Serotonin-Syndrom: Ursachen, Symptome und Behandlung

Das Serotonin (5-HT) ist ein vom Körper produzierter Neurotransmitter und es ist aus verschiedenen Gründen für das reibungslose Funktionieren des Körpers notwendig da es für die Regulierung bestimmter physiologischer Prozesse verantwortlich ist. Aber überschüssiges Serotonin verursacht Serotonin-Syndrom, eine Reihe von Symptomen unterschiedlicher Schwere, die Personen betreffen, die Antidepressiva verwenden.

Die häufigste Ursache ist eine Überdosierung oder die Wechselwirkung zwischen Medikamenten, die die Freisetzung von Serotonin erhöhen können.

In diesem Artikel erklären wir ausführlich, welche Funktionen Serotonin für die Regulierung verantwortlich ist:

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Die Bedeutung von Serotonin für den Körper

Serotonin ist eine chemische Substanz, mit der Neuronen kommunizieren, d Neurotransmitter. Dies wird synthetisiert aus Tryptophan, eine essentielle Aminosäure, die über die Nahrung zugeführt wird, da sie nicht vom Körper selbst hergestellt wird. Einige Lebensmittel, die Tryptophan enthalten, sind: Hafer, Weizen, Mandeln, Eier oder Blaufisch.

Aber obwohl viele denken, dass Serotonin nur in Gehirn (als Neurotransmitter wirkend) enthält das Zentralnervensystem (ZNS) nur 5 % 5-HT, da der Dünndarm produziert den Rest, und dieses Serotonin erreicht nie das Gehirn, sondern hat andere Funktionen im Körper (zum Beispiel reguliert es den Kontraktionszustand der glatten Muskulatur der Blutgefäße).

Obwohl serotonerge Neuronen in geringerer Menge im Gehirn vorhanden sind, sind ihre Funktionen Das ZNS ist sehr vielfältig, da diese Neuronen stark verzweigt sind und eine große Menge an Synapse. Einige der wichtigsten Funktionen von Serotonin sind: Appetit regulieren, positive und negative Stimmungen regulieren, in den Sensationsfilter eingreifen (also konzentrationsabhängig), die Körpertemperatur kontrollieren, usw.

Serotonin-Syndrom kann tödlich sein

Übermäßige Stimulation von Serotonin an den postsynaptischen 5-HT1A- und 5-HT2A-Rezeptoren auf zentraler und peripherer Ebene hat Negative Auswirkungen für den Organismus, der kann sehr ernst und sogar tödlich sein. Die Reihe von Symptomen, die einer übermäßigen Aktivität der serotonergen Neurotransmission zugeschrieben werden an diesen Rezeptoren ist als Serotonin-Syndrom bekannt und wurde ursprünglich von Oates in. beschrieben 1960.

In den letzten Jahren ist die Verwendung von Antidepressiva sehr in Mode gekommen, und dies ist die Hauptursache für die Zunahme der Fälle dieses Syndroms. Antidepressiva, die die Serotonin-Wiederaufnahme hemmen, sind die Behandlung der Wahl bei Depression, Panikstörungen, generalisierte Angst, Zwangsstörung, Posttraumatischer Stress, prämenstruelle schweißtreibende und Bulimie.

Eine Überdosierung oder die Kombination dieser Medikamente kann dazu führen, dass eine Person an Serotonin-Syndrom leidet, und da es viele gibt Medikamente, die diesen Zustand verursachen können, unten sind die bekanntesten pharmakologischen Substanzen, die mit dem Syndrom in Verbindung gebracht werden serotonerge:

Psychiatrische Medikamente

• Heterozyklische Antidepressiva: Amitriptylin, Imipramin, Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI)
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer: Citalopram, Escitalopram, Fluoxetin (Prozac), Paroxetin, Sertralin
• Selektive Dopamin- und/oder Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer: Bupropion, Duloxetin, Venlafaxin
• Stimmungsstabilisatoren: Carbamazepin, Lithium

Neurologische Medikamente

• Parkinson-Agenten: Levodopa, Amantadin, Bromocriptin
• Opioid-Agonisten: Meperidin, Fentanyl, Hydrocodon, Pentazocin
• Amphetamine: Methylphenidat, Amphetamine
• Medikamente gegen Kopfschmerzen: Sumatriptan, Eletriptan, Rizatriptan
• Antiemetika: Ondansetron, Granisetron, Metoclopramid
• Hustenstiller: Dextromethorphan

Andere Medikamente

• Antibiotika: linezolid
• Drogen des Missbrauchs: Kokain, Ecstasy, LSD
• Natürliche Substanzen: Johanniskraut, Koffein, L-Tryptophan, Ginseng
• Andere Anästhetika: Tramadol

Symptome des Serotonin-Syndroms

Die Symptome des Serotonin-Syndroms beginnen innerhalb von Stunden nach einer Überdosierung oder Wechselwirkung zwischen Arzneimitteln, die erhöhen das Vorhandensein von Serotonin und zeichnen sich durch eine sogenannte Triade aus: autonom, neuromuskulär und neurologisch. Wird sie nicht rechtzeitig diagnostiziert und entsprechende Maßnahmen ergriffen, serotonerge Toxizität ist mit hoher Mortalität verbunden.

Die charakteristischen Symptome sind vielfältig und können leicht oder schwer sein. Unten ist die Symptomatologie, die von einer Person mit Serotonin-Syndrom präsentiert wird:

Behandlung des Serotonin-Syndroms

Um das Serotonin-Syndrom richtig zu behandeln, ist es notwendig, aktualisierte Medikamentengeschichte, die rezeptfreie Medikamente oder Substanzen und Phytopharmaka umfasst.

Leichte und mittelschwere Symptome einer serotonergen Toxizität können innerhalb von 24 Stunden nach Aussetzen der medikamentösen Behandlung, aber vieles hängt von der Halbwertszeit der Substanzen ab beteiligt. Schwere Fälle erfordern einen sofortigen Krankenhausaufenthalt und eine Intensivpflege, da der Patient unter schwerer Hyperthermie leiden kann, Rhabdomyolyse oder Atemstillstand.

Zur Behandlung ist selbst in leichten Fällen die Gabe von Benzodiazepinen üblich, um Agitiertheit, pseudokonvulsive Bewegungen und Muskelsteifheit zu reduzieren. Eine angemessene Flüssigkeitszufuhr, Kontrolle der autonomen Instabilität oder Kontrolle des Fiebers ist als unterstützende Maßnahme üblich.

Cyproheptadin (Periactin), ein H1-Antagonist mit Aktivität auf 5-HT2A in glatter Muskulatur und mit anticholinergen und antiserotonergen Eigenschaften Es ist von Vorteil, da es die antidepressive Wirkung umkehren kann und eine Einzeldosis etwa 85 bis 95 % der Rezeptoren blockieren kann serotonerge.

Bibliographische Referenzen:

• Gonzalez A. r. (2009). Serotonin-Syndrom. Medizinisches Journal der Universität von Costa Rica, 3 (3): 16-30
• Gillmann P. Ken. (2006). Eine Überprüfung der Daten zur Serotonin-Toxizität: Auswirkungen auf die Mechanismen der Wirkung von Antidepressiva. Biol Psychiatrie; 59:1046-1051.