De 7 vigtigste psykiske sundhedseffekter af søvnløshed

Hjernen er et organ, der huser endeløse mysterier. Blandt dem alle er søvn en af ​​de processer, der har vækket den største nysgerrighed siden oldtiden, hvor den blev forstået som en bro mellem det jordiske og det guddommelige. Som en åben dør til efterlivet.

Vi bruger mellem en tredjedel og en fjerdedel af vores eksistens sammenfiltret i dens fine tråde og dybest set giver efter om natten det søvn, der leder os til dets mest ugæstfrie områder. Og det er, at vi alle sover, det er et universelt behov for at overleve (og en fornøjelse for de fleste).

Imidlertid klager mange over søvn af dårlig kvalitet, fordi de enten har svært ved at forene det, eller de vågner mange gange i løbet af natten. Der er også dem, der er afsløret tidligere end forventet, og alle har tendens til at føle sig meget trætte.

Denne artikel adresserer konsekvenserne af søvnløshed på mental sundhedDet er kendt, at engagement på dette område er en af ​​de vigtigste indikatorer for slutningen af ​​psykologisk lidelse. Lad os se det detaljeret.

• Relateret artikel: "Top 7 søvnforstyrrelser"

Hvad er søvnløshed?

Det forstås af søvnløshed enhver ændring i soveprocessen, både i begyndelsen (vanskeligheder ved at få adgang til søvn) såvel som i dens fortsættelse (konstante afbrydelser) og / eller dens afslutning (at vågne for tidligt); der begrænser livskvaliteten og i væsentlig grad forstyrrer den daglige aktivitet.

I denne forstand kunne der skelnes mellem tre grundlæggende dimensioner: varighed (samlet søvnperiode, for hvilken der er stor variation i forskelle interindividuel), kontinuitet (hvilket svarer til vedvarende proces over tilstrækkelig tid til at opnå fordele) og dybde (forbundet med fysiologi og neural aktivering). Enhver af dem kan kompromitteres akut på et eller andet tidspunkt i livscyklussen.

Rundt regnet, søvn har tendens til at blive opdelt i to forskellige faser: REM og ikke-REM (nREM). Sidstnævnte involverer en række faser (fra 1 til 4), hvor en progressiv afmatning af aktiviteten udført af centralnervesystemet observeres. (CNS), mens i den første (som strækker sig 25% af tiden) en stigning eller elektrisk hyperaktivering svarende til vågenhed (med bevægelser okularer). Begge skifter i 90-minutters cyklusser hele natten, hvor REM-fasen forlænges, og de er nødvendige for at den relevante neurale hvile skal forekomme.

De tre former for søvnløshed, der er citeret, repræsenterer i deres mest intime natur problemer med at få adgang til relevant for REM-søvn (især når det bliver svært at forblive i søvn i den nødvendige tid til at gennemføre successive cyklusser). Efterhånden som situationen trækker frem, opstår et utal af fysiske, kognitive og følelsesmæssige komplikationer. Det er vigtigt at huske på, at en tredjedel af mennesker genkender specifikke problemer, når de sover, og at 10% opfylder kriterierne for diagnosen søvnløshed. Som det kan udledes, er det ikke en underlig situation, da en betydelig procentdel af befolkningen generelt identificerer sig med den.

Lad os nu se søvnløshedens konkrete indvirkning på den psykologiske sundhed og samle de syv vigtigste konsekvenser, der kan drages af det. Når nogen af ​​dem er til stede, kan det være interessant at besøge en sundhedsspecialist.

De vigtigste virkninger af søvnløshed på mental sundhed

Forholdet mellem søvnløshed og mental sundhed er tovejs: når en af ​​dem påvirkes, påvirker den anden også den, uanset hvilken der betragtes som årsag og hvilken virkning. Dette er komplikationer, som nogle gange er ret alvorlige, og i nogle tilfælde endda medfører en objektiv risiko for livet. Derfor er behandlingen af ​​dette problem vigtig, og det bør aldrig betragtes som mindre eller tilbehør. Vi dykker ned i alt dette detaljeret.

1. Følelsesmæssige ændringer

En af de almindelige konsekvenser af søvn af dårlig kvalitet er svingende humør, og der er tegn på, at søvnløshed og vanskeligheder med at regulere følelser har fælles fysiologiske baser.

På denne måde kan dårlig søvn være forbundet med depressive og ængstelige symptomer samt bemærkelsesværdig irritabilitet. Faktisk ved vi i dag, at de, der lider af en tilstand af denne art, ser dens intensitet forværres, når de derudover har problemer med at nyde en god nats søvn. Smerter som symptom fortjener særlig omtale: dets tilstedeværelse ændrer søvn, mens søvnløshed fremmer en reduktion i smertetærsklen (bliver en meget mere intens og vanskelig oplevelse at styring).

På procesniveau er det kendt, at mennesker med søvnløshed har tendens til at fortolke bivirkninger på en mere negativ måde med hvem de konfronteres, og som også har vanskeligheder med at forsøge at udtrække det positive fra oplevelsen daglige. Dette problem er forbundet med hyperfunktion af amygdala (limbisk region, der er ansvarlig for behandling af forskellige følelser) og det funktionelle fald i dens forbindelse til præfrontal cortex, som "afhænger" af de kognitive mekanismer, hvormed man kan håndtere turbulensen i livet. Alt dette letter en vis tendens til frustration i tilfælde, hvor daglige omskiftninger ikke kan løses med den ønskede øjeblikkelighed.

På den anden side er der et par undersøgelser, der tyder på, at ophobning af søvnløse nætter i væsentlig grad reducerer følelsesmæssig intelligens evalueret gennem selvrapporter. Herfra kunne det udledes en konkret erosion i den grundlæggende evne til at identificere, genkende og kommunikere, hvad der foregår inden i os; såvel som at udlede andres tilstande, når de interagerer med dem. Under alle omstændigheder ville det være en reversibel effekt over tid, da en genoprettende hvile ville gendanne din tidligere niveau af "funktion" (da intelligens er et relativt stabilt træk gennem hele livet).

Endelig viser mange undersøgelser, at mennesker med søvnløshed kan se processen ændret kognitiv beslutningstagning og adfærdshæmning (begge afhængige af cortex præfrontal); som ville interagere med depression, angst og / eller irritabilitet. Resultatet antyder implementering af passive eller impulsive handlingsmønstre, der er forbundet med større sandsynlighed for fiasko, når man søger løsninger på et problem. Derfor anbefales det aldrig at behandle sager af stor betydning under indflydelse af søvnløshed eller uønskede følelsesmæssige tilstande.

2. Hukommelsesproblemer

Interferens i hukommelsesdomæner er ofte en tilbagevendende klage blandt dem, der har søvnbesvær. Den mest almindelige er, at deklarativ hukommelse er specielt ændret, og især den proceduremæssige undertype, som vil begrænse evnen til at fremkalde begivenheder fra den nylige fortid.

Til gengæld er en erosion i arbejdshukommelsen knyttet til søvnløshed blevet beskrevet (en funktion, der tillader midlertidig lagring af information til brug under en bestemt opgave). I sidstnævnte tilfælde det er meget almindeligt, at der opstår vanskeligheder med at forstå en skrevet / talt tekst af en vis længde, eller for at kunne udføre aktiviteter, der kræver lagring af oplysninger i baggrunden.

REM-søvn er en vigtig fysiologisk proces til opretholdelse af hukommelse, da den optimerer den neurale proces ved hjælp af hvilken vi konsoliderer information i de langsigtede lager- og / eller tilbehørsdata elimineres og ubrugelig. Det er derfor grundlæggende for læring; hvorfra det forstås, at tilbringe en nat vågen til at studere ofte er en upassende og kontraproduktiv strategi. På denne måde kan et emne, der har svært ved at sove, rapportere om vanskeligheder, når de prøver at tilegne sig ny viden såvel som når de anvender den senere (som f.eks. I en eksamen).

Hukommelsesproblemer og søvnløshed forekommer ofte sammen hos ældre, og det er muligt, at de deler noget fysiologisk grundlag (såsom forkalkning af pinealkirtlen, som også kan bidrage til kortikale demens). Endelig kan det stærke forhold mellem søvnløshed og hukommelsesnedgang skyldes brugen af ​​beroligende / hypnotiske psykotrope lægemidler (f.eks. Benzodiazepiner), der ordineres til behandling af søvnforstyrrelser, da vi ved, at dens langvarige eller overdreven administration fremkalder skadelige virkninger i dette område (antegrad amnesi eller alvorlig blokering, når der genereres nyt hilsen).

• Du kan være interesseret: "Hukommelsesproblemer: deres 3 typer og mulige årsager"

3. Opmærksomhedsproblemer

Sammen med hukommelsen er opmærksomhed den proces, der oftest kompromitteres, når genoprettende søvn er vanskelig. Orienteringsresponset på stimuli, der pludseligt afbryder bevægelsen, er normalt fundamentalt svækket. perceptuelt felt, hvilket øger responstiderne (personen virker selvoptaget og bremset). Det har også været muligt at observere en forværring af skiftende opmærksomhed, dvs. evnen til at "ændre" fokus, når to opgaver lykkes (den ene efter den anden) i korte perioder.

Sidst, dette fald kan generaliseres til den vedvarende og selektive undertype. I dette tilfælde ville problemer blive gjort eksplicit for at opretholde opmærksomme ressourcer under udviklingen af ​​en opgave, hvis lange forlængelse krævet såvel som at diskriminere i et komplekst miljø, hvilken af ​​stimuli der er relevant for det tilsigtede mål, og hvilken ikke. På denne måde, når personen er nedsænket i et miljø mættet af forskellige elementer, der konkurrerer med hinanden. ja, på grund af din opmærksomhed vil der opstå en følelse af overløb (mærkbar når du styrer informationsmængden).

Opmærksomhedsunderskud indebærer også, at der er større risiko for ulykker, da der ville være en stigning i distraktion og tab af reflekser. Af denne grund skal de, der er en regelmæssig chauffør af ethvert køretøj, tage særlig forsigtighed, når de lider af søvnløshed.

4. Seksuelle problemer

Søvnløshed kan relateres til underskud i den seksuelle sfære, især hos mænd. Det mest almindelige er, at det udtrykkes på erektilniveau med problemer med at opnå en fast hævelse af penis, der tillader penetration. Den mest bemærkelsesværdige vanskelighed findes, når personen lever med andre yderligere kliniske symptomer; såsom søvnapnø, "forsinket" døgnrytme (falder i søvn og vågner for sent) eller rastløse ben (pressende og bekymrende behov for at bevæge benene for at lindre en tilsyneladende spænding, der bygger sig op i de).

Visse hypoteser antyder som en mulig årsag til erektil dysfunktion en markant reduktion i testosteron i blodbanen, hvilket er blevet påvist blandt mænd, der har svært ved at falde i søvn ordentligt, eller som vågner op mange gange i løbet af natten (især i anden halvdel).

Og der er tegn på, at dette hormon øges i produktionen i begyndelsen af ​​søvn (når peak i den første REM-fase), og at dens niveauer er højere, mens de sover, end når vågen. Søvnløshed ville hindre dens syntese, hvilket ville påvirke erektionen (da det er vigtigt for denne proces) og også ville bidrage til stigningen i hjertesygdomme i denne befolkning (en risiko, der forstærkes i tilfælde af søvnløshed, når man foretager sammenligninger med dem, der hviler godt).

5. Hallucinationer

Hallucinationer er anomale opfattelser, hvor stimuli, der ikke er i det perceptuelle felt, er involveret i enhver sensorisk modalitet. Der er mange undersøgelser, der indikerer, at søvnløshed i ekstreme tilfælde kan føre til meget forskellige hallucinationer, selv hos mennesker uden patologi af nogen art.

Nogle af dem, der samler mest bevis, er hypnagogiske (i processen fra at vågne til at sove) og hypnopompic (i overgangen fra søvn til vågenhed) såvel som dem, der forekommer i forbindelse med lammelse af drøm. Alle de er meget hyppigere, når du ikke har sovet tilstrækkeligt i de foregående dage.

Hos mennesker med en psykotisk lidelse, såsom skizofreni, betragtes søvnløshed som en risikofaktor for opblussen af ​​en akut episode eller dens indtræden. Faktisk er det et af de vigtigste symptomer på det prodromale stadium, der går forud for artikulationen af ​​det "definitive" billede (og som varer i måneder eller endda år). En sådan søvnløshed ville forudse begyndelsen af ​​paranoide vrangforestillinger hos nogle patienter, hvilket kunne forklares med en forhøjelse af niveauet af dopamin efter den første søvnløse nat (en kompenserende mekanisme til at dæmpe underskuddet i kognitive funktioner, der normalt opstår i dette øjeblik).

• Du kan være interesseret: "Hallucinationer: definition, årsager og symptomer"

6. Nedsat vitalitet

Tabet af vitalitet, hvor det yderste er træthed, har som sin grundlæggende årsag (i den generelle befolkning) søvn af dårlig kvalitet. Det er en almindelig omstændighed, der falder sammen med den samlede procentdel af mennesker med specifikke vanskeligheder med at sove fuldt ud (mellem 20% og 40%, især hos kvinder). Problemet oversættes til søvnighed i dagtimerne og tab af produktivitet og er endda forbundet med med depressive følelser og med nedsat hukommelse eller opmærksomhed (som vi henviser til tidligere).

Trætheden forbundet med søvnløshed er forbundet med en opfattelse af intens tab af energi, generel svaghed, utilpashed og erosion af ydeevne i hverdagens opgaver. Af alle de problemer, der forstyrrer søvnens integritet eller dens struktur, er apnø måske den, der mest konsekvent udløser den (blokering der forårsager en række korte mikrovågne, som afbryder den aktive søvncyklus, inden de når de genoprettende faser i REM).

7. Øget risiko for Alzheimers

Forholdet mellem søvnløshed og Alzheimers har været kendt siden 90'erne, skønt det har været i det sidste årti, at viden om dette spørgsmål er blevet øget. Takket være undersøgelser af neurofysiologi og med den uvurderlige hjælp fra neurobillede teknikker eller postmortem hjernevævsanalyse har vi konkluderet, at en funktion af søvn er at "rense" snavs fra neurale aktiviteter. I løbet af dagen indebærer det at være vågen produktionen af ​​proteiner i nervesystemet central hvis vedholdenhed er giftig, men som "tømmes" hver gang vi sover for at undgå et overskud eller akkumulering.

Blandt dem alle har det vist sig, at amyloid beta-proteinet utvivlsomt er det vigtigste forklarende har, da det er en af ​​de elementære anatomopatologiske baser af så hyppig demens kortikale. Det er blevet bekræftet, at søvnløshed fremmer dets ophobning på mellemlang / lang sigt, hvilket forbedrer en af ​​dens vigtigste fysiologiske risikofaktorer (ifølge de tilgængelige beviser).

Bibliografiske referencer:

• Cunnington, D., Junge, M. og Fernando, A. (2013). Søvnløshed: prævalens, konsekvenser og effektiv behandling. Australiens medicinske tidsskrift, 199 (8), 36-40.
• Fernandez-Mendoza, J. og Vgontzas, A. (2013). Søvnløshed og dens indvirkning på fysisk og mental sundhed. Nuværende psykiatri rapporter, 15 (12), 418.
• Marin, A., Franco, A., Vinaccia, S., Tobon, S. og Sandin, B. (2008). Søvnforstyrrelser, sundhed og livskvalitet: Et adfærdsmæssigt perspektiv på søvnmedicin. Suma Psicologica, 15 (1), 57-64.