Was sind trauma- und stressbedingte Störungen?
Trauma- und stressbedingte Störungen Sie sind eine relativ neue Kategorie im DSM, die sich auf Störungen beziehen, die traditionell zu Angststörungen gehören und durch traumatische Ereignisse verursacht werden.
Unter diesen Störungen gibt es einige bekannte, wie PTSD, und andere, die mit dysfunktionalen Bindungen oder Persönlichkeitsmerkmalen verbunden sind.
Im Folgenden werden wir diese Kategorie eines so langen Titels sowie ihre Geschichte und die daraus resultierenden Störungen genauer betrachten.
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Trauma- und stressbedingte Störungen: Merkmale
Trauma- und stressbedingte Störungen sind eine Gruppe von psychischen Störungen, bei denen Die Exposition gegenüber einem traumatischen oder sehr belastenden Ereignis ist eines Ihrer wichtigsten diagnostischen Kriterien.
Gegenwärtig wird unter einem Stressor jeder Stressor verstanden, der das normale physiologische, kognitive, verhaltensmäßige oder emotionale Gleichgewicht einer Person stört. Der Ursprung dieses Stressors kann unterschiedlicher Natur sein und kann physischer, wirtschaftlicher, sozialer oder psychischer Natur sein.
Auf der anderen Seite ist ein traumatischer Faktor jedes Ereignis, das verursachen kann schwere Schädigung der physischen und psychischen Unversehrtheit der Person, bereits in Form einer Todesdrohung, schweren Schädigung, sexueller Gewalt, sowohl bei derselben Person als auch bei einem Verwandten oder engen Freund.
Störungen dieser Kategorie verursachen hohe persönliche, wirtschaftliche und soziale Kosten. Auf persönlicher Ebene verursachen sie Unbehagen, Leiden und eine Reihe von posttraumatischen Folgen, die so schwerwiegend sind, dass sie den Menschen ein Leben lang prägen können. Ökonomisch sind trauma- und stressbedingte Störungen für Frauen kostspielig. Staatliche Einrichtungen und Unternehmen, da Betroffene langfristig Krankenstand und Renten beantragen Behinderung.
Aus sozialer Sicht haben Störungen dieser Kategorie große Besorgnis erregt. Dies war in den letzten zwei Jahrzehnten besonders in der westlichen Welt der Fall, als Folge von Ereignissen, die so traumatisch für historische Ebene wie 9/11, 11-M und andere Angriffe, sowohl Islamisten als auch separatistische paramilitärische Gruppen (S. B. ETA, IRA und prorussische Milizen der Krim).
Aus diesem Grund haben entwickelte Länder, insbesondere Westeuropa und die Vereinigten Staaten, entwickelt und angewendet Programme zur Verringerung der Häufigkeit dieser Störungen und ihre Folgen mildern.
Geschichte
Seit der Veröffentlichung der fünften Ausgabe des DSM (2013) haben Trauma- und Stressorenstörungen einen Abschnitt eigen und spezifisch, formal von Angststörungen getrennt und sich selbst als eine der großen Gruppen von Störungen bejahend psychiatrisch.
Wie bei den anderen wichtigen Klassifikationssystemen für psychische Störungen gab es für diese Störungen bereits eine eigene Gruppe Außerdem werden sie seit der Veröffentlichung der ICD-10 im Jahr 1992 nur hier als Reaktionen auf schwere Belastungen und Störungen der Anpassung.
Sie sind teilweise auch im Abschnitt zu Persönlichkeitsstörungen des ICD-10 selbst zu finden. Dort wird die Existenz der Anrufe erkannt anhaltende Persönlichkeitstransformationen nach katastrophalen Erfahrungen (PPT), bei der die Folgen eines traumatischen Ereignisses so verheerend sind, dass sie sich noch Jahrzehnte nach dem traumatischen Ereignis manifestieren. Um diagnostiziert zu werden, muss das Ereignis so extrem gewesen sein, dass eine persönliche Verletzlichkeit nicht erforderlich ist, um die tiefgreifenden Auswirkungen auf die Persönlichkeit zu erklären.
Haupterkrankungen in dieser Kategorie
Als nächstes werden wir die Hauptstörungen sehen, die die Kategorie der Störungen im Zusammenhang mit Traumata und Stressoren bilden.
1. Reaktive Bindungsstörung (RAD)
Die reaktive Bindungsstörung (RAD) tritt im Alter von ungefähr 5 Jahren auf und hat als Hauptmerkmal eine sozial verzerrte und nicht richtig entwickelte Beziehungsfähigkeit in den meisten Kontexten.
Zu den allgemeinen Merkmalen, die wir bei dieser Störung finden können, haben wir schlechte soziale oder emotionale Reaktionen auf andere, sehr begrenzte Äußerungen positiver Zuneigung und Episoden von Reizbarkeit, Traurigkeit oder Angst ohne Grund oder Grund ersichtlich.
Kinder mit Belastungsstörung haben irgendwann in ihrem Leben ein extremes Muster unzureichender Betreuung erfahren. Ob aus Fahrlässigkeit oder sozialer Deprivation, ihre emotionalen Grundbedürfnisse nicht erfüllt wurden, wodurch verhindert wird, dass sich das Kind sicher aufwächst.
2. Enthemmte soziale Beziehungsstörung
Enthemmte soziale Beziehungsstörung manifestiert sich auch bei Kindern. Der Kleine zeigt wahllose Geselligkeit oder Mangel an Selektivität bei der Auswahl der Figuren, mit denen sie sich verbinden.
Kinder mit dieser Störung zeigen verbale oder körperliche Verhaltensweisen, die mit Menschen, die nicht zu ihrem engsten Kreis gehören, zu vertraut sind, zusätzlich dazu, dass sie affektiven Kontakt zu Fremden suchen. Zum Beispiel sind sie mit Fremden übermäßig vertraut, die kommen, um nach Dingen zu fragen und Zuneigung zu zeigen.
Das Lustige daran ist, dass sie wenig oder gar nichts auf ihre übliche erwachsene Bezugsperson zurückgreifen, dh auf ihre eigene Mutter, ihren Vater oder ihren Vormund, der für ihre Pflege zuständig ist.
Diese Störung könnte als die ungehemmte Version der reaktiven Bindungsstörung angesehen werden, einen ähnlichen Ursprung in seinem Auftreten haben. Kinder, die es manifestieren, konnten in ihrer frühen Kindheit keine sichere Bindungsart entwickeln, mit denen sie unterschiedliche Strategien entwickeln, um unterschiedlichen Defiziten oder Situationen begegnen zu können bedrohlich.
3. Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)
Eine der bekanntesten traumabedingten Störungen, Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD), manifestiert sich recht häufig in der Bevölkerung und findet eine Prävalenz zwischen 1 und 3,5% in der Welt.
Diese Störung ist bei Militärangehörigen und anderen, deren Beruf ein hohes Risiko birgt, traumatischen Ereignissen ausgesetzt zu sein, besonders hoch, wie z Polizei, Rettungskräfte und Feuerwehrleute sowie Opfer von Terroranschlägen, sexueller Gewalt und Naturkatastrophen oder Zeugenaussagen es.
PTSD ist mit hohen Raten sozialer, beruflicher und körperlicher Schwierigkeiten verbunden, sowie hohe volkswirtschaftliche Kosten und eine stärkere Inanspruchnahme medizinischer Leistungen.
Unter den Ursachen für diese bemerkenswerteste Störung haben wir:
- Rückblenden des traumatischen Ereignisses.
- Schlafstörungen und Albträume.
- Gefühle der Einsamkeit.
- Übermäßige Reaktivität: Reizbarkeit, Aggressivität, Hypervigilanz ...
- Stimmungsstörungen, zusammen mit Sorgen, Schuldgefühlen und Traurigkeit.
- Intrusive Gedanken
- Vermeidung von Erinnerungen.
- Kognitive Störungen, wie irrationale Ängste.
- Depersonalisation: Gefühl, ein externer Beobachter zu sein.
- Derealisation: Das Gefühl, dass die Welt, in der Sie leben, unwirklich ist.
4. Akute Belastungsstörung
Diese Störung ist durch das Auftreten einer Reihe von. gekennzeichnet Angstsymptome, die nach einem hochtraumatischen Ereignis auftreten.
Diese Veränderungen dauern mehr als zwei Tage bis maximal vier Wochen und treten im ersten Monat nach dem traumatischen Ereignis auf. Werden diese vier Wochen überschritten, kommt die Diagnose einer PTSD oder einer Anpassungsstörung in Betracht.
Die häufigsten Symptome dieser Störung sind denen von PTSD ähnlich:
- Derealisation: Gefühl, dass die Umgebung unwirklich oder fremd ist.
- Dissoziative Amnesie: Unfähigkeit, sich an das traumatische Ereignis zu erinnern.
- Benommenheit.
- Wenig Konzentration.
- Schlafprobleme.
- Vermeidungsverhalten von Menschen oder Orten im Zusammenhang mit Traumata.
Einer der Unterschiede zu PTSD ist, dass akute Belastungsstörung tritt früh auf, das heißt, es beginnt kurz nach der Exposition gegenüber dem traumatischen Ereignis zu spüren.
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5. Anpassungsstörung
Anpassungsstörung ist eine symptomatische Manifestation, die von einem klaren und definierten Stressereignis abgeleitet ist, mit einer Dauer von drei Monaten nach dem Auftreten desselben, die jedoch nicht als PTSD eingestuft werden kann.
Damit es diagnostiziert werden kann, muss es ein extrem hohes Unbehagen gegeben haben, das in keinem Verhältnis zu dem steht, was zu erwarten wäre, da würde eine Person ohne die Störung auf dasselbe belastende Ereignis reagieren, und dies würde eine Verschlechterung des Arbeitsbereichs bedeuten und Sozial.
Es gibt mehrere Subtypen, einschließlich Anpassungsstörung mit:
- Depressive Stimmung: Hoffnungslosigkeit und Traurigkeit.
- Angst: Nervosität, Aufregung und Angst.
- Angst verbunden mit depressiver Stimmung: Kombination der oben genannten.
- Asozial: Aggressivität und Impulsivität.
- Gemischt emotional und asozial: Kombination von Traurigkeit und Angst mit Aggressivität.
Was auch immer die Modalität ist, diese Störung bringt alle möglichen Probleme mit sich, wie Beziehungs- und Familienprobleme, sexuelle Dysfunktion, finanzielle Schwierigkeiten, schlechte schulische Leistungen, gesundheitliche Probleme und Jobwechsel.
6. Andere spezifizierte und nicht spezifizierte Stressoren und traumabedingte Störungen
Diese Kategorie wird verwendet, um sich auf Störungen zu beziehen, bei denen die charakteristischen Symptome verwandter Störungen überwiegen. mit Trauma- und Stressfaktoren, die klinisch signifikante Beschwerden sowie eine soziale, berufliche und wirtschaftliche Verschlechterung verursachen, aber Was erfüllen nicht genügend diagnostische Kriterien, um eine reine Diagnose zu stellen.
Bibliographische Referenzen:
- Amerikanische Psychiatrische Vereinigung (APA). (2013). Diagnostisches und statistisches Handbuch psychischer Störungen (5. Aufl.). Arlington, VA: Amerikanisches psychiatrisches Verlagswesen.
- Weltgesundheitsorganisation (1992). Internationale Klassifikation von Krankheiten und Gesundheitsproblemen, Zehnte Revision (ICD-10). Genf, Schweiz.
- Morales Rodríguez, P.P., Medina Amor, J.L., Gutiérrez Ortega, C., Abejaro de Castro, L.F., Hijazo Vicente, L.F., & Losantos Pascual, R.J.. (2016). Störungen im Zusammenhang mit Traumata und Stressfaktoren im psychiatrischen Expertenrat der spanischen Militärgesundheit. Militärische Gesundheit, 72 (2), 116-124.