Neuropsychologische Rehabilitation: wie sie bei Patienten angewendet wird

Möglicherweise kennen wir jemanden, der einen Unfall erlitten hat, der seine geistige Fähigkeiten, oder wir haben es bei einer Gelegenheit in einem Film gesehen oder in einem gelesen Buch. Autounfälle, Schlaganfälle, Demenzen... all das hat oder kann einen großen Einfluss auf unser Nervensystem haben.

In diesen Fällen, nachdem die Person ins Krankenhaus gebracht wurde und ihre Situation stabil ist und nicht verläuft Gefahr, ihre Fähigkeiten werden bewertet und wenn Veränderungen festgestellt werden, führen sie schließlich Neurorehabilitation oder neuropsychologische Rehabilitation. In diesem Artikel werden wir über diese Art der Rehabilitation sprechen.

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Was ist neuropsychologische Rehabilitation?

Unter neuropsychologischer Rehabilitation versteht man therapeutischer Prozess, bei dem Menschen behandelt werden, die irgendeine Art von Hirnverletzung erlitten haben damit sie die kognitiven Fähigkeiten und die Funktionalität im täglichen Leben, die sie durch diese Verletzungen verloren haben, wiedererlangen oder zumindest verbessern können.

Die große Plastizität des Gehirns, die wir vor allem in der Kindheit haben, die aber während des Rests teilweise in Kraft bleibt unseres Lebens, ermöglicht in vielen Fällen die Wiederherstellung oder teilweise oder vollständige Verbesserung der Funktionen Verluste. Dies wird natürlich nicht immer möglich sein, in diesem Fall können andere Strategien verwendet werden, damit der Verlust keine Behinderung erzeugt.

Die Rehabilitation erfolgt in der Regel durch ein multidisziplinäres Team aus verschiedenen Fachleuten im Bereich Gesundheit die Wissen und Techniken aus ihren jeweiligen Disziplinen einbringen, um die Situation des Patienten zu verbessern. Darunter finden wir unter anderem Ärzte, klinische Psychologen und Neuropsychologen, Ergotherapeuten, Logopäden und Physiotherapeuten.

Während des gesamten Prozesses soll ein Erklärungsmodell generiert werden, das es dem Patienten und seinem Umfeld ermöglicht, das Geschehene und seine Auswirkungen zu verstehen, die Bewältigung dieser Tatsache zu begleiten und die durch die Verletzungen verursachten Defizite endgültig lindern oder beheben, entweder durch die Wiederherstellung von Funktionen oder durch den Einsatz verschiedener Mechanismen zur Versorgung der Schwierigkeiten.

Die Art der Hilfe für Patienten

Wichtig ist, dass diese Neurorehabilitation oder neuropsychologische Rehabilitation eine ökologische Validität hat, das heißt, dass das, was durchgeführt wird, dem Patienten für seine tägliche Praxis dient.

Die Behandlung muss personalisiert sein und an die Fähigkeiten des Patienten angepasst sowie auf seine funktionelle Genesung ausgerichtet werden. Einige zu berücksichtigende Variablen sind Art, Bereich, Schwere und Ursache der Verletzung, die kognitive und funktionelle Leistungsfähigkeit davor und Aspekte wie Geschlecht oder Alter.

Die Handlungsweisen und die spezifischen Techniken werden daher in jedem Fall sehr unterschiedlich sein. Manchmal kann es notwendig sein, zusätzlich zur Rehabilitation, a Sozialkompetenztraining, berufliche Rehabilitation Ja Verhaltensmodifikationstechniken, sowie Therapie zur Linderung von Störungen, die sich aus der Erfahrung ihrer Staats- und Familienorientierung ergeben.

Ebenso ist zu bedenken, dass es manchmal nicht beabsichtigt ist, die Fähigkeiten des Patienten zu verbessern oder ihn wiederzugewinnen, sondern behalten Sie Ihre mentalen Funktionen so lange wie möglich bei. Schließlich muss berücksichtigt werden, dass die Rehabilitation plastisch sein muss und die Entwicklung der Patient: Um die Rehabilitation an den Zustand des Patienten anpassen zu können, ist eine Nachsorge und Auswertung erforderlich geduldig.

Ansätze in der Rehabilitation

Innerhalb der neuropsychologischen Rehabilitation können wir auf unterschiedliche Weise agieren damit der Patient seine Funktionalität wiedererlangen kann. Dies sind keine sich gegenseitig ausschließenden Handlungsweisen, sondern können sich überschneiden. Vielmehr geht es um unterschiedliche Herangehensweisen an die Behandlung, die auf die Möglichkeit der Wiederherstellung verlorener Funktionen ausgerichtet sind. Konkret können wir die folgenden drei Hauptansätze finden, obwohl die Optimierung als vierter zu berücksichtigender Ansatz hinzugefügt werden kann.

Wiederherstellung oder Wiederherstellung von Funktionen

Als solcher wird der Neurorehabilitationsansatz verstanden, der sich auf die Wiederherstellung der gleichen Mechanismen konzentriert, die das Subjekt aufgrund der erlittenen Hirnverletzung verloren oder vermindert gesehen hat. Es funktioniert durch die Stimulation dieser Funktionen und versucht, das Subjekt in seiner Anwendung umzuschulen und die Funktion wieder aufzubauen. jedoch Erholung ist nicht immer möglich, besonders wenn wir über große Hirnverletzungen sprechen.

Merkmalskompensation

Wenn es nicht möglich ist, verlorene Funktionen wiederherzustellen, konzentriert sich die Behandlung auf die Optimierung und Verbesserung anderer Funktionen. Fähigkeiten, damit sie die verloren gegangenen Fähigkeiten ausgleichen können und dass dieser Verlust nicht zu einer Behinderung führt. Es geht darum, das, was der Patient konserviert hat, zu nutzen, damit er funktionieren kann.

Auswechslung

Teilweise ähnlich wie bei Kompensationsstrategien, versucht die Substitution, dass das Subjekt durch unterschiedliche Mittel und Strategien in der Lage ist, zu kompensieren kognitive und funktionelle Defizite, unter Verwendung verschiedener alternativer Fähigkeiten oder sogar externer Mittel wie Alarme oder Agenden.

Optimierung

Neben der Kompensation oder dem Ersatz verlorener Fähigkeiten kann die neuropsychologische Rehabilitation so wirken, dass die Fähigkeiten und das Potenzial der Person, an die sie durchgeführt wird, verbessert werden.

Was wird rehabilitiert?

Die neuropsychologische Rehabilitation ist ein Element, das das Thema ganzheitlich, also als Ganzes, berücksichtigen muss. Jedoch, Rehabilitation konzentriert sich im Allgemeinen auf spezifische FähigkeitenEinige der häufigsten sind die folgenden.

1. Beachtung

Die Aufmerksamkeitsleistung kann aufgrund einer Hirnverletzung beeinträchtigt sein, die eine neuropsychologische Rehabilitation erfordern.

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2. Erinnerung

Die Erinnerung Es ist eine der wichtigsten Grundfähigkeiten in unserem täglichen Leben, und in der neuropsychologischen Rehabilitation ist es üblich, zu versuchen, das Gedächtnis zu erleichtern.

Die Erinnerung an das, was in der Vergangenheit passiert ist, die Fähigkeit, neue Informationen aufzuzeichnen, das prospektive Gedächtnis (was ich später tun muss) oder das Wiedererkennen können unter anderem versagen. Verschiedene Programme und Techniken, wie z. B. Reminiszenz, können helfen, das Gedächtnis zu erhalten oder zu trainieren.

3. Exekutive Funktionen

Der Satz von Exekutive Funktionen ist einer der Aspekte, in denen mehr neuropsychologische Rehabilitation durchgeführt wird, wobei diese Fähigkeiten praktisch unerlässlich sind, um zu erreichen ein autonomes und funktionales Leben führen.

4. Psychomotorische Fähigkeiten

Bewegung ist eine weitere Fähigkeit, die durch eine Hirnverletzung beeinträchtigt werden kann. Von der Emission unkontrollierter Bewegungen bis zur Immobilität, auch durch die Apraxie oder Verlust/Verminderung der Fähigkeit, mehr oder weniger komplexe Handlungen auszuführen und koordinierte Bewegungssequenzen auszuführen, kann eine Neurorehabilitation erfordern.

5. Sprache

Aphasien sind Verluste oder Defizite in der Fähigkeit zur sprachlichen Kommunikation aufgrund einer Hirnverletzung und sind ein häufiges Problem. Das Problem kann in der Geläufigkeit und im Ausdruck, im Verständnis oder in der Wiederholung gefunden werden.. Es ist eine hochentwickelte Fähigkeit auf Rehabilitationsebene.

6. Wahrnehmungsrehabilitation

Es kommt sehr häufig zu einer Hirnverletzung Wahrnehmungsstörungen oder eine Art von Agnosie oder fehlende Erkennung der Stimulation. Hier kann die neuropsychologische Rehabilitation Verbesserungen bewirken.

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Probleme, bei denen es normalerweise angewendet wird

Es gibt eine Vielzahl von Problemen, bei denen eine Hirnverletzung entsteht und bei denen die Anwendung einer neuropsychologischen Rehabilitation erforderlich sein kann. Unter ihnen sind einige der häufigsten die folgenden.

1. Kopfverletzungen

Eine sehr häufige Ursache für Hirnverletzungen ist ein Kopftrauma, häufig verursacht durch Verkehrsunfälle, Stürze oder sogar für Übergriffe. Symptome und beeinträchtigte Funktionen hängen weitgehend von Ort und Ausmaß der Verletzung ab.

2. Striche

Schlaganfälle, sei es in Form von Ischämie oder Blutung, sind ein großes Problem, das zu einer der Haupttodesursachen in der Bevölkerung geworden ist. Bei ihnen kommt es entweder zu Staunässe oder zu einer Blockade und Unterbrechung der Sauerstoffversorgung eines Teils des Gehirns. Dies führt dazu, dass eine große Anzahl von Neuronen abstirbt, die je nach dem Bereich, in dem der Neuronentod auftritt, Defizite erzeugen, die mehr oder weniger dauerhaft sein können. Die neuropsychologische Rehabilitation ist eine große Hilfe, um verlorene Fähigkeiten wiederherzustellen oder zu kompensieren.

3. Kognitive Beeinträchtigung

Auch wenn es nicht zum Wahnsinn werden kann, kognitive Beeinträchtigung beinhaltet eine Abnahme einiger Funktionen, die gelindert werden können durch neuropsychologische Rehabilitation.

4. Demenz und neurodegenerative Erkrankungen

Dabei steht nicht die Wiederherstellung von Funktionen im Vordergrund, sondern der möglichst lange Erhalt der neuropsychologischen Rehabilitation.

Gedächtnis, Aufmerksamkeit und exekutive Fähigkeiten sind die Hauptbereiche, die rehabilitiert werden müssen, obwohl auch an Sprache und psychomotorischen Fähigkeiten gearbeitet wird. Alzheimer, Demenz der Parkinson-Krankheit, Pick-Krankheit, frontotemporale Demenz oder Chorea Huntington gehören zu den bekanntesten.

5. Geistige Behinderung und neurologische Entwicklungsstörungen

Obwohl wir technisch gesehen nicht über eine Rehabilitation selbst sprechen würden, ist das Vorliegen einer Behinderung intellektuelle oder neurologische Entwicklungsstörungen können diese Art von Technik erfordern, um eine Funktionsoptimierung trainieren und generieren.

6. Epilepsie

Das Leiden an epileptischen Anfällen kann zu Veränderungen und Beeinträchtigungen der kognitiven Funktionen und des Funktionierens im täglichen Leben führen. In einigen Fällen kann eine neuropsychologische Rehabilitation erforderlich sein.

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7. Neurochirurgie

Manchmal kann es notwendig sein, auf Neurochirurgie zurückzugreifen, um ein medizinisches Problem zu lösen, wie es zum Beispiel bei der oben genannten Epilepsie oder vor einer Gehirntumor. Diese Interventionen können Leben retten oder vermeiden Sie große Probleme, die sich aus verschiedenen Bedingungen ergeben. Sie können jedoch zu Schwierigkeiten führen und einige Funktionen beeinträchtigen, was eine Normalisierung der Neurorehabilitation erforderlich machen kann.

8. Vergiftung oder Auswirkungen von langfristigem Substanzgebrauch

Einige Substanzen können auch Hirnschäden verursachen, sprechen wir über Medikamente von Vergiftung durch den Verzehr eines giftigen Elements. Tritt ein solcher Schaden auf, kann eine neuropsychologische Rehabilitation dazu beitragen, die möglicherweise geschädigten Funktionen und Funktionen bis zu einem gewissen Grad wiederherzustellen.

Bibliographische Referenzen:

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• Tirapu, J. (2007). Neuropsychologische Auswertung. Psychosoziale Intervention, 16 (2). Madrid, Spanien.