Transkranielle Magnetstimulation: Arten und Anwendungen in der Therapie

Es gibt eine Vielzahl von Störungen und Erkrankungen, die das Gehirn und seine Funktion beeinträchtigen. Diese Störungen können verursachen oder verursacht werden, indem manchmal verschiedene Bereiche des Gehirns nicht ausreichend aktiviert werden oder auf eine veränderte Weise funktionieren. Um sie zu lösen, wurden verschiedene Mechanismen und Behandlungen ausgearbeitet oder versucht, mit größerer oder geringerer Wirksamkeit zu erarbeiten. Einer von ihnen, der nicht sehr bekannt ist, sich aber als nützlich erwiesen hat, ist Transkranielle Magnetstimulation.

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Was ist transkranielle Magnetstimulation?

Die als transkranielle Magnetstimulation bekannte Technik ist eine Methode oder Art eines nicht-invasiven Eingriffs, der auf der Anwendung von Magnetfeldern basiert gesteuert, um die Aktivität der Nervenzellen zu stimulieren. Diese Stimulation erzeugt keine Schmerzen und ermöglicht eine Kontrolle der Aktivität der Zielregionen des Gehirns.

Das Prinzip, nach dem es funktioniert, ist die Anwendung elektromagnetischer Induktion, wobei elektrischen Strom an einen Elektromagneten angelegt wird, der wird so auf der Kopfhaut platziert, dass die oben genannten Magnetfelder erzeugt werden (ausreichend abgeschwächt, um keine Beschädigung).

Somit sind diese Felder beeinflussen die Übertragung von Informationen, erleichtern die Gehirnaktivität (obwohl nicht vollständig verstanden wird, wie es funktioniert) und die Erzeugung von Aktionspotentialen durch neuronale Depolarisation. Der normale Aktivierungsrhythmus dieser Neuronen wird unterbrochen, was wiederum zu verzögerten Effekten in jenen Neuronen führen kann, mit denen sich die von der Stimulation Betroffenen verbinden. Es wurde mit Depressionen und langfristiger Potenzierung in Verbindung gebracht.

Die bisher durchgeführten Studien scheinen darauf hinzuweisen, dass es sich um eine Methodik handelt, die eine gewisse Wirksamkeit hat und wenig Risiken birgt, obwohl sie normalerweise verwendet wird als alternative Methode oder als Unterstützung der durchgeführten Behandlung und nicht als erste Option (andere Behandlungsarten, die eine größere Beständigkeit und Wirksamkeit gezeigt haben, werden normalerweise bevorzugt).

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Grundverfahren

Das grundlegende Verfahren, das normalerweise bei der Anwendung der transkraniellen Magnetstimulation befolgt wird, ist ungefähr das folgende. Vor der Behandlung sollte ein Arztbesuch erfolgen, um sicherzustellen, dass der Patient keine Pathologie oder Elemente aufweist, für die diese Technik kontraindiziert ist.

Was die Anwendung selbst betrifft, so wird dem Patienten nach Betreten des Zimmers zunächst eine Art Barriereelement wie Ohrstöpsel zur Verfügung gestellt, damit er seine Ohren schützen kann. Früher sollte oder würde empfohlen werden Erklären Sie dem Patienten, was während der Sitzung passieren wird, und es kann notwendig sein, den Patienten zu beruhigen (ohne Anästhesie oder Beruhigungsmittel).

Als nächstes wird eine Spule mit einem Elektromagneten auf die Kopfhaut gelegt und im zu stimulierenden Bereich platziert. Es ist möglich, dass statt eines zwei oder mehr Elemente platziert werden, je nachdem, wie die Stimulation durchgeführt wird. Das Gehirn-Mapping oder -Mapping wird durchgeführt, wobei kurze Impulse eingeleitet werden, um die Gehirnbereiche und ihre bioelektrischen Funktionen zu beobachten und zu lokalisieren. In dieser Phase werden Sie wahrscheinlich einige Empfindungen und Geräusche wahrnehmen.

Danach wird der Arzt fortfahren Schalten Sie die Spule ein und stellen Sie die Intensität der Stimulation ein, bis zur motorischen Schwelle (im Allgemeinen um die Kontraktion der Finger zu erzeugen). Nachdem es schließlich erreicht ist, wird das Magnetfeld je nach Fall für eine variable Zeitdauer passieren gelassen. Diese Sitzungen können in Anzahl und Zeitpunkt variieren, wobei etwa zehn Sitzungen üblich sind.

Arten der transkraniellen Magnetstimulation

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die transkranielle Magnetstimulation anzuwenden. Einige der Haupttypen sind wie folgt.

1. Transkranielle Magnetstimulation mit Einzelpuls

Diese Technik kann unter anderem mit einfachen Impulsen, durch die Anwendung eines Reizes alle drei oder mehr Sekunden oder mit eine Reihe von Reizen unterschiedlicher Frequenz über den gleichen Bereich für mehrere Sekunden. Wird in der Forschung oder bei der Behandlung eines bestimmten Problems verwendet.

2. Transkranielle Magnetstimulation gepaarter Pulse

Dabei werden zwei Reize, deren Intensität gleich oder unterschiedlich sein kann, durch dieselbe Spule und in dieselbe Hirnregion oder mit zwei unterschiedlichen Spulen appliziert. Typisch für das Studium der kortikokortikalen Konnektivität.

3. Repetitive transkranielle Magnetstimulation

Diese Anwendung ist eine der bekanntesten. Es basiert auf der Emission von wiederholten Pulsen, Anlegen eines Stimulus (mit niedriger Frequenz) oder mehr (in der Lage sein, zwanzig im schnellen oder hochfrequenten rTMS zu erreichen) pro Sekunde oder weniger Zeit. Es wird normalerweise zur Behandlung neuropsychiatrischer Probleme eingesetzt.

Bei welchen Krankheiten wird es eingesetzt?

Obwohl nicht besonders bekannt, transkranielle Magnetstimulation wurde auf verschiedene Gehirn- und psychiatrische Erkrankungen angewendet. Einige der bekanntesten sind die folgenden.

1. Parkinson und motorische Syndrome

Eine der Erkrankungen, bei denen diese Technik am häufigsten angewendet wird, ist die Parkinson-Krankheit oder Probleme im Zusammenhang mit ihren Symptomen, bewirkt funktionelle Verbesserungen und Reduzierung von motorischen Problemen.

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2. Stimmungsschwankungen

Die vielleicht bekannteste psychiatrische Anwendung dieser Technik ist bei schweren Depressionen. Mit einem Lauf teilweise ähnlich der Elektrokrampftherapie, jedoch ohne Nebenwirkungen, wurde beobachtet, dass diese Behandlung zur Verringerung der depressiven Symptome beiträgt, wenn sie im linken dorsolateralen präfrontalen Knochen angewendet wird, obwohl sie weiterer Untersuchungen bedarf

Es wurde auch bei der Behandlung von Bipolare Störung, obwohl in diesem Fall die Gefahr von manischen Episoden besteht. Deshalb ist es bei dieser Störung notwendig, besondere Vorsichtsmaßnahmen zu treffen.

3. Neurorehabilitation

Ein weiteres Anwendungsgebiet ist die Neurorehabilitation mit Stimulation als ein Weg, um neuronale Aktivierung zu erzeugen und zu versuchen, die Funktionalität nach einer Hirnverletzung zu verbessern. Es wird unter anderem bei Traumata, Herzinfarkten, Rückenmarksverletzungen, Neglect-Syndromen, Hemiparese oder kognitiven Schwierigkeiten angewendet.

4. Epilepsie

Epilepsie ist eine Erkrankung, bei der diese Art der Behandlung manchmal angewendet wurde. Es kann die Stimulation einiger relevanter Hirnareale ermöglichen, um die durch diesen Zustand verursachte Verschlechterung lindern, und kann sogar das Auftreten epileptischer Anfälle erleichtern, um den Bereich zu lokalisieren, der die Anfälle erzeugt, und die Möglichkeit anderer therapeutischer Optionen zu beurteilen.

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5. Schmerzstörungen

Die Anwendung der transkraniellen Magnetstimulation wurde bei der Behandlung von Problemen vorgeschlagen, die mit Schmerzen, wie Neuropathien und Neuralgienoder Phantomhandschmerzen (bei Amputierten), Fibromyalgie oder sogar Migräne.

6. Neurologische Entwicklungsstörungen

Es gibt Untersuchungen, die den Einsatz dieser Therapie bei Autismus und ADHS nahelegen, durch Stimulation der Kerne, die die Aufmerksamkeit steuern, um eine Verbesserung der Symptome dieser neurologischen Entwicklungsstörungen hervorzurufen und ihre Aufmerksamkeitskapazität zu stimulieren. Diesbezüglich besteht jedoch noch erheblicher Forschungsbedarf.

7. Schizophrenie und psychotische Probleme

Abhängig von der Anwendung und den stimulierten Bereichen ist es möglich, einen Nutzen dieser Technik bei Schizophrenie und psychotischen Störungen zu finden. Dies ist besonders nützlich bei der Stimulierung der mesokortikalen Bahnen, so dass negative Symptome reduziert werden. In einigen Fällen kann es auch bei der Behandlung von positiven Symptomen verwendet werden, indem der Gehirnmechanismus, der sie erzeugt, verändert wird (obwohl die Gefahr besteht, psychotische Ausbrüche zu erzeugen).

Kontraindikationen und Nebenwirkungen

Wie bereits erwähnt, wird die transkranielle Magnetstimulation im Allgemeinen als Option angesehen. nicht-invasive und risikoarme Therapie, in den meisten Fällen ohne größere Komplikationen. Fälle. Dies bedeutet jedoch nicht, dass es keine lästigen Nebenwirkungen haben oder im Einzelfall sogar kontraindiziert sein kann.

Wenn es um Nebenwirkungen geht, im Allgemeinen Patienten, die sich dieser Behandlung unterziehen können Kopfschmerzen und Schwindel, Ameisen und Parästhesien im Gesicht und auf der Kopfhaut auftreten oder sogar einige kleine unwillkürliche Krämpfe. Gelegentlich können jedoch schwerwiegendere Störungen wie Hörverlust, Krampfanfälle und manische Episoden auftreten. Aus diesem Grund ist bei der Anwendung trotz des scheinbar geringen Risikos Vorsicht geboten.

Bei Personen, bei denen eine transkranielle Magnetstimulation kontraindiziert ist oder erforderlich ist, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder informieren Sie ihn über das Vorhandensein von Merkmalen Vor der Durchführung fallen diejenigen auf, die Implantate haben oder ein metallisches Element in ihrem Körper haben, das durch Stimulation verändert werden könnte. magnetisch. Besonders relevant ist der Fall von Herzschrittmachern (die durch die Stimulation bis zum Tod verändert werden könnten), Infusionspumpen, in das Nervensystem implantierte Elemente und Ventile oder Cochlea-Implantate. Etwas so Einfaches wie Zahnimplantate können auch eine gewisse Gefahr darstellen, ebenso wie Schrapnell- oder Metallelemente, die aufgrund von Unfällen oder Traumata im Körper vorhanden sind.

Auch Menschen mit Hirnverletzungen wie Schlaganfällen bedürfen besonderer Vorsicht. kürzlich (obwohl es manchmal zur Rehabilitation seiner Wirkung verwendet wird, ist es nicht ratsam, es in Infarkt). Obwohl es in einigen Fällen von Bipolarität oder Schizophrenie als Therapie verwendet wird, ist in diesen Fällen besondere Vorsicht geboten, da der Zustand des Patienten nicht kontrolliert wird das Auftreten von psychotischen Ausbrüchen oder manischen Episoden kann begünstigt werden. Das gleiche gilt für Epilepsie. Diejenigen, die jegliche Art von Medikamenten (ob psychotrop oder nicht) konsumieren, sollten zuerst ihren Arzt konsultieren. Schließlich ist diese Behandlung auch schwangeren Frauen kontraindiziert.

Bibliographische Referenzen

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