpe lavede adskillige reformforsøg på at hjælpe mennesker med psykiske lidelser, ser dem på en mere human måde og bidrager til adskillelsen mellem mennesker med en psykisk lidelse og mennesker, der var kriminelle af forskellige ikke-psykopatologiske grunde.

En af Esquirols mest kendte handlinger ville være at sende rapporten til Indenrigsministeriet "Des établissements consacrés aux aliénés en France et de moyens de les améliorer ”med den klare hensigt at få den franske stat til at forstå behovet for at hjælpe mennesker med lidelser mental.

En anden af ​​Esquirols bidrag, der blev leveret sammen med Guillaume Ferrus og Jean-Pierre Falret, ville være deres deltagelse i det forberedende arbejde til Alienados-loven fra 1838, kendt for at være en af ​​de første lovtekster, hvor offentlig psykiatrisk hjælp er reguleret.

Figuren af ​​Esquirol er også en stor akademiker, bidragyder til Dictionnaire des sciences Medicales, redigeret af Charles-Joseph Panckoucke. Esquirol ville være ansvarlig for at skrive praktisk talt alle poster relateret til psykiatri, herunder: Demonomania, Delirium, Demens, Insanity, Erotomania, Fury, Idiotism, Hallucinationer, Selvmord, fremmede huse, Monomania, mani og melankom.

Klassificering af sindssyge

Det ville være inden for "Dictionnaire des sciences Medicales" -arbejdet, hvor Esquirol ville præsentere sit system om "Madness" og klassificere det i fem store "genrer":

1. Lipemania (tidligere melankoli)

Lipemania, tidligere kendt som melankoli, ville være omkring en vildfarelse omkring et objekt eller et lille antal objekter, med en overvejende trist eller deprimeret stemning.

2. Monomania

Monomania ville være vildfarelsen, der er begrænset til et enkelt objekt eller en lille gruppe af dem, med muntre og ekspansive symptomer, såsom spænding.

3. Mani

Mani behandlede enhver vildfarelse, der strækker sig til alle slags objekter, med spænding.

4. Demens

Demens ville involvere nedsat evne til at tænke. En progressiv dysfunktionalitet af højere funktioner.

5. Idioti

Idioti, også kaldet idiocy eller imbecility, refererer til den moderne idé om intellektuel handicap. Det ville være det faktum, at personen aldrig har præsenteret normale intellektuelle evner under det forventede.

• Du kan være interesseret: "Psykologihistorie: hovedforfattere og teorier"

Hallucinationskoncept

Ud over sit system om vanvid er han meget bemærkelsesværdig den kvalifikation, som Esquirol giver på begrebet hallucination. Indtil da blev hallucinationer generelt betragtet som fantasiens sygdomme, ikke blot tegn eller symptomer på en underliggende psykisk lidelse.

Selv ved mere end en lejlighed blev udtrykket brugt som et synonym for delirium. Sårskorpe etablerede den klare forskel mellem illusioner og hallucinationerud over at behandle det som et symptom, der, selvom det er af klinisk betydning, ikke er nok til at diagnosticere en psykisk lidelse alene.

Monomania

Endelig har vi som et stort bidrag fra Esquirol til psykiatrien formuleringen af ​​begrebet "monomani". Som vi tidligere har kommenteret i dets klassificeringssystem, defineres dette kliniske billede som en vildfarelse begrænset til et enkelt objekt eller en lille gruppe af dem med spænding og overvejende glæde ekspansiv.

Patienten bliver besat af en idé og præsenterer et for højt humør. Med andre ord ville det svare til en manisk episode i nuværende diagnostiske systemer.

Hvad der dog er slående ved hans begreb monomani er, at Esquirol indikerer, at personen med dette psykologiske problem, bortset fra den delir delirium, som denne episode bærer, føler, tænker og handler normalt.

Dette kan virke som en bagatel, men det er takket være denne formulering, at det tillod figuren af ​​psykiateren at ligne en højtstående specialiseret i psykopatologi, at kunne identificere "skøre mennesker, der ikke synes at være skøre", noget som en læge med generel viden ikke ville være i stand til at.

Dette var især vigtigt, når man gik ind i domstole, i betragtning af at visse psykopatologier, såsom pyromani, kleptomani og mordmonomani var en potentiel fare for samfundet, og praktiserende læger vidste ikke, hvordan de skulle identificeres korrekt.

Hans sidste og store arbejde

Det sidste og store arbejde af Jean-Étienne Dominique Esquirol var Des mental maladies considerérées sous les rapports Médicos, Hygiénique et Medico-Légal i 1838. Dette arbejde ville blive offentliggjort kun to år før hans død i 1840, og i sig selv erkendte Esquirol selv ikke at være systematisk nok, som han ville have ønsket.

Dette dokument var faktisk en stor samling af monografiske værker udgivet med tidligere, enten uafhængigt eller som bidrag til “Dictionnaire des sciences medicinsk ". Årsagen til, at det tog ham 15 år at skrive dette dokument var, at selvom han ikke skrev så meget, som han ville, havde han en intens karriere professionel, både på asyl- og retsmedicinsk område, der hjælper med at forstå, i hvilket omfang folk fortjener værdig behandling, uanset hvordan Være vred".

Bibliografiske referencer:

• Alvarez A. JP (2012). Jean-Étienne Dominique Esquirol. Alieniste. Rev. Med. Clin. Tæller. 23(5): 644-645.
• Huertas, R. (1999). Mellem doktrin og klinik: J.E.D.s nosografi Esquirol (1772-1840), i Cronos, 2 (1), s. 47-66.
• Postel, J. og Quetel, C. (1983) Nouvelle Histoire de la Psychiatrie (Toulouse, Privat).