María Dolors Mas: "Selbstwertgefühl wird durch fünf Selbstkonzepte gebildet"

Der Begriff des „Ich“, der eigenen Identität, ist ein psychologisches Element, das nach seiner eigenen Definition etwas Intimes zu sein scheint und nicht übertragbar: Die Vorstellung, dass uns niemand so gut kennt wie wir selbst, ist sehr intuitiv und hat viel Wahrheit. Wir dürfen jedoch nicht vergessen, dass die Art und Weise, wie wir die Welt um uns herum wahrnehmen und wie andere mit uns interagieren, auch unser Selbstverständnis stark beeinflusst.

Psychopathologien wie die körperdysmorphe Störung sind ein Beispiel dafür, wie sehr unsere Wahrnehmung von uns selbst aus dem Ruder laufen kann, bis wir uns verletzen. Glücklicherweise ist es durch die Psychotherapie möglich, diese psychologische Veränderung und andere ähnliche Veränderungen zu überwinden, wie z und die Psychologin María Dolors Mas, die wir heute interviewt haben, weiß es aus erster Hand Delblanch.

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Interview mit María Dolors Mas Delblanch: Körperdysmorphe Störung und ihre Beziehung zu Werbung, Ästhetik und sozialen Netzwerken

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María Dolors Mas Delblanch ist Psychologin für allgemeine Gesundheit mit langjähriger Erfahrung in therapeutischen Ressourcen wie den Techniken des kognitiven Verhaltensmodells, kontextuellen Therapien und Virtual Reality und auf die Psychologie angewendet. Diese Fachfrau arbeitet aus der Kinder- und Jugendtherapie und für Erwachsene in ihrer Praxis in Badalona, ​​und in diesem Interview erzählt uns über die Besonderheiten der körperdysmorphen Störung und über die damit verbundenen psychologischen Veränderungen diese.

Wie würden Sie zusammenfassen, was eine körperdysmorphe Störung ist und was sie von anderen ähnlichen Psychopathologien unterscheidet?

Dysmorphe Störung oder Dysmorphophobie ist eine übermäßige Beschäftigung mit nicht beobachtbaren Defekten oder Unvollkommenheiten im Gesicht und am Kopf, kommt aber auch sehr häufig an anderen Stellen wie Oberschenkeln, Hüften, Bauch oder Waffen.

Trotzdem sind die Unvollkommenheiten, die eine größere Abneigung der Patienten verursachen, all die Bereiche, die mit der Akne wie Stirn, Nase oder Kinn, Haarausfall (insbesondere bei Frauen und jungen Männern), Flecken, Narben ...

Gleichzeitig treten oft Zwänge auf, wie ständiger Blick in den Spiegel, lange und übermäßige Pflege vor dem Ausgehen ins Haus. Straße und in einigen Fällen, so paradox es erscheinen mag, manche Patienten verletzen sich sogar (Abschürfungen, Kratzer) als eine Form von sozialer Vermeidung und in einigen Fällen bei Minderjährigen, um die elterliche Genehmigung für einen ästhetischen Eingriff zu erhalten, der andernfalls nicht möglich wäre hätte.

All dies verursacht offensichtlich klinisch signifikante Beschwerden und beeinträchtigt eindeutig das persönliche, familiäre, soziale und akademische oder berufliche Leben.

Es kann von anderen ähnlichen Störungen wie Muskeldysmorphien, die bei Essstörungen oder Zwangsstörungen auftreten, unterschieden werden, wie z Trichotillomanie oder Dermatolomanie. Es scheint jedoch ziemlich klar zu sein, dass beispielsweise bei Muskeldysmorphien das Profil näher an dem von liegt ED-Patienten in Bezug auf Perfektionismus, Anhedonie, Obsessionen in Bezug auf Essen und / oder körperliche Bewegung heftig. Darüber hinaus tritt es in diesem Fall hauptsächlich bei Männern auf, während die dysmorphe Störung vor allem bei Frauen auftritt.

Gibt es ein Profil einer Person, die besonders anfällig für die Entwicklung dieser Störung ist?

Körperdysmorphe Störungen (BDD) machen zwischen 1,7 und 2,5% der Diagnosen in der Allgemeinbevölkerung aus, obwohl sie normalerweise unterdiagnostiziert werden, weil es sich um Patienten handelt, die früher zu einem Schönheitschirurgen gehen als zu einem Schönheitschirurgen. Psychologe.

Menschen, die in einer dysfunktionalen Umgebung in Elternfiguren gelebt haben und wenig Unterstützung durch die Familie haben, haben ein höheres Risiko für BDD und/oder sozial, die traumatische Erfahrungen wie sexuellen Missbrauch gemacht haben oder die prämorbid dermatologische Probleme aufweisen oder Ärzte.

Ebenso sind die Patienten, die am stärksten für BDD anfällig sind, diejenigen mit bestimmten Persönlichkeitsmerkmalen wie z Neurotizismus, Perfektionismus, Überempfindlichkeit gegenüber Kritik, Angst vor Ablehnung, geringes Selbstwertgefühl und Durchsetzungsvermögen, Hoffnungslosigkeit und Hypochondrie.

Andererseits gibt es sozial prädisponierende Faktoren wie hohe familiäre Erwartungen die zu hohem Perfektionismus führen, um die Zahlen nicht zu enttäuschen eltern. Ebenso sind die aktuellen Schönheitsmuster und ihre Verbreitung prädisponierende soziokulturelle Faktoren. konstant durch Werbung, soziale Netzwerke und Medien als Erfolgssymbole und Geld.

Wie beeinflusst die Welt der sozialen Netzwerke und das ständige Lob von Schönheitskanonen im Internet und in den Medien das Auftreten von körperdysmorphen Störungen?

Wie gesagt, sowohl Werbung, Social Media als auch die Medien bieten eine soziale Repräsentation eines idealen Körpers basiert all seinen Inhalt auf sehr schlanken, großen, jungen weiblichen Models, die daher bereits Geld und Erfolg in Leben.

Aus diesem Grund etablieren Patienten mit BDD und insbesondere junge heranwachsende Mädchen ein Muster von gesellschaftlicher Vergleich mit diesen Bildern mit den negativen Folgen auf allen Ebenen, dass es soll.

Darüber hinaus hat diese soziale Repräsentation eines Idealbildes einiger Modelle einen direkten Einfluss auf die eigene Wahrnehmung Körper, den Patienten haben, und noch mehr von den ästhetischen Problemen, die in den meisten Fällen nicht auftreten würden objektivierbar.

Offensichtlich fehlt es einigen Bildern, die möglicherweise fotografisch retuschiert wurden, aber zuvor nicht, an kritischem Gespür Diese kritische Fähigkeit bestand bei denjenigen, die dafür verantwortlich waren, die Veröffentlichung von Bildern in der Werbung, in den Medien oder RRSS sowie mangelnde Reflexion seitens der Eltern und Lehrer, in einer Phase, in der es sehr wichtig ist, die Persönlichkeit des of Jugendliche.

Ist bei der körperdysmorphen Störung das Selbstwertgefühl in allen Aspekten oder nur in Bezug auf das eigene Körperbild geschädigt?

Selbstwertgefühl setzt sich bekanntlich aus fünf Selbstkonzepten zusammen: akademisch/beruflich, familiär, sozial, emotional und körperlich. Obwohl offensichtlich das am meisten beschädigte Selbstkonzept das physische ist, was das Bild betrifft, das wir von unserem eigenen Körper und unserer Pflege haben Ebenso führt die Tatsache, dass wir aufdringliche Gedanken über mögliche Asymmetrien, Korrekturen oder Unvollkommenheiten haben, zu einer Verschlechterung der emotionales Selbstkonzept, da wir nicht in der Lage sind, auf Situationen so zu reagieren, als ob wir unsere Emotionen unter Kontrolle hätten.

Gleichzeitig dauern Zwänge lange, was zu einer verminderten schulischen / beruflichen Leistung führen und somit das schulische / berufliche Selbstverständnis beeinträchtigen kann.

Ebenso verstehen Familie und Freunde oft eine Störung nicht vollständig, die sie in den meisten Fällen "nicht sehen" und Aus diesem Grund ist das familiäre und soziale Selbstkonzept betroffen, da sich der Patient weder in seiner sozialen Gruppe noch Familie

Welche Strategien und Techniken gibt es in der Psychotherapie, um Patienten mit dieser Störung zu helfen?

Vor allem muss der Patient zur Psychotherapie gehen, denn dies ist der wichtigste und komplizierteste Punkt. Im Allgemeinen gehen viele Patienten zuerst zum plastischen Chirurgen und Fälle von körperdysmorphen Störungen werden dort nicht immer erkannt. In Fällen, in denen der Chirurg Psychopathologie versteht, führt er normalerweise die Überweisung durch, aber trotzdem muss mit dem Willen des Patienten gerechnet werden, wer, andere Oftmals entscheiden Sie sich, zu einem anderen Chirurgen und zu denjenigen zu gehen, die gebraucht werden, bis Sie einen finden, der eingreift, ohne über eine Therapie zu sprechen, wenn dies der Fall ist. finden.

Auch der Aufbau eines guten therapeutischen Bündnisses mit dem Patienten ist unabdingbar und bei Minderjährigen ist es notwendig, den geeigneten Co-Therapeuten für die Behandlung auszuwählen Expositionssitzungen mit Response Prevention (ERP) In der Regel wird sie im familiären Umfeld gesucht und ist bei ausreichendem Vertrauen in der Regel ein Elternteil solide. Trotzdem kann das Vorhandensein von Bildungsdiskrepanzen eine Störung darstellen, und daher wird es notwendig sein, ein qualitativ hochwertiges soziales Netzwerk zu haben.

In einigen Sitzungen wird es notwendig sein, sich zu entspannen, wofür anstelle der klassischen Techniken, die, am Ende liefern sie uns nicht genügend Informationen über den wahren Angstzustand des Patienten, es kann verwendet werden Achtsamkeit durch virtuelle Realität.

Ebenso kann Virtual Reality verwendet werden, um das Körperbild zu verzerren. So haben wir Umgebungen wie die Umkleidekabine oder das Restaurant, die uns bedienen, die erste, damit die Patientin korrekte Informationen über ihre eigenen verzerrten Dimensionen hat.

In diesem Sinne ist diese Technik der dritten Generation (die wir in unserem Kabinett seit 10 Jahren anwenden) ein perfekter Ersatz für die allmähliche Exposition gegenüber vermiedenen Situationen, da auf diese Weise erspart der Patientin alle Unannehmlichkeiten, da sich die Patientin in einer warmen, empathischen und vor allem sicheren Umgebung befindet, in der sie sich ihr ganz nah an der Realität aussetzen kann Ängste.

Wie läuft Ihrer Erfahrung nach der Genesungsprozess und die Verbesserung dieser Menschen ab, nachdem sie professionelle Hilfe in Anspruch genommen haben?

Im Allgemeinen, wenn die beiden oben genannten Elemente erfüllt sind: Selbstbeobachtung der Patientin, dass ihr Problem ist psychologisch und nicht-ästhetisch plus eine gute therapeutische Allianz und nach dem Protokoll einer kognitiv-behavioralen Behandlung, die Therapien der dritten Generation wie Virtual Reality oder ACT hinzugefügt, haben die meisten Patienten eine gute Entwicklung mit Remission der Symptomatologie.

Ein wichtiger Punkt ist jedoch weiterhin, dass sich Patienten nach der Entlassung der Notwendigkeit einer regelmäßigen Nachsorge bewusst werden. Trotz der Tatsache, dass die letzten beiden Sitzungen der Rückfallprävention gewidmet sind, ist es wichtig, diese Nachsorge durchzuführen, um zu überprüfen, ob die Ergebnisse mittel- und langfristig beibehalten werden, eine Bewertung der durchgeführten Behandlung sowie die Aufrechterhaltung der während der Behandlung festgestellten Verhaltensweisen durchzuführen gleich.