Willenskraft ist keine Lösung für Essstörungen

Essstörungen sind ein ernstes soziales Problem deren Konzeptualisierung und Anerkennung in den letzten 10 Jahren ein exponentielles Wachstum erfahren haben.

Anorexia nervosa (AN) und Bulimia nervosa (BM) sind heute nicht die einzigen Essstörungen, die den psychiatrischen Bereich durchdringen, denn es gibt immer mehr soziales Wissen über andere, die kürzlich beschrieben wurden, wie Binge-Eating-Störung (BED) oder selektive Essstörung (vermeidende / restriktive Nahrungsaufnahme) Störung, ARFID).

Die Prävalenz dieser körperlichen und emotionalen Ungleichgewichte abzuschätzen ist sehr schwierig, insbesondere wegen der vorübergehenden und unbeabsichtigten Natur vieler Bilder. So wird beispielsweise die Langzeitprävalenz der Anorexia nervosa bei Jugendlichen auf 0,3-2,2% und die Punktprävalenz 0,1-1,5% geschätzt. Bei Bulimie sind die Zahlen ähnlich: 0,1 bis 2 % der jungen Bevölkerung.

So schockierend es auch klingen mag, wie das British Medical Journal (BMJ) angibt, ist Anorexia nervosa die psychiatrische Erkrankung mit der höchsten Sterblichkeitsrate der Welt. Es ist die Hauptursache für ernsthaften Gewichtsverlust bei jungen Frauen und steht auch in Bezug auf die Aufnahmerate in spezialisierten Zentren auf dem Podium. Mit diesen Daten möchten wir Ihnen heute eine Idee bringen, die mehr als klar sein sollte:

Willenskraft ist keine Lösung für Essstörungen.

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Was sind Essstörungen?

Bevor wir subjektive Bereiche betreten, ist es notwendig, eine Reihe von Grundlagen auf diagnostischer Ebene zu schaffen.

Eine Essstörung ist definiert als eine psychische Pathologie, die durch Ernährungsgewohnheiten diktiert wird, die sich negativ auf die körperliche und / oder emotionale Gesundheit des Patienten auswirken.

Dazu gehören Anorexie, Bulimie, Binge-Eating-Störung, selektive Essstörung, Pica, Wiederkäusyndrom und andere Erkrankungen. Es sollte beachtet werden, dass Fettleibigkeit nicht in dieser Reihe von Krankheitsbildern enthalten ist.

Wir werden nicht die Symptome jeder der Störungen beschreiben, da es nicht unsere Absicht ist, das Spektrum aller Essstörungen durchzugehen. Wie auch immer, als Beispiel stellen wir euch vor die diagnostischen Kriterien, die vom Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DMS-5) befolgt werden um Anorexia nervosa zu erkennen:

• Der Patient schränkt die Energieaufnahme bedarfsgerecht ein, was zu einer deutlich niedriges Körpergewicht je nach Alter, Geschlecht, Entwicklungsverlauf und Gesundheit physisch.
• Intensive Angst vor Gewichtszunahme oder Gewichtszunahme. Der Patient zeigt ein anhaltendes Verhalten, das direkt mit einer möglichen Gewichtszunahme konvergiert.
• Veränderung der Wahrnehmung Ihres eigenen Gewichts oder Ihrer Konstitution. Die Ernsthaftigkeit des Untergewichtsbildes wird nicht erkannt.

Laut ICD-10 (Internationale Klassifikation von Krankheiten) muss eine Person, um als magersüchtig zu gelten, 15 % schwerer sein niedriger als für ihren Zustand und ihr Alter erwartet, einen Body-Mass-Index (BMI) von weniger als 17,5 haben, freiwillig ihren eigenen induzieren Dünnheit, Verhaltensweisen zeigen, die ein verzerrtes Körperbild zeigen und leiden an einer Reihe charakteristischer endokriner Störungen (bei Frauen Modifikation der Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse).

Kann man Magersucht alleine tragen?

Die Antwort ist unverblümt: Nein. Wir stellen Daten wieder her, die wir bereits erwähnt haben, aber das sollte nicht vergessen werden: Anorexie ist die tödliche Krankheit mit der höchsten Sterblichkeitsrate der Welt, vor Schizophrenie und bipolarer Störung, die von der Allgemeinbevölkerung als "schwerer" angesehen wird.. Ohne Behandlung sterben bis zu 20 % der Menschen mit Essstörungen, während diese Zahl bei entsprechender medizinischer und psychologischer Behandlung auf 2-3 % sinkt.

Neben diesen Daten (die bereits für sich sprechen) ist die Studie Sterblichkeitsraten bei Patienten mit Anorexia Nervosa und anderen Essstörungen legt fest, dass es sich bei Anorexia nervosa um eine schwere Erkrankung handelt, die berücksichtigt werden muss. Als Ergebnis einer Metaanalyse, die 36 verschiedene Studien und verschiedene Quellen verglich, wurde festgestellt, dass sich nur 46 % der behandelten Patienten erholen vollständig aus der Pathologie, 33% erreichen einen Zustand der "Normalität" (mit Verhaltensrückständen von Anorexie) und 20% bleiben lange chronisch krank Begriff.

Darüber hinaus wird geschätzt, dass Nur 1 von 10 Menschen mit Essstörungen wird behandelt und von allen von ihnen beenden 80 % den klinischen Ansatz früher als sie sollten (sie werden nach Hause geschickt, wenn es noch nicht soweit ist). Mit diesen Daten wollen wir niemanden entmutigen, sondern zeigen, wie schwierig es ist, diese Art von Störung anzugehen. Wenn es bereits komplex ist, alle Spuren einer Störung wie Anorexie nach der Internalisierung zu beseitigen und medizinische und psychologische Intervention, stellen Sie sich vor, wie schwierig es ist, sich einer so ernsten Erkrankung in einem autonom.

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Die wahre Behandlung von Essstörungen

Wir haben bereits festgelegt, dass Willenskraft keine Lösung für Essstörungen ist, da bis zu 2 von 10 Menschen, die sich entscheiden, sie alleine zu nehmen, am Ende sterben. Was also tun?

Sie werden vielleicht überrascht sein, diese Informationen zu kennen, aber laut dem wissenschaftlichen Artikel Anorexia nervosa, veröffentlicht im BMJ 2007, Es wird geschätzt, dass Anorexie und andere Störungen eine durchschnittliche Erholungszeit von 5 bis 6 Jahren nach der Diagnose erfordern, was eine regelmäßige Überwachung erfordert und in vielen Fällen konsekutive Interventionen. 30% der Patienten erholen sich zu keinem Zeitpunkt vollständig.

Darüber hinaus sind drastische Krankenhauseingriffe, die den Patienten entziehen, weitgehend diskreditiert. Patient aller Freiheit und Autonomie: dies geschieht nur, wenn das Leben des Patienten läuft Achtung. Langfristig haben die Familientherapie bei Jugendlichen und die kognitive Verhaltenstherapie bei Erwachsenen gute Ergebnisse gezeigt, immer betont die Normalisierung idealer Essgewohnheiten und beim Patienten eine Veränderung seiner verzerrten Gedanken um das Bild fördern verweist.

Es ist notwendig zu akzeptieren, aber nicht zu normalisieren

Eine der größten Schwierigkeiten bei der Behandlung von Essstörungen besteht darin, dass viele Patienten ihren Zustand nicht als pathologischen Zustand betrachten, sondern als Wahl und Lebensstil. Erbrechen von Nahrung ist ein offensichtliches Anzeichen für eine Krankheit, aber wählen Sie zu jeder Zeit selektiv und zwanghaft aus, was Sie essen möchten. essen oder "für ein paar Tage aufhören zu essen, weil ich dick aussehe" tritt in eine Grauzone ein, die in vielen Fällen innerhalb der normal.

Die Realität ist, dass kein obsessives Verhalten normal ist. Wenn Sie jede Kalorie jedes Lebensmittels zählen, wenn Sie aufhören zu essen, sobald Sie ein Kilo zugenommen haben, wenn Sie sich schämen Ihre körperliche Erscheinung oder wenn Sie bemerken, dass sich Ihr Leben um ein konfliktreiches Verhältnis zum Essen dreht, brauchen Sie Hilfe. Anorexie, Bulimie und andere Störungen haben eine Lösung, aber nur, wenn der Patient bereit ist, sein Problem anzuerkennen und sich in die Hände eines multidisziplinären Teams von Fachleuten begibt.