Autismus bei Frauen: seine 7 charakteristischen Merkmale

Autismus ist eine neurologische Entwicklungsstörung, die in den letzten Jahrzehnten einen sehr starken Boom erlebt hat. Jeden Tag stehen genauere Werkzeuge zur Verfügung, um sie zu erkennen und die Resonanzen auf den Alltag derjenigen zu adressieren, die sie präsentieren.

Ein damit verbundenes Problem (das das Interesse der wissenschaftlichen Gemeinschaft geweckt hat) ist das einer möglichen Voreingenommenheit in ihrem Diagnoseprozess, die verringern die Wahrscheinlichkeit, dass Frauen oder Mädchen als autistisch identifiziert werden können und profitieren von mehreren Therapieformen für diesen Zustand erhältlich.

Obwohl traditionell eine Reihe organischer Faktoren postuliert wurde, deren Ziel es war zu erklären, warum es viel mehr Jungen als Mädchen gibt bei Autismus Theorien über psychologische und soziale Variablen von enormer Bedeutung für die Klinik und für die Ermittlung.

In diesem Artikel Wir werden das Thema Autismus bei Frauen ansprechen, und wir werden auch detailliert beschreiben, wie Autismus sowohl in allgemeinen Begriffen als auch in der weiblichen Bevölkerung ausgedrückt werden kann. Die Gründe, warum es im letzteren Fall schwieriger sein könnte, ihre Anwesenheit zu bestätigen, werden ebenfalls dargelegt.

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Was ist Autismus?

Da Autismus 1943 von Leo Kanner als Desinteresse an sozialen Aspekten und als intensiver Widerstand gegen Umweltschwankungen beschrieben wurde, diese neurologische Entwicklungsveränderung hat zahlreiche Veränderungen in ihrer klinischen Formulierung und sogar in ihrer Diagnose erfahren. Neben denen des oben genannten Autors ermöglichten die Beiträge von Hans Asperger (mit besonderer Betonung des verbalen Ausdrucks) die Gesundheitswissenschaften artikulieren eine Reihe von theoretischen Modellen und praktischen Schlüsseln, die zu ihrem Verständnis und ihrer Identifizierung in der Beratung. Sie alle blühten während der 1970er Jahre auf und konvergierten schließlich beim Schreiben der Kriterien für das DSM-III-Handbuch (1980).

Im ersten Moment das mögliche Vorhandensein von drei Kardinaldimensionen wurde in Betracht gezogen, mit denen die Darstellung einer solchen Störung zusammengefasst werden könnte, obwohl diese in letzter Zeit auf nur zwei reduziert wurden: Kommunikation oder soziale Interaktion (Schwierigkeiten, eine Situation zu beginnen des wechselseitigen Austauschs mit einem Gesprächspartner, verbunden mit gravierenden Veränderungen in der Sprachpraxis) und das Verhalten eines restriktiven oder repetitiv (Unflexibilität im Denken und Verhalten, Reizbarkeit / schlechte Impulskontrolle und Neigung zur Symmetrie und Wiederholung).

Die neuen Diagnosehandbücher (DSM-5, 2013) haben auch andere Änderungen in der traditionellen Betrachtungsweise des klassischsten Autismus vorgenommen: Beseitigung des Asperger-Syndroms und endgültige Aufnahme von tiefgreifenden Entwicklungsstörungen und desintegrativen Störungen in ein umfassendes Label, das den Namen Autismus-Spektrum-Störung (oder ASD) erhielt, wodurch alle möglichen Ausdrücke sind in einer einzigen und heterogenen Kategorie zusammengefasst. Diese Modifikationen sind von einer gewissen Kritik nicht verschont geblieben, die vor allem auf einer erhöhten Mehrdeutigkeit beruht.

Ebenso wurde es mit dieser Neudefinition notwendig, dass die Kliniker, die eine solche Diagnose stellten, auch auf die Existenz einiger Grad der geistigen Behinderung ihres Patienten (da sie nicht alle in der gleichen Intensität aufweisen) und die Schwereschwelle, die darauf zurückzuführen ist Ärger. Für diesen Fall wurde nach der Stärke der Symptome, die Entwicklung des täglichen Lebens zu beeinträchtigen, in drei mögliche Stufen (die ineffektiven Stufen 1, 2 und 3) unterschieden. Auf diese Weise erhielt der Autismus einen dimensionalen Farbton, im Gegensatz zu seinem alten kategorialen Prisma.

Die stärkere theoretische / klinische Kontextualisierung des Autismus in den letzten Jahren hat es ermöglicht, viele Informationen über seine Epidemiologie zu erhalten. Heute ist bekannt, dass 1,6 % der Menschen haben eine Form von Autismus (von all den oben genannten und mit sehr unterschiedlichem Grad) und dieser Prozentsatz hat in den letzten zehn Jahren ein sehr bemerkenswertes Wachstum erfahren. Ebenso stimmt die gesamte Literatur zu diesem Thema darin überein, dass es bei Männern häufiger vorkommt als bei Frauen (ca. 80 % der Betroffenen sind Männer).

Die neuesten Daten, die seit Beginn der Autismus-Studie einstimmig akzeptiert wurden (sogar gestützt durch Hypothesen wie das Gehirn "hypermaskulinisiert", was der angesehene Simon Baron-Cohen in den 1990er Jahren vorgeschlagen hatte, nachdem er viele Menschen mit ASS untersucht hatte), denkt heute um ernst und rigoros. Es postuliert das die traditionellen Ergebnisse zur Verteilung der biologischen Geschlechtsvariable in dieser Population könnten durch Geschlechterstereotypen bedingt sein oder durch die populäre Tarnungstheorie erklärt werden.

Autismus bei Frauen: Gibt es Besonderheiten?

Richtig ist, dass die im Titel dieses Abschnitts gestellte Frage auch heute noch keine eindeutigen Antworten hat. Es gibt eine Vielzahl von Studien, die dieser Frage nachgehen, aber ihre Ergebnisse sind mehrdeutig und nicht schlüssig. Heute wissen wir, dass alles, was neurotypische Kinder (ohne ASS) in ihrer Interaktionsweise unterscheidet, auch auf das Territorium der Kinder übertragen werden könnte. Leben mit einer neurologischen Entwicklungsstörung, weshalb sie in den ersten Jahren und bis ins Erwachsenenalter verfeinerte soziale Fähigkeiten haben können.

Auch die Unterschiede auf kognitiver Ebene zeigen kein klares Profil. In einigen Fällen wurde beschrieben, dass Frauen mit dieser Diagnose mehr Veränderungen im Dimensionen wie Aufmerksamkeit und / oder hemmende Kontrolle, aber dies wurde in a. nicht repliziert konsistent. Das gleiche gilt für die emotionale Regulation, wo sehr widersprüchliche Ergebnisse zu sehen sind. All diese Funktionen, die in die als exekutive angesehenen Funktionen eingeschlossen sind (und die von der Funktionsintegrität des Frontallappens), würde keine erfolgreiche "Diskriminierung" von Jungen/Männern erlauben und Mädchen / Frauen.

Mal sehen, was die Anzeichen sind, die helfen könnten, dieses Problem bei Mädchen zu erkennen, obwohl das isolierte Vorhandensein dieser Merkmale nicht ausreicht, um zu bestätigen, dass ASS leidet. Sie zu kennen ist jedoch unerlässlich, da Diagnosefehler häufig sind (verwechselt mit ADHS oder anderen psychopathologischen Bildern des Gemütszustandes oder gar Angst).

1. Scheinbare Isolation

Mädchen mit ASS können manchmal in Situationen isoliert werden, in denen andere Kinder ein aktives Spielverhalten zeigen (z. B. Partys oder Pausen). In solchen Kontexten, insbesondere wenn Kinder, mit denen sie eine engere Bindung haben, nicht anwesend sind, ziehen sie sich an einen ruhigen Ort zurück und beenden alle Interaktionen. Diese Verhaltensweisen können als Traurigkeit interpretiert werden, obwohl sie nicht immer mit dieser Emotion zusammenhängen.

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2. Ungewöhnliche emotionale Reaktionen

Ein weiteres häufiges Verhalten bei Mädchen mit ASS ist zeigen emotionale Reaktionen, die nicht auf eine Situation zu reagieren scheinen, die objektiv in der Umgebung liegt. Aus diesem Grund können sie unerwartet oder unvorhergesehen weinen oder schreien und sogar akute Angstanfälle erleiden, ohne einen auslösenden Faktor finden zu können.

Dies ist bei Eltern oft ein Grund zur Besorgnis, was bei ihrer quälenden Suche nach vernünftigen Erklärungen die Konsultation verschiedener Gesundheitsfachkräfte rechtfertigt.

3. Nachahmung und mangelnde Spontanität

Dem Sozialverhalten, das sich bei Mädchen mit Autismus entfaltet, fehlt jegliche Natürlichkeit. Der Erwachsene, der sie beobachtet, hat das Gefühl, dass sie fehl am Platz ist, als ob sie nur darauf beschränkt wäre, mit einer gewissen Ungeschicklichkeit zu reproduzieren, was andere tun. Und diese Mädchen wollen sich nicht spontan beteiligen, sondern tun dies meist auf Initiative anderer. Aus diesem Grund scheinen sie sich ohne großes Interesse auf das zu konzentrieren, was sie tun; alle ihre "originalen" Beiträge (in Form und Inhalt) ignorieren.

4. Egozentrik und Starrheit

Mädchen mit Autismus können starre Gewohnheiten annehmen, auch wenn sie spielen. Falls ein Partner an dieser Dynamik teilhaben möchte, neigt er dazu, sich mit übermäßiger "Autorität" zu verhalten, die Aktivität zu lenken und sehr enge Grenzen zu setzen, was als richtig angesehen werden kann und was nicht. Deshalb sind ihre Meinungen "unveränderlich", und es ist nicht leicht, sie zum Umdenken zu bewegen, wenn die Aufgabe für die anderen Beteiligten langweilig wird.

5. Exklusive Freundschaften

Mädchen mit Autismus sie können eine Tendenz entwickeln, Freundschaftsbeziehungen zu suchen, die nur ihnen vorbehalten sind, die ein begrenztes soziales Netzwerk (in numerischer Hinsicht) bilden, für das sie jedoch eine stark abhängige Verbindung herstellen. Hinzu kommt die Möglichkeit, dass sie von dem, den sie als ihren Freund betrachten, "besessen" werden oder Freundin, schränkt die Möglichkeit ein, ihren eigenen Kreis zu erweitern, und sucht sie beharrlich Gegenwart. Solche Beziehungen werden aus Angst gelebt und verursachen sogar intensive Eifersuchtsausbrüche.

6. Starres Spiel

Mädchen mit Autismus konzentrieren ihre Bemühungen bei vielen Gelegenheiten stärker auf die frühen Phasen des Spiels als auf das Spiel selbst. So, verbringen viel Zeit damit, das Spiel zu erklären und die notwendigen Elemente an Ort und Stelle zu arrangieren zu diesem Zweck (zum Beispiel Puppen), beteiligen sich aber nur wenig an ihrer eigenen spielerischen Aktivität. Diese Vorgehensweise führt häufig dazu, dass sich andere Kinder langweilen oder sogar den Umgang mit ihnen aufgeben. Es könnte der Grund für viele frühe Formen der Ablehnung sein.

7. Schwierigkeiten, Witze zu verstehen

Mädchen mit ASS haben möglicherweise Schwierigkeiten, festgelegte Sätze oder sogar Sprüche zu verstehen beliebt, da sie eine metaphorische Sprache verwenden, die einen sehr hohen Abstraktionsgrad erfordert verbal. Es ist deswegen im Gebrauch und Verstehen der Botschaft entsteht eine besondere Buchstäblichkeit, was sich auch in Schwierigkeiten äußert, die Witze ihrer Mitspieler während des Spiels "einzupassen".

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Alternatives Sehen für die niedrige Prävalenz von weiblicher ASS

Es wurden viele Studien zu Autismus durchgeführt, und die meisten von ihnen bestätigen ein höheres Risiko bei Männern im Verhältnis 4:1 im Vergleich zu Frauen. Diese Daten wurden mit großer Häufigkeit mit Bezug auf verschiedene neurologische und genetische Gründe erklärt, obwohl in letzter Zeit werden soziale Nuancen berücksichtigt, um ein solches Problem zu erklären (sowie psychologische und soziokulturell). Wir gehen nun der Frage nach.

Obwohl Autismus bereits in den ersten Lebensmonaten in Form von Zeichen großer Subtilität (Blickkontakt, zum Beispiel), ist es am häufigsten, dass es etwas später (von 3 bis 7 Jahren) ist, wenn die Diagnose. Die meisten Studien stimmen darin überein, dass Jungen während dieser Zeit deutlichere Symptome zeigen als Mädchen, bei denen diese eher in der Adoleszenz auftreten. In dieser Zeit zeigt sich nicht nur ihre soziale Wirkung, sondern es treten auch komorbide Stimmungs- und Angstprobleme auf, die ihren Ausdruck maskieren.

Mädchen mit Autismus neigen dazu, im Jugendalter andere Probleme im Umgang mit Gleichaltrigen und/oder Partnern zu haben als Jungen. Auch die sozialen Erwartungen aneinander sind unterschiedlich, so dass von ihnen wird erwartet, dass sie ihre Freundschaften in kleineren Gruppen schmieden und die Aktivitäten, die sie teilen, ruhiger werdenWährend von ihnen erwartet wird, dass sie sich aktiver in großen Gruppen engagieren, in denen Freundschaft einen kollektivistischen Farbton annimmt. Dadurch wird eine Isolation bei Männern leichter erkennbar, so dass auch bei Lehrern sehr schnell ein Verdacht auf ASS entsteht.

Weibliche Dynamiken erleichtern es Mädchen mit Autismus, dyadische Beziehungen ("beste Freunde") nach dem in ihrer gleichzeitig mit der "Verschleierung" eines Problems, das viel beredter ausgedrückt würde, wenn ein "soziales Muster" ähnlich dem der Männchen. Viele Autoren schlagen vor, dass sie über bessere soziale Fähigkeiten verfügen als ihre eigenen, sowie über bessere Nachahmungsfähigkeit und ein überlegener Sprachgebrauch, der auch entscheidend zur Tarnung der Ärger. Kurz gesagt, sie konnten ihre Schwierigkeiten erfolgreicher "verstecken" (ab dem Alter von sechs Jahren).

Andere Autoren meinen, dass die Bandbreite der eingeschränkten Interessen von Frauen mit ASS wird gesellschaftlich besser akzeptiert als die von Männern üblicherweise angenommenen. Daher wäre es üblich, dass diese mit Mode oder Literatur in Verbindung gebracht werden, um ein Beispiel zu nennen. Somit würde bei den Eltern weniger Alarm erzeugt, da es sich um Aktivitäten handelt, für die sich die Gesellschaft ein positives Urteil vorbehält, und das Vorhandensein des Problems würde nicht vermutet.

Kurz gesagt, die unterschiedlichen Erwartungen, die Eltern und die Gesellschaft aufgrund ihres Geschlechts an ihre Kinder stellen, zusammen mit dem unterschiedlichen sozialen Ausdruck von Jungen / Mädchen, könnte ein erklärender Faktor für die besondere Verteilung von ASS nach biologischem Geschlecht sein (zusammen mit den traditionellen Variablen der genetischen Ordnung und neurologisch). Tatsächlich gibt es Hinweise darauf, dass Eltern (ausgehend von einem vergleichbaren kognitiven/intellektuellen Niveau) bei Mädchen autistische Symptome schlechter wahrnehmen als bei Jungen. Und das trotz der Tatsache, dass in seinem Fall die mit sozialen Schwierigkeiten verbundenen psychopathologischen Folgen im Jugendalter gravierender sind.

Bibliographische Referenzen:

• Lawson, W. (2017). Frauen und Mädchen im Autismus-Spektrum: Ein Profil. Zeitschrift für geistige Behinderung, Diagnose und Behandlung, 5, 90-95.
• Milner, V., McIntosh, H., Colvert, E. und Happe, F. (2019). Eine qualitative Untersuchung der weiblichen Erfahrung der Autismus-Spektrum-Störung (ASS). Zeitschrift für Autismus und Entwicklungsstörungen, 49 (4), 38-47.