Neuman Systems Model: hvad det er, og hvad forklarer det om patienter

En sygeplejerske defineres som en person, hvis opgave er at hjælpe eller pleje syge, sårede eller såret under ordination fra en læge eller hjælpe lægen eller kirurgen med at udføre deres praksis i en tilstrækkelig.

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) afslører, at der er omkring 28 millioner sygeplejepersonale over hele verden. Deres rækker er steget med 4,7 millioner mellem 2013 og 2018, men ikke desto mindre fortsætter det nuværende tal med et underskud på 5,9 millioner sundhedspersonale globalt.

Sygeplejemodeller og teorier søger at beskrive, etablere og undersøge de fænomener, der udgør praksis for generel sygepleje. Dette sæt tendenser og teknikker omfatter filosofiske, videnskabelige, teoretiske, modellerings- og forskningsfronter. viden, til gengæld dannet af opfattelsen af ​​virkeligheden, som vi opfatter gennem læring og efterforskning.

De konceptuelle modeller inden for sygepleje giver mulighed for at organisere information i logiske systemer, udvikle en organiseret måde at studere sygepleje på (og dets styrker og mangler), opdage videnhuller i mekanismerne og postulerede teorier, give foranstaltninger til at vurdere grad af pleje hos en patient i et sundhedsmiljø og mange andre ting mere. Sammen forsøger de at anvende disciplinen sygepleje på en mest effektiv og respektfuld måde med de syge.

En af disse vigtige teorier inden for sygepleje er Neuman-systemmodellen, foreslået af Betty M. Neuman (1924-nu), uddannet i mental sundhed og folkesundhed. Hvis du vil vide alt om denne forudsætning, skal du fortsætte med at læse.

• Relateret artikel: "Hildegard Peplau: biografi om denne berømte amerikanske sygeplejerske"

Hvad er Neuman-systemmodellen?

Neumans systemmodel er en sygeplejepostulation baseret på individets forhold til stress, deres reaktion på denne følelse og de dynamiske genoprettende faktorer i naturen. Denne model kan opdeles i de 4 metaparadigmer inden for sygepleje, som er miljøet, patienten, sygeplejerskenes handling og sundhed.

Inden for denne konceptuelle ramme ser patienten sig selv som en klient (eller klientsystem) sammensat af medfødte træk i et specifikt miljø. En person, en familie, et samfund og endda et socialt problem opfattes som "et sæt variabler, fysiologiske, psykologiske, sociologiske, af udvikling og spirituel ”knyttet til en central kerne baseret på individuel overlevelse, som er omgivet af“ koncentriske forsvarsringe ”.

Vi ved, at al denne terminologi måske lyder forvirrende, men bliv hos os, du vil forstå det bedre. Klienten udvikler en række forsvar, der bruges til at beskytte sig selv, når de interagerer med miljøet, hvor de mest eksterne linjer er de fleksible og forsvarslinjen (normal linje) grænsen for trivsel i et øjebliks hvile. Når de inderste forsvarslinjer brydes (modstandslinjer), føler klienten / patienten en mere eller mindre alvorlig stress, som kan blive en dødelig trussel for hele systemet.

Med andre ord opfatter vi patienten som en overlevelseskerne og en række ringe koncentrisk, der går fra større til mindre sværhedsgrad, den linje, der begrænser sundhedstilstanden er normal. Neumans systemmodel forsøger at holde kundens system intakt, beskytte de yderste linjer og fremme større fleksibilitet fra resten. Således forhindres patienten i at blive værre hurtigere end normalt på grund af sygdommens fremskridt og miljøbelastning.

Som et resumé af denne teori, vi kan skelne adskillige elementer, der udgør patienten, når de beskriver modellen, fra "udefra". Disse er følgende:

• Fleksible forsvarslinjer: de er klientens yderste lag, dem der beskytter den normale linje.
• Normal forsvarslinje: niveauet for normal sundhed hos klienten. Med andre ord, grænsen mellem at have det godt og ikke være godt.
• Modstandslinjer: de beskytter systemet mod dets ubalance og forsøger at bevare patientens trivsel, når den normale linje er brudt.
• Kerne: den er sammensat af de vitale faktorer, der definerer arten.

Hvis du foretrækker det, vi kan se individet som et løg, der går i lag. Det mest ydre er beklædningen, som, hvis den er brudt, ikke påvirker strukturen. Når man dykker ned i dem, findes de normale linjer og resistenslinier, indtil de når kernen, som indeholder det vegetabilske primordium. Hvis kernen ødelægges, falder hele systemet under sin egen vægt.

Grundlaget for Neuman-systemmodellen

Der er 11 baser, hvorpå Neuman-systemmodellen hviler. Vi præsenterer nogle af dem, som vi har fundet mest interessante:

• Patienten er en dynamisk energikilde, der er i konstant udveksling med det miljø, der omgiver ham.
• Der er mange kendte, ukendte og universelle stressfaktorer. De adskiller sig alle i potentialet til at bringe patienten ud af balance.
• Hver patient er et unikt system sammensat af sine egne faktorer og egenskaber, der har en fælles overlevelseskerne.
• Den normale forsvarslinje bruges til at beregne den individuelle velfærdsafvigelse.
• Patientens særlige forhold kan medføre, at deres modstandslinjer til enhver tid ikke beskytter patienten mod en stressor.

Baseret på disse lokaler, inden for plejeområdet anvendes primær forebyggelse for at beskytte den normale forsvarslinje og hærde de mere “fleksible” lag i systemet (fleksible forsvarslinjer). Sekundær forebyggelse fokuserer på at styrke modstandslinjerne og dermed reducere reaktionen på en stressor og øge patientens værktøjer. Endelig forsøger tertiær forebyggelse at tilpasse og stabilisere patienten (vende tilbage til velvære), mens han eller hun fortsætter behandlingen.

Udover alt dette, Neumans model lægger særlig vægt på det miljø, som patienten befinder sig i, da det er vigtigt for at opretholde systemets balance. Der er 3 typer "miljøer" i henhold til modellen, disse er interne, eksterne og skabte.

Det indre miljø vokser inden for patientens eget system. Alle de interaktive kræfter og påvirkninger, der karakteriserer klienten, udgør dette koncept. På den anden side er det ydre miljø det fysiske rum, hvor personen befinder sig, mens det skabte miljø er den underbevidste mekanisme, som han selv genererer for at klare situationen nuværende.

• Du kan være interesseret i: "Den følelsesmæssige virkning af pandemien blandt sundhedspersonale"

Praktiske anvendelser

Alt dette lyder måske meget æterisk, men vi håber, det er blevet tydeligere for dig med de nuancerede forklaringer. På det kliniske niveau Neumans model kan hjælpe sygeplejersker med at håndtere potentielle stressfaktorer for patienter i de faciliteter, hvor de arbejder.

Denne tankegang hjælper fagfolk med at forstå ideen om modgang ved at afgrænse grænserne for de faktorer, der udgør en helhed, virkningerne af omstændighederne og en patients forhold til hans eller hendes situation, og miljø. Hvis patientens kerne og linjer er kendt, er det teoretisk set muligt at handle i overensstemmelse hermed og opnå en bedre generel tilstand gennem hele processen.

Du har måske allerede bemærket det, men denne model er ikke uden kritikere. Ifølge farmakologiske portaler er den største af de fejl, der præsenteres ved denne postulation, uden tvivl den manglende afklaring af vilkårene. På den anden side fejler det lidt, når det kommer til at differentiere interpersonelle og ekstrapersonlige stressfaktorer.

Genoptag

Som du kan se, har vi bevæget os hele tiden abstrakt mellem linjer, ringe og velværekerner. Hvis vi vil have dig til at holde en generel idé, er dette følgende: klienter eller patienter består af lag, nogle eksterne og fleksible og andre mere delikate interne. Når en stressor når vores kerne, svigter systemet, og vores helbred kan blive alvorligt kompromitteret. Sygeplejerskenes job er, at dette aldrig sker.

Af denne grund lægger Neuman-systemet særlig vægt på grænserne for hver klient, deres særlige forhold og de forhold, de udvikler med miljøet. Jo mere hver specifik situation er opdelt og beskrevet, jo lettere bliver det at undgå stressfaktorer, der kan bringe hele det enkelte system i fare.

Bibliografiske referencer:

• Bourbonnais, F. F., & Ross, M. M. (1985). Neuman-systemmodellen i sygeplejeuddannelse: Kursusudvikling og implementering. Tidsskrift for avanceret sygepleje, 10 (2), 117-123.
• Günüşen, N. P., Üstün, B., & Gigliotti, E. (2009). Konceptualisering af udbrændthed ud fra Neuman-systemmodellen. Nursing Science Quarterly, 22 (3), 200-204.
• Haggart, M. (1993). En kritisk analyse af Neumans systemmodel i relation til folkesundhedspleje. Tidsskrift for avanceret sygepleje, 18 (12), 1917-1922.
• Neuman, B. M., & Fawcett, J. (1989). Neuman-systemmodellen (2. udgave). Norwalk, CT: Appleton & Lange.
• Reed, K. S. (1993). Tilpasning af Neuman-systemmodellen til familiesygepleje. Sygeplejevidenskab kvartalsvis, 6 (2), 93-97.
• Reed, K. S. (1993). Betty Neuman: Neuman Systems Model (Vol. 11). Salvie.
• Ume-Nwagbo, P. N., DeWan, S. A., & Lowry, L. W. (2006). Brug af Neuman-systemmodellen til bedste praksis. Nursing Science Quarterly, 19 (1), 31-35.