Borderline-Persönlichkeitsstörung: Ursachen, Symptome und Behandlung

Das Borderline-Persönlichkeitsstörung oder TLP Sie gilt als eine der schwerwiegendsten Persönlichkeitsstörungen, zusammen mit der Paranoide Persönlichkeitsstörung und schizotypische Störung, da viele Experten sie als akzentuiertere Versionen des Rests betrachten.

In diesem Sinne kann das TLP viele Eigenschaften mit anderen teilen Persönlichkeitsstörung, wie der abhängige, der theatralische, der vermeidende oder der asozial.

Borderline-Persönlichkeitsstörung

In Bezug auf das Konzept der Borderline-Persönlichkeitsstörung sind verschiedene Zweifel und Merkmale aufgekommen, die in der akademischen Gemeinschaft diskutiert wurden. Laut DSM-V können wir jedoch bereits die wirksamsten Symptome, Ursachen und Behandlungen für diese Erkrankung kennen.

Symptome

DSM-Diagnosekriterien umfassen:

• Hektische Bemühungen, reale oder eingebildete Verlassenheit zu vermeiden;
• Wechsel zwischen Extremen der Idealisierung und Abwertung in zwischenmenschlichen Beziehungen;
• Deutlich instabiles Selbstbild;
• Potenziell gefährliche Impulsivität, zum Beispiel in Bezug auf Geld, Sex, Drogenmissbrauch oder Essattacken;
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• Selbstverletzung oder Selbstmorddrohungen oder -versuche;
• Instabilität des Gemütszustandes aufgrund einer ausgeprägten emotionalen Reaktivität;
• Chronische Leeregefühle;
• Intensive Wut und unangemessene oder Schwierigkeiten, Wut zu kontrollieren;
• Paranoide Vorstellungen oder schwere, vorübergehende, stressbedingte dissoziative Symptome.

Ursachen

Derzeit wird angenommen, dass eine Borderline-Persönlichkeitsstörung Dis Es ist das Ergebnis der Kombination der biologischen Veranlagung, eine hohe emotionale Reaktivität zu empfinden, was zu besonders häufigen und intensiven Episoden von Impulsivität oder Reizbarkeit und einer behindernden Umgebung führen würde.

Marsha Linehan, Schöpferin dieses Konzepts und Expertin für Borderline-Persönlichkeitsstörung, definiert die Umgebung mit Behinderung als eine Umgebung, in der Kinder Betreuer projizieren ihre eigenen Emotionen und Motivationen auf das Kind, anstatt sie anzuerkennen und zu billigen, und zeigen, dass Emotionen nicht toleriert werden Negativ. Auf diese Weise würde die Analyse, die das Kind aus seinen Erfahrungen durchführt, trivialisiert (z. sagen "Du bist wütend, aber du willst es nicht zugeben") und es würde vermittelt, dass diese verursacht werden durch Persönlichkeitsmerkmale negativ bewertet, was in Nachrichten wie "Du bist schlecht" zusammengefasst würde. Ohne eine angemessene Validierung der eigenen Erfahrungen kann das Kind nicht lernen, zu benennen ihre Emotionen korrigieren oder ihre Reaktionen als natürlich betrachten, was ihre Entwicklung erschwert Die Identität.

Kindheitstrauma

Borderline-Persönlichkeitsstörung Es wurde auch häufig mit Kindheitstraumata in Verbindung gebracht; Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung der Störung zählen Vernachlässigung und emotionaler Missbrauch, Zeugenaussagen häusliche Gewalt, Kriminalität und Drogenmissbrauch durch Eltern und insbesondere sexueller Missbrauch wiederholt. Es wurde die Hypothese aufgestellt, dass diese Art der chronischen Viktimisierung das Kind glauben lässt, dass es verletzlich und machtlos ist und andere sind gefährlich und würden daher ihre Fähigkeit, sichere Bindungen zu bilden, beeinträchtigen. zufriedenstellend.

Laut Pretzer (1996) stellen sich Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung die Welt in dichotomen Begriffen vor das heißt, ihre Meinungen über sich selbst, die Welt und die Zukunft neigen dazu, entweder vollständig positiv oder vollständig zu sein Negative. Diese Denkweise würde zu Emotionen führen, die immer intensiv sind und sich schnell von einem Extrem zum anderen ändern, ohne dass Mittelbegriffe möglich sind. Als natürliche Folge werden diese Veränderungen von anderen als irrational und zufällig wahrgenommen.

Selbstverletzendes Verhalten

Die Neigung von Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung, negative Emotionen intensiver und häufiger zu empfinden als die meisten Menschen, erklärt teilweise ihre Neigung zum Drogenkonsum, Fressgelage - und deshalb Bulimie- oder riskanter Sex.

All diese Verhaltensweisen werden mit der Absicht durchgeführt, Beschwerden zu reduzieren, wie es auch bei Gelegenheiten mit selbstverletzenden Verhaltensweisen, die dazu dienen, die Aufmerksamkeit vorübergehend von Emotionen abzulenken Negativ. Viele Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung, die sich auf diese Art von Verhaltensweisen einlassen geben an, dass sie während dieser Episoden, die im Alter zwischen 18 und 24 Jahren häufiger auftreten, wenig oder keine Schmerzen verspüren Jahre.

Beziehung mit emotionaler Abhängigkeit

Die Selbstabwertung, die der Borderline-Persönlichkeitsstörung innewohnt, hängt zusammen mit das intensive Bedürfnis, eine intime Beziehung zu einer anderen Person zu haben, romantisch oder nicht. Diese Beziehungen reduzieren Gefühle von Leere und Wertlosigkeit und machen die Person mit Borderline-Persönlichkeitsstörung fühlen sich geschützt in einer Welt, die sich, wie gesagt, als gefährlich. Ihr Bedürfnis, mit dem Lebensgefährten vereint zu sein, ist so stark, dass es nicht verwunderlich ist, dass Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung sind äußerst sensibel für die Möglichkeit, zu sein verlassen; Banale Handlungen anderer werden oft als Zeichen einer drohenden Aufgabe interpretiert.

So kommt es nicht nur zu häufigen Ausbrüchen von Verzweiflung und Wut gegen andere, sondern auch zu Verhaltensweisen Selbstverletzung kann als Versuch verwendet werden, andere so zu manipulieren, dass sie sie nicht verlassen, oder um sich zu rächen, wenn sie das Gefühl haben, dass sie es getan haben verlassen. BPD-Symptome nehmen mit zunehmendem Alter ab, einschließlich selbstverletzender Verhaltensweisen. Bei älteren Menschen können sich diese jedoch auf etwas andere Weise äußern, etwa durch Vernachlässigung der Ernährung oder medikamentöser Behandlungen.

Paradoxerweise kann die starke Verbindung mit dem Anderen aber auch zu der Angst führen, dass die eigene Identität, zerbrechlich und instabil, aufgesogen wird. Es wird auch befürchtet, dass das als unvermeidlich empfundene Verlassenwerden umso schmerzhafter ist, je inniger die Beziehung ist. Aus diesem Grund kann das chaotische zwischenmenschliche Verhalten von Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung in gewisser Weise als unbewusste Strategie angesehen werden, um eine Stabilität zu vermeiden, die genauso gefürchtet werden kann wie die Gefühle von leer.

Auf diese Weise, viele Menschen mit BPS schwanken zwischen Angst vor Einsamkeit und der Angst vor Abhängigkeit, ihre Beziehungen eine Zeit lang in einem instabilen und pathologischen Gleichgewicht halten. Andere, die sich frustriert und verärgert fühlen, neigen dazu, sich von ihnen zurückzuziehen, und bekräftigen ihre Überzeugung, dass verdienen es, aufgegeben zu werden und einen Teufelskreis aufzubauen, in dem die Person mit BPS genau das verursacht, was sie befürchtet geschehen.

BPS und Depression

TLP trägt a starke Veranlagung zu depressiven Episoden, weil es verwandt ist mit geringe Selbstachtung, Schuldgefühle, Hoffnungslosigkeit und Feindseligkeit gegenüber anderen. Tatsächlich behaupten einige Experten, dass BPD als Stimmungsschwankung, und die emotionale Instabilität, die für BPD charakteristisch ist, wurde sogar mit einer bipolaren Störung in Verbindung gebracht, die definiert durch den Wechsel zwischen Perioden von Wochen oder Monaten von Depressionen und anderen von pathologischer Stimmung hoch.

Behandlungen

Es ist wahrscheinlich die Schwere der Borderline-Persönlichkeitsstörung selbst, die zu mehr Forschung zu ihrer Behandlung geführt hat als zu jeder anderen Persönlichkeitsstörung, so dass es derzeit das einzige ist, für das eine wirksame Behandlung bekannt ist. Wir beziehen uns auf die Dialektische Verhaltenstherapie, die in den 90er Jahren von dem oben genannten Linehan (1993) entwickelt wurde. die zur Überraschung der wissenschaftlichen Gemeinschaft kürzlich enthüllte, dass bei ihr selbst BPS diagnostiziert wurde.

Das Dialektische Verhaltenstherapie Es basiert auf dem scheinbaren Paradoxon, das sie laut Linehan zur Verbesserung veranlasst und motiviert hat, ihre Therapie weiterzuentwickeln: Um sich zu verändern, ist eine radikale Selbstakzeptanz notwendig. Neben anderen Strategien umfasst diese Behandlung Strategien von emotionale Regulation, Sozialkompetenztraining und Glaubensmodifikation.

Bibliographische Referenzen:

• Carey, B. Expertin für psychische Erkrankungen enthüllt ihren eigenen Kampf. Die New York Times-Online. 23. Juni 2011. Erholt von http://www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h...
• Linehan, M. m. (1993). Kognitive Verhaltenstherapie der Borderline-Persönlichkeitsstörung. New York: Guilford Press.
• Millon, T.; Grossmann, S.; Millon, C.; Meagher, S.; Ramnath, R. (2004). Persönlichkeitsstörungen im modernen Leben, 2. Auflage (S. 493-535). Hoboken, New Jersey: John Wiley & Söhne.
• Pretzer, J. L. & Beck, A. T. (1996). Eine kognitive Theorie der Persönlichkeitsstörungen. Bei J F. Clarkin & M. F. Lenzenweger (Hrsg.), Wichtige Theorien der Persönlichkeitsstörung (S. 36–105). New York: Guilford Press.
• Stein, m. H. (1981). Borderline-Syndrome: Eine Betrachtung von Subtypen und ein Überblick, Richtungen für die Forschung. Psychiatrische Kliniken von Nordamerika, 4, 3-24.