Pseudopsykopati: symptomer, årsager og behandling

Den menneskelige hjerne er et komplekst organ, der er modtageligt for skade og skade. Nogle gange kan disse skader medføre ændringer i personligheden.

En demens eller skade på et meget specifikt område, det præfrontale område (placeret i frontallappen), kan føre til pseudopsykopati. Vi taler om en organisk personlighedsforstyrrelse, hvis navn kommer fra ligheder, som den kan vise med en psykopati eller en antisocial lidelse. Vil du vide mere om dette kliniske billede? Fortsæt læsning.

• Relateret artikel: "Psykopati: hvad sker der i psykopatens sind?"

Vigtigheden af ​​frontallappen

I den menneskelige hjerne ved vi, at der er forskellige lapper, hver med forskellige funktioner. Frontloben har ansvaret for udøvende funktioneraf planlægning og beslutningstagning. Den præfrontale lap er et andet endnu mere specifikt område af frontallappen, og den er opdelt i yderligere tre områder: dorsolateral, medial og orbitofrontal.

Prefrontale læsioner forårsager ændringer i udøvende funktioner, på den arbejdshukommelse og i fremtidig hukommelse og kan føre til pseudopsykopati.

På den anden side vises forskellige symptomer og syndromer, afhængigt af det skadede område:

Dorsolateralt område

Din skade involverer udseendet af det dysexekutive syndrom. Dette består bredt set af en robotadfærd for motivet.

Medial zone

Når den er beskadiget, kan der forekomme pseudo-depression. Det indebærer underskuddet på visse funktioner.

Orbitofrontal zone

Det er forbundet med pseudopsykopati. Det involverer overskydende visse psykologiske funktioner. Vi vil nu se mere detaljeret, hvad dette kliniske billede består af.

Pseudopsykopati: Hvad forårsager det?

Pseudopsykopati kan skyldes forskellige årsager:

• Hovedskade (TBI) med omfattende mediale basale skader.
• Læsion i den orbitofrontale zone af den præfrontale lap.
• Demens.

Symptomer

Symptomerne på pseudopsykopati er: personligheds- og følelsesmæssige ændringer, disinhibition, impulsivitet, irritabilitet, ekkopraxi, eufori, hyperkinesi, nedsat social dømmekraft, død (fx umotiveret smil), manglende følelsesmæssig kontrol, social utilstrækkelighed, besættelse, manglende ansvar, distraherbarhed, infantilisme og hyperreaktivitet. Derudover kan der forekomme kriminel og vanedannende adfærd.

Med andre ord er pseudopsykopati et syndrom "af overskydende" og især disinhibition, som om den rationelle del af emnet blev annulleret, og den ikke havde nogen filtre vedrørende "hvilken adfærd, der er passende på et socialt niveau."

Når demens er årsagen til pseudopsykopati, er der også to andre mønstre, der forårsager to andre ændringer, som vi vil se nedenfor.

Personlighedsændringer hos patienter med demens

Der er tre grundlæggende mønstre for personlighedsændring hos patienter med demens. De er som følger.

Passivt mønster - apatisk

Patienten ser ud som "inaktiv", viser absolut ligegyldighed over for sine omgivelser. Han er ikke interesseret i noget i miljøet og viser et totalt fravær af initiativ.

Uhæmmet mønster - pseudopsykopati:

Patienten er ubehagelig, uhæmmet og uhøfligt. Han kludrer med andre, følger ikke sociale normer og forsømmer sin hygiejne.

Dette mønster forekommer selv hos mennesker, der tidligere var meget høflige og venlige.

Celotypisk mønster - paranoid ("mistroisk"):

Patienten bliver mistænksom og paranoid. Han begynder at tro, at hans partner er utro mod ham, at hans familie ønsker at snyde på ham, at alle er imod ham, at de skjuler ting for ham osv.

Behandling

Der er flere alternativer til behandling af pseudopsykopati. Individuel og familiepsykoterapi, såvel som en kognitiv adfærdsmæssig tilgang sammen med farmakologisk behandling, kan anbefales muligheder for denne type patienter.

Målet med psykoterapi vil være tilbyde et klima af tillid for patientenog et rum, hvor du kan udtrykke dine bekymringer og rejse dine vanskeligheder. At arbejde med den terapeutiske alliance vil være af vital betydning.

På farmakologisk niveau neuroleptika, stemningsstabilisatorer og antikonvulsiva. Resultaterne har været variable.

Vi må huske på, at det er sandsynligt, at de er patienter med lav selvkritik, at de får en vis afhængighed af stoffer. Af denne grund er det vigtigt at arbejde på overholdelse af farmakologisk behandling og korrekt administration af den anbefalede dosis.

Bibliografiske referencer:

• Junqué, C. (1999). Neuropsykologiske følgevirkninger af hovedskader. Journal of Neurology, 28 (4), 423-429.
• Rosenweig, M., Breedlove, S., Watson, N. (2005). Psykobiologi: En introduktion til adfærdsmæssig, kognitiv og klinisk neurovidenskab. Barcelona: Ariel.
• Olivera, J. (2011). Demens og personlighed: en rundtur. Psykiatrisk information, 204 (2), 77-198.
• Quiroga, F. (2013). Almindelige psykiatriske lidelser i neurologiske sygdomme. Colombianske neurologiske retningslinjer fra den colombianske neurologiforening.