Die 11 Arten von Durchfall (klassifiziert und erklärt)

Obwohl sie in der ersten Welt nicht als allzu ernstes Problem angesehen werden, ist die Wahrheit, dass Durchfall ziemlich gefährlich ist, wenn er nicht richtig behandelt wird.

Diese Krankheitsbilder können nicht nur Flüssigkeits- und Elektrolytverluste verursachen, sondern auch organische Probleme wie Bauchschmerzen, Müdigkeit und sogar Hyponatriämie.

Können wir reden über verschiedene Arten von Durchfall Je nachdem, was sie verursacht, werden wir uns als Nächstes damit befassen.

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Was ist Durchfall?

Obwohl es in Industrieländern eher ein geringeres Übel ist, ist Durchfall in Entwicklungsländern ein echtes Problem für die öffentliche Gesundheit. Wenn Sie eine Durchfallepisode haben, verlieren Sie viel Elektrolyte und Wasser, was kann zu Austrocknung, Unterernährung und bei Kindern zu Wachstumsstörungen führen.

Durchfall ist in der Kindheit besonders gefährlich und zeugt von der erschreckenden Tatsache, dass er die zweite Ursache ist weltweit die häufigste Sterblichkeitsrate bei Kindern unter 5 Jahren, laut WHO (World Organization of Gesundheit).

Etwa 525.000 sehr kleine Kinder sterben jährlich an Durchfall bakteriellen Ursprungs, von denen viele hätten vermieden werden können, wenn die Krankheit, die sie verursacht hat, angemessen behandelt worden wäre und eine stabile Gesundheitsinfrastruktur vorhanden wäre. Auch die WHO weist auf ihrer Website zum Thema Durchfall darauf hin, dass etwa 1,7 Milliarden Kinder an solchen Krankheitsbildern leiden.

Nachdem wir dies verstanden haben, können wir verstehen, dass Durchfall nicht einfach das sporadische vorübergehende Unwohlsein ist, das mehr als einer von uns durch das Essen von etwas in schlechtem Zustand erlitten hat. In der westlichen Welt ist es ein leicht zu lösendes Problem, aber außerhalb davon kann es bei vielen Gelegenheiten zu einem lebensbedrohlichen Zustand werden. Aus diesem Grund werden wir uns an dieser Stelle genauer anschauen, welche Arten von Durchfall es gibt, wie sie entstehen und welche Auswirkungen sie auf die Gesundheit der Patienten haben können.

Durchfall ist definiert als das Auftreten von pastösem oder flüssigem Stuhl, der mindestens drei Tage lang dreimal oder mehrmals täglich evakuiert wird. Es ist schwierig, ein einheitliches Kriterium festzulegen, um festzustellen, was ein Durchfall ist und was manchmal nicht, da es eine große individuelle Variabilität in Bezug auf Darmrhythmus und -motilität gibt.

Als pathologischer Durchfall gilt jedoch ein Durchfall, bei dem die Vorräte 225 Gramm pro Tag wiegen und einen Wassergehalt von mehr als 70 % der Gesamtmasse des Stuhls aufweisen.

Wir alle hatten Durchfall und wir wissen aus Erfahrung, dass Sie viel Wasser verlieren können, wenn Sie an einem von ihnen leiden. Aber nicht nur Flüssigkeit geht verloren, sondern auch Nährstoffe und Elektrolyte. Darüber hinaus kann Durchfall neben Müdigkeit auch von klinischen Symptomen wie Fieber, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit und anderen Magen-Darm-Beschwerden begleitet sein.

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Die wichtigsten Arten von Durchfall

Nach seiner Schwere Wir können über drei Arten von Durchfall sprechen:

• Akuter wässriger Durchfall: dauert mehrere Stunden oder Tage (z. B. Cholera).
• Akuter blutiger Durchfall: Auch Ruhr oder Ruhrdurchfall genannt.
• Anhaltender Durchfall: dauert 14 Tage oder länger.

Aber abgesehen davon, wie schlimm der Durchfall ist, es ist möglich, es nach seinen Ursachen zu klassifizieren. Als nächstes werden wir die Arten von Durchfall nach der Art des pathophysiologischen Mechanismus sehen, der sie hervorruft.

1. Exsudativer Durchfall

Bei exsudativem Durchfall ist die Darmschleimhaut geschädigt, was zu einer veränderten Aufnahme von Nährstoffen aus der Nahrung geführt hat. Diese Art von Durchfall bleibt während des Fastens bestehen und wird auch von Blut und Eiter im Stuhl begleitet.

Diese Art von Durchfall wird auch als entzündlicher Durchfall bezeichnet, da er meist die Folge einer Infektion ist. Es kann auch durch Pathologien verursacht werden, die nicht unbedingt mit einer bakteriellen oder viralen Infektion verbunden sind, wie Nahrungsmittelallergie, Zöliakie, Morbus Crohn und verschiedene Arten von Kolitis.

Es kommt normalerweise vor, dass exsudativer Durchfall chronisch wird, weil die Krankheiten, die ihn verursachen, in vielen Fällen auch chronisch sind oder mit Langzeitwirkung. Damit entzündlicher Durchfall als chronisch angesehen werden kann, müssen folgende Symptome mindestens 14 Tage lang auftreten:

• Austreten von Blut oder Eiter im Stuhl
• Systemische Symptome: anhaltendes Fieber, Gewichtsverlust ...
• Erhöhung typischer Reaktanten der akuten Phase: ua C-reaktives Protein, Erythrozytensedimentationsrate und Thrombozytenzahl.

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2. Sekretorischer Durchfall

Bei sekretorischem Durchfall, wie der Name schon sagt, es gibt eine Veränderung im Zusammenhang mit der Schleimhautsekretion, die entweder durch eine erhöhte Sekretion oder durch eine verminderte Absorption derselben verursacht wird.

Diese Art von Durchfall bleibt auch beim Fasten bestehen. Der Wasserverlust entspricht dem von Natrium, und auch die Stuhlmenge kann mehr als einen Liter pro Tag betragen.

Was mit dem Körper beim Auftreten von sekretorischem Durchfall passiert, ist, dass es zu einer erhöhten Sekretion von Elektrolyten (insbesondere Natrium, > 70 mmol / Liter) in das Darmlumen kommt. Dieser Stoff trägt Wasser mit sich, weil die Transportwege durch das Darmepithel verändert sind.

Im Allgemeinen sind Bauchschmerzen nicht zu spüren, wenn dieser Zustand auftritt, aber der Verlust von Bikarbonat beim Stuhlgang kann eine generalisierte metabolische Azidose verursachen, was zu Müdigkeit und schneller Atmung führen kann.

Es ist diese Art von Durchfall, an die die meisten von uns gewöhnt sind, und sie wird normalerweise verursacht durch Krankheitserreger. Fast 70 % der Krankheitsbilder von sekretorischem Durchfall werden durch ein Virus verursacht (P. B. Norovirus und Rotavirus). Die restlichen Fälle können durch Infektionen durch Bakterienstämme wie Campylobacter (2,3%), Salmonellen (1,8%), Shigella (1,1%) oder Escherichia coli (0,4%) verursacht werden. Bakterien werden in der Regel oral durch kontaminierte Lebensmittel oder ungereinigtes Wasser übertragen.

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3. Osmotischer Durchfall

Osmotischer Durchfall gekennzeichnet durch das Vorhandensein von nicht resorbierbaren gelösten Stoffen, oder dass sie aufgrund einer Verletzung der Darmschleimhaut nicht ausreichend resorbiert werden können. Diese gelösten Stoffe sind osmotisch aktiv und verursachen eine Flüssigkeitsretention im Darmraum und reduzieren so die Wasseraufnahme. Dadurch wird der Stuhl flüssiger.

Im Gegensatz zu exsudativem und sekretorischem Durchfall hört der osmotische Durchfall auf, sich beim Fasten zu manifestieren, da er vollständig mit der Ernährung des Patienten verbunden ist.

Bei dieser Art von Durchfall der Wasserverlust ist größer als der von Natrium (<70 mmol / Liter), was in den schwersten Fällen zu Hypernatriämie-Episoden führen kannd.h. eine hohe Natriumkonzentration im Blut. Als Folge davon verspürt die betroffene Person großen Durst, aber zusätzlich kann es auf Systemebene zu Affekten kommen Zentralnervensystem, da Gehirnzellen aufgrund von Veränderungen des Natriumspiegels schrumpfen können.

Osmotischer Durchfall es ist typisch bei Störungen, die die Verdauung bestimmter Nahrungsmittel verhindern, entweder aufgrund einer Unverträglichkeit oder aufgrund anderer Mechanismen wie Laktose- oder Glutenunverträglichkeit.

Im speziellen Fall von Menschen mit Laktoseintoleranz werden beispielsweise Milchprodukte aufgrund des Fehlens von nicht ausreichend verstoffwechselt Laktase-Enzym, wodurch diese im Darm verbleiben und die Ansammlung von Flüssigkeit im Darm verändert wird, was auch Blähungen und Blähungen verursacht bauch.

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4. Durchfall durch eingeschränkte Darmmotilität

Durchfall durch eingeschränkte Darmmotilität es sind systemische Probleme, die, wie der Name schon sagt, die Bewegung des Verdauungstraktes verändern. Es wird nicht durch Lebensmittel oder Infektionserreger verursacht, sondern durch ein organisches Problem.

Wenn die Nahrung den Verdauungstrakt zu schnell passiert, bleibt nicht genügend Zeit für die Aufnahme von Nährstoffen und Wasser, was zu sehr flüssigem Stuhl führen kann. Es kommt häufig bei chronischen Verdauungskrankheiten wie dem Reizdarmsyndrom vor.

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Arten von Durchfall nach dem Grad der Dehydration

Obwohl die vier Arten von Durchfall, die wir gerade gesehen haben, als die wichtigsten angesehen werden können, gibt es auch andere Arten von Klassifikationen. Eine davon ist diejenige, die Durchfall nach dem Grad der Dehydration der betroffenen Person klassifiziert, den wir im Folgenden kurz sehen werden.

1. Keine Spuren von Austrocknung

Es kommt zu einem Verlust von weniger als 3% der Körpermasse des Patienten mit Durchfall. Es gibt keine Anzeichen für Dehydration.

2. Leichte Dehydration

In diesem Fall hat der Patient ein Verlust zwischen 3 und 5 % der Körpermasse. Sie haben Durst und Ihr Mund ist trocken.

3. Moderate Dehydration

Es kommt zu einem Verlust von 5 bis 9% an Körpermasse. Zusätzlich zu Durst und Mundtrockenheit kann der Patient dunkle Ringe, weniger Urinausscheidung, orthostatische Hypertonie und vorübergehend weniger Hautelastizität aufweisen.

4. Schwere Dehydration

Ist gegeben ein Verlust von mehr als 9% der Körpermasse. Die ersten Anzeichen eines hypovolämischen Schocks treten auf, dh das Herz kann kein Blut pumpen und die Organe hören auf zu arbeiten.