Schizophreniforme Störung: Symptome, Ursachen und Behandlung

Schizophrenie ist eine weithin bekannte psychische Störung, gilt als die repräsentativste aller psychotischen Störungen.

Innerhalb dieser finden wir jedoch andere Störungen, die mehr oder weniger ähnlich sind, wie z schizoaffektiven Störung, die chronische wahnhafte Störung oder die Störung, die uns in diesem Artikel beschäftigt: schizophreniforme Störung.

Letztere ist eine schwer zu definierende psychische Störung mit unklaren Grenzen, da sie Unterschiede zu den übrigen psychotischen Störungen sind eher quantitativ als qualitativ, da wir werden sehen.

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Was ist eine schizophreniforme Störung?

Die Diagnose einer schizophreniformen Störung wird in all den Fällen gestellt, in denen zumindest Halluzinationen, Wahnvorstellungen und/oder Sprachstörungen auftreten und desorganisiert für mehr als einen Monat, aber weniger als sechs. In einigen Fällen ist jedoch nicht klar, ob es sich um eine schizophreniforme Störung oder um eine andere psychische Störung des psychotischen Spektrums handelt.

Die Trennlinien zwischen diesen Konzepten sind verwischt und können Debatten provozieren; Diese Definitionen dienen in erster Linie als Referenz für Leitlinien im klinischen Umfeld. Aus diesem Grund haben einige Forscher kritisiert, dass das Konzept der schizophreniformen Störung auf ähnliche Weise erhoben wird wie Kategorie „Mixed Bag“, d. h. eine, in die schwer zu klassifizierende Fälle einzuordnen sind, die nicht viel enthalten müssen verbreitet.

Andererseits ist, wie bei allen psychischen Störungen und psychiatrischen Syndromen, die Diagnose der Störung schizophreniform kann nur von psychiatrischen Fachkräften mit Ausbildung und Akkreditierung durchgeführt werden angemessene.

Symptome

Die Symptome einer schizophreniformen Störung sind vielfältig, vor allem, wenn man bedenkt, dass die Art und Weise, wie die Realitätsabkopplung dargestellt wird, die Art und Weise, wie die Person reagiert, stark verändert.

Die Symptome halten jedoch nicht so lange an wie bei der Schizophrenie und können im Laufe der Zeit ganz oder fast vollständig verschwinden. Deshalb kann die Tatsache, es zu entwickeln, das Gefühl erzeugen, dass es emotionale Höhen und Tiefen und unvorhergesehene Probleme gibt.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mit schizophreniformer Störung eine erhöhte Aktivität und Impulsivität aufweisen, chaotisches Handeln und eine variable Distanz zur Realität. Katatonie oder negative Symptome wie Abulie oder Bradypsychia. Das Auftreten dieser Symptome neigt dazu, plötzlich und akut zu sein, sowie ihr anschließendes Verschwinden.

Unterschiede bei Schizophrenie

Diese kurze Definition mag an Schizophrenie erinnern, von der sie sich hauptsächlich durch das Zeitfenster unterscheidet, in dem sie auftritt (von einem bis sechs Monaten, die die Diagnose von Schizophrenie mindestens sechs und akute psychotische Störung von weniger als einem Monat) und aufgrund der Tatsache, dass sie normalerweise keine Folgen hinterlässt oder eine Verschlechterung verursacht (es sei denn, sie führt zu einer weiteren Störung). Deshalb hat es in der Regel eine viel bessere Prognose als dieses.

Es ist üblich, dass bei der Diagnose die Störung in Betracht gezogen wird, wenn das Problem nicht bereits abgeklungen ist schizophreniform als vorläufige Diagnose, bis festgestellt wird, ob sie vor sechs Monaten aufhört oder in Betracht gezogen werden kann Schizophrenie. Tatsächlich schlugen einige Autoren zu dieser Zeit vor, dass dieses diagnostische Label tatsächlich Patienten mit abgeheilter und erfolgreich behandelter Schizophrenie umfassen könnte.

Ein Drittel der Patienten erreicht eine vollständige Genesung, ohne weitere Symptome und Folgeerscheinungen zu zeigen., auch oft ohne Behandlung (obwohl das nicht bedeutet, dass Sie keine professionelle Hilfe suchen sollten; es ist mehr, es ist wichtig, es zu tun). In den anderen zwei Dritteln kann sich die schizophreniforme Störung jedoch in eine Schizophrenie oder die Störung entwickeln schizoaffektiv, insbesondere wenn es nicht behandelt wird (wobei zu berücksichtigen ist, dass das im vorigen Absatz erläuterte Phänomen auch es). Sie können auch in ein schizotypische Persönlichkeitsstörung.

Ursachen dieser Störung

Die Ätiologie (Ursachen) dieser Störung ist nicht vollständig bekannt, unter Berücksichtigung verschiedener Hypothesen, wenn Respekt, die weitgehend mit denen anderer psychotischer Störungen übereinstimmen, wie z Schizophrenie.

Standard, Es wird angenommen, dass die Wurzeln der schizophreniformen Störung nicht in einer einzigen Ursache liegen, sondern in vielen in, und einige von ihnen haben weniger mit den biologischen Eigenschaften des Patienten zu tun, sondern mit den Kontext, in dem Sie leben, und die Art und Weise, in der Sie sich an die Interaktion mit Ihrer physischen Umgebung gewöhnen und Sozial.

Es wurden Korrelationen beobachtet, die darauf hindeuten, dass zumindest ein Teil der Probanden mit dieser Störung ererbte genetische Veränderungen aufweisen, wobei es häufig vorkommt, dass ein Verwandter Veränderungen des Gemütszustands aufweist oder Schizophrenie. Das Erleben traumatischer Situationen durch eine Person mit genetischer Verwundbarkeit kann den Ausbruch der Erkrankung sowie den Substanzkonsum auslösen. Beispielsweise ist bekannt, dass so häufige Drogen wie Cannabis signifikant zunehmen Wahrscheinlichkeit, psychotische Störungen zu entwickeln, und schizophreniforme Störungsformen ein Teil davon.

Auf Gehirnebene wird wie bei der Schizophrenie beobachtet, dass Veränderungen der dopaminergen Bahnen können auftreten, insbesondere im mesolimbischen und mesokortikalen. Im ersten Fall würde es eine dopaminerge Übererregung geben, die positive Symptome wie z Halluzinationen, und im Mesokortikal eine Hypoaktivierung aufgrund des Mangels an ausreichenden Spiegeln dieses Hormons, die zu Abulie und anderen negativen Symptomen führen würde. Obwohl die Schizophrenie bei schizophreniformen Störungen einen im Allgemeinen chronischen Verlauf hat, enden die Symptome jedoch remittierend mit der Behandlung oder sogar in einigen Fällen von selbst, mit denen die Änderung in den genannten Systemen sein könnte vorübergehend.

Gute Prognosefaktoren

Die verschiedenen Studien, die zur schizophreniformen Störung durchgeführt wurden, belegen die Existenz von einige Faktoren, die tendenziell mit einer guten Prognose verbunden sind.

Unter ihnen heben sie hervor, dass es eine gute prämorbide Anpassung gab (d. h., dass die Person vor dem Ausbruch keine Schwierigkeiten aufwies und es ihr gut ging.) sozial-beruflich integriert), dass zwischen den Symptomen Verwirrungs- oder Fremdheitsgefühle auftreten, dass positive psychotische Symptome einsetzen innerhalb der ersten vier Wochen nach Auftreten der ersten Veränderungen und ohne affektive Abstumpfung oder andere Symptome Negative.

Dies bedeutet nicht, dass diejenigen, die diese Merkmale nicht aufweisen, notwendigerweise eine schlechtere Entwicklung haben, aber es bedeutet, dass diejenigen, die sie haben, es schwerer haben werden, die Störung zu entwickeln.

Behandlung

Die bei schizophreniformer Störung anzuwendende Behandlung ist praktisch identisch mit der der Schizophrenie. Am wirksamsten bei der Bekämpfung dieser Störung hat sich die kombinierte Anwendung der Therapie erwiesen pharmakologisch und psychologisch, wobei die Prognose umso besser ist, je früher mit der Behandlung begonnen wird gemischt.

Hier besprechen wir einige der häufigsten und wissenschaftlich unterstützten Möglichkeiten zur Behandlung von schizophrenen Störungen.

1. Pharmakologische

Auf pharmakologischer Ebene wird die Gabe von Neuroleptika verordnet, um positive Symptome zu bekämpfen, empfahl im Allgemeinen die Verwendung von atypischen wegen seiner geringen Nebenwirkungen.

Diese Behandlung wird sowohl zur initialen Stabilisierung des Patienten in der Akutphase als auch danach durchgeführt. In der Regel ist eine niedrigere Erhaltungsdosis als bei Schizophrenie sowie eine kürzere Erhaltungsdauer erforderlich. In Fällen, in denen das Risiko einer Schädigung oder Selbstverletzung besteht, kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein, bis sich der Patient stabilisiert hat.

Es ist jedoch keine gute Idee, Medikamente zu verabreichen (immer unter medizinischer Indikation) und darauf zu vertrauen, dass diese wirken; seine Auswirkungen müssen ständig überwacht werden und seine Nebenwirkungen bei Patienten beurteilen.

2. Psychologische

Auf psychologischer Ebene wird die Behandlung durchgeführt, sobald sich der Patient stabilisiert hat. Hilfreich sind Therapien wie Problemlösungs- und Bewältigungstraining sowie psychosoziale Unterstützung.

Das Vorhandensein von Halluzinationen und Wahnvorstellungen kann durch gezielte Therapie (wenn Sie Stimmen hören) und Techniken wie kognitive Umstrukturierung behandelt werden. Darüber hinaus kann eine Verhaltenstherapie dazu beitragen, das Auftreten von Halluzinationen von der Funktion, die sie hat, zu entkoppeln nahmen dieses Phänomen im Kontext des Patienten an (z. B. als Reaktionsmechanismus auf Situationen) stressig).

Es ist zu bedenken, dass nach einer psychotischen Pause eine übermäßige Stimulation zunächst schädlich sein kann, mit der empfohlen wird, die Rückkehr in den Alltag schrittweise zu vollziehen. In jedem Fall ist soziale und gemeinschaftliche Verstärkung sehr nützlich, um die Zustand des Patienten, der für die Durchführung einer Psychoedukation sowohl mit der betroffenen Person als auch mit deren unabdingbar ist Umgebung.

Durch den psychoedukativen Prozess werden sowohl der Patient als auch seine Familie über die Auswirkungen dieser Störung und welche Lebensgewohnheiten man annehmen sollte, um das beste Wohlbefinden zu bieten möglich.

Schließlich ist zu bedenken, dass jeder Fall regelmäßig überwacht werden muss, um eine mögliche Entwicklung zu einer anderen psychologischen oder psychiatrischen Störung zu verhindern. Dies beinhaltet regelmäßige, aber nicht wöchentliche Besuche in der Praxis des Therapeuten, im Gegensatz zur Interventionsphase zur Behandlung von Symptomen.

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