Die 8 Unterschiede zwischen psychotischen und dissoziativen Störungen

Kennen Sie die Hauptmerkmale psychotischer Störungen? Und von den Dissoziativen? In diesem Artikel werden wir nicht nur darauf reagieren, sondern auch wissen die Hauptunterschiede zwischen psychotischen und dissoziativen Störungen.

Wie wir sehen werden, handelt es sich um zwei völlig unterschiedliche Arten von psychischen Störungen, und wir werden dies anhand ihrer Charakterisierung und der Entwicklung ihrer entsprechenden Unterschiede überprüfen.

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Psychotische und dissoziative Störungen: Wie sind sie?

Bevor wir uns mit den Unterschieden zwischen psychotischen und dissoziativen Störungen befassen, wollen wir sehen, woraus jede von ihnen besteht (und was sie sind).

1. Psychotische Störungen

Psychotische Störungen sind eine Art schwerwiegender psychischer Störungen, bei denen seltsame oder abnorme Vorstellungen und Wahrnehmungen auftreten. Auch kommt es meist zu einem Realitätsverlust; die psychotischen Symptome "par excellence" sind Halluzinationen und Wahnvorstellungen, obwohl es noch mehr gibt.

Das DSM-5 (Statistical Manual of Mental Disorders) erfasst folgende psychotische Störungen:

• Schizophrenie
• Kurze psychotische Störung
• Schizophreniforme Störung
• Wahnhafte Störung
• Schizoaffektiven Störung
• Psychotische Störung aufgrund anderer Erkrankungen
• Substanzinduzierte psychotische Störung
• Katatonie
• Andere spezifizierte Schizophrenie-Spektrum-Störungen
• Andere nicht näher bezeichnete Erkrankungen des Schizophrenie-Spektrums

2. Dissoziative Störungen

Dissoziative Störungen sind ihrerseits solche, bei denen es ein Verlust integrativer Funktionen des Gedächtnisses, der Identität, der Wahrnehmung, der Motorik oder des Bewusstseins.

Sein charakteristisches Symptom ist eine Veränderung der Organisation oder Struktur des mentalen Inhalts (weniger eine Veränderung des Inhalts selbst). Somit gibt es eine Trennung und einen Mangel an Kontinuität zwischen Erinnerungen, Gedanken, Handlungen, Identität ...

Es lohnt sich das zu erwähnen dissoziative Phänomene müssen nicht immer pathologisch sein; es gibt dissoziative Phänomene, die es nicht sind.

In DSM-5 finden wir die folgenden dissoziativen Störungen:

• Dissoziative Identitätsstörung
• Dissoziative Amnesie
• Depersonalisationsstörung /Derealisation
• Andere spezifizierte dissoziative Störung
• Nicht näher bezeichnete dissoziative Störung

Die wichtigsten Unterschiede zwischen psychotischen und dissoziativen Störungen

In diesem Artikel haben wir die 8 Hauptunterschiede zwischen psychotischen und dissoziativen Störungen zusammengestellt, obwohl es noch mehr gibt.

1. Hauptsymptome

Der erste Unterschied zwischen psychotischen und dissoziativen Störungen sind ihre Symptome; Wie wir gesehen haben, handelt es sich um zwei Arten von unabhängigen und differenzierten Störungen, die jeweils ihre eigenen Merkmale aufweisen.

Bei psychotischen Störungen ist das Hauptproblem ein oder mehrere psychotische Symptome, die eine verzerrte Wahrnehmung der Gegenwart beinhalten (Halluzinationen, Wahnvorstellungen, desorganisiertes Denken ...); Im Gegensatz dazu gibt es bei dissoziativen Störungen keine psychotischen Symptome, sondern ihr Hauptsymptom Es ist eine Diskontinuität (oder Unterbrechung) zwischen unserer Identität, unserem Gedächtnis, unserem Verhalten, usw.

Wie wir sehen, sind die Hauptsymptome bei beiden Erkrankungen also völlig unterschiedlich.

2. Art der Symptome

Auch die Art der Symptome ist vielfältig. Daher beinhalten psychotische Störungen das Auftreten eines oder mehrerer Symptome (psychotisch), wodurch eine Inkongruenz zwischen dem, was die Sinne erfassen, und dem, was das Bewusstsein wahrnimmt, hergestellt wird; stattdessen, bei dissoziativen Störungen kommt es zum Verlust einer Funktion (Gedächtnis, Identität ...), die nur eingeschränkt funktioniert.

3. Kontakt mit der Realität / Bewusstsein der Störung

Ein weiterer Unterschied zwischen psychotischen und dissoziativen Störungen hat mit dem Realitätsbezug zu tun.

Bei psychotischen Störungen (zum Beispiel Schizophrenie) kommt es meist zu einem Verlust des unmittelbaren Realitätsbezugs; andererseits nicht bei dissoziativen Störungen.

Darüber hinaus ist es bei psychotischen Störungen häufiger, dass sich die Person ihrer Affektiertheit nicht bewusst ist; stattdessen, bei dissoziativen Störungen sind sich die Menschen oft ihrer "Verluste" bewusst. Dies ist zum Beispiel deutlich in der dissoziative Amnesie, wo ein signifikanter autobiografischer Gedächtnisverlust vorliegt.

4. Vorhandensein von kognitiven Störungen

Bei psychotischen Störungen kognitive Störungen oder Veränderungen können auftreten (und sie treten häufig auf), die in der Regel Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Entscheidungsfindung, Planung beeinträchtigen... Diese Symptome treten vor allem in fortgeschrittenen Stadien der Erkrankung (insbesondere bei Schizophrenie) auf.

Im Gegensatz dazu sind diese Symptome bei dissoziativen Störungen nicht charakteristisch (abzüglich des Verlusts von Gedächtnis, das bei dissoziativer Amnesie oder dissoziativer Fuge auftritt, obwohl es anders wäre Natur).

5. Dauer

Wir müssen in dieser Hinsicht vorsichtig sein, da es verschiedene Störungen innerhalb des Psychotischen und innerhalb des Dissoziativen gibt, und jede hat ihre eigenen Charakteristika. Die Wahrheit ist jedoch, dass wir sagen können, dass die Dauer ein weiterer Unterschied zwischen psychotischen und dissoziativen Störungen ist.

Im Allgemeinen neigen psychotische Störungen dazu, länger zu dauern (Einige sind sogar chronische Störungen), während dissoziative Störungen in der Regel einen Anfang und ein Ende haben, also eine kürzere Dauer, zeitlich begrenzt (Tage, Monate ...). Außerdem ist bei nicht-chronischen psychotischen Störungen (zB kurzzeitige psychotische Störung) die Dauer der Störungen in der Regel länger als die Dauer der dissoziativen Störungen.

Aber geben wir Beispiele. Bei psychotischen Störungen, Denken wir an Schizophrenie; das ist chronisch. Wenn wir andererseits an substanzinduzierte psychotische Störungen denken, sind sie vorübergehend und daher ist seine Dauer kürzer (auch schizophreniforme Störung, die zwischen einem Monat und sechs Jahren andauert) Monate).

Bei dissoziativen Störungen ist eine dissoziative Fugue oder eine dissoziative (psychogene) Amnesie in Betracht zu ziehen; Beide Störungen dauern in der Regel zwischen Stunden und Monaten (mehr Stunden als Monate).

6. Grad der Erwerbsunfähigkeit

Ein weiterer Unterschied zwischen psychotischen und dissoziativen Störungen ist der Grad der Beeinträchtigung des täglichen Lebens oder des Lebens. Behinderung, die sie hervorruft (denken Sie daran, dass wir immer auf einer allgemeinen Ebene sprechen und dass jede Störung immer in einer Spezifisch). Psychotische Störungen sind in der Regel stärker behindernd als dissoziative Störungen..

7. Häufigkeit

Die Prävalenz psychotischer Störungen im Allgemeinen ist nicht genau bekannt, aber es ist wir kennen ihre Prävalenz bei Schizophrenie (0,3-0-7% der Bevölkerung, nach DSM-5) oder schizoaffektive Störung (0,3% nach DSM-5).

Für seinen Teil, Es wird geschätzt, dass die Dissoziation bei 2-3% der Allgemeinbevölkerung auftrittWährend dissoziative Störungen selbst nach einigen Studien (Loewenstein, 1994) eine Prävalenz von 10 % in der Bevölkerung aufweisen.

8. Ursachen

Ein weiterer Unterschied zwischen psychotischen und dissoziativen Störungen hat mit ihren Ursachen zu tun.

Die Ursachen psychotischer Störungen sind in der Regel multifaktoriell (weniger substanz- oder krankheitsbedingt). So werden in seiner Ätiologie soziale, biologische und umweltbedingte Faktoren kombiniert, obwohl der erbliche Faktor bei Erkrankungen hervorgehoben werden sollte psychotisch (besonders bei Schizophrenie, wo eineiige Zwillinge mit einer Wahrscheinlichkeit von 48% daran erkranken) beide).

Auch bei dissoziativen Störungen finden wir multifaktorielle Ursachen, wobei allerdings meist psychische Traumata zugrunde liegen häufig (sexueller oder körperlicher Missbrauch in der Kindheit, Zeugen oder Erleben eines Unfalls, Ereignisse, bei denen der Tod miterlebt wird usw.).

Psychotische Störungen treten in der Regel nicht als Folge eines Traumas auf, sondern als Folge einer hochgradigen Stress, der weitere ätiologische Faktoren hinzufügt (biologische oder persönliche Verletzlichkeit, Vererbung) biologisch…). Im Gegensatz dazu treten dissoziative Störungen meist als Folge eines Traumas oder einer Situation auf, die die Person für sie als höchst bedrohlich oder gefährlich empfindet.

Bibliographische Referenzen:

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• Jongsma, H. E. et al. (2018). Behandelte Inzidenz psychotischer Störungen in der multinationalen EU-GEI-Studie. JAMA Psychiatrie, 75 (1): 36-46.