Schematherapie: Merkmale, Funktionsweise und Phasen

In der Klinik gibt es viele Fälle, in denen die Behandlung der Probleme des Patienten aus einer einzigen Perspektive nicht sehr effektiv ist. Die menschliche Realität ist sehr komplex, ebenso wie ihre psychologischen Probleme, die eine Herausforderung darstellen, wenn sie von einem einzigen Standpunkt aus betrachtet werden.

Schematherapie ist ein therapeutischer Vorschlag, der als integrativer Ansatz geboren wurde verschiedener Strömungen und psychologischer Instrumente, um die Patientenqualität durch eine eklektische Sicht auf den therapeutischen Prozess und seine Handhabung zu verbessern.

Diese von Dr. Young vorgeschlagene Therapie war besonders hilfreich bei Persönlichkeitsstörungen, aber scheint für viele andere psychische Störungen zu gelten, und im Folgenden werden wir herausfinden, was sie sind und welche Werkzeuge sie haben Verwendet.

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Was ist Schematherapie?

Jedem klinischen Psychologen ist bekannt, dass die klinische Praxis nicht so einfach ist, wie man es erwarten würde. Die Ursachen für die psychischen Beschwerden und Funktionsstörungen des Patienten können mehrere sein: die eigene Persönlichkeit des Patienten, seine Rückfallrate und sogar die Störung selbst.

Ein Beispiel dafür sind die Persönlichkeitsstörung (grenzwertig, histrionisch, schizotypisch ...) die eine echte Herausforderung für jeden Psychotherapeuten sind. Für diese Fälle sind integrative Ansätze wie die Schematherapie am besten geeignet..

Die schemafokussierte Therapie ist das Ergebnis eines großen Bemühens, verschiedene therapeutische Strategien kohärent zu integrieren, ausgehend von verschiedene psychologische Strömungen, die sich auf die Behandlung verschiedener psychischer Probleme konzentrieren, insbesondere Störungen des Persönlichkeit.

Sein Schöpfer ist Jeffrey E. Young, der kognitive, Verhaltens-, konstruktivistische, psychodynamische und erfahrungsbasierte Modelle zusammenbrachte, und legt besonderen Wert auf die Kindheit des Einzelnen. Diese Therapie gilt als sehr wirksam bei chronischen psychischen Störungen oder wenn sie auf andere Therapien nicht ansprechen.

Die Hauptprämisse dieser Therapie ist zu berücksichtigen, dass es einige Verhaltens- und Emotionsmuster, die ihren Ursprung in den ersten Lebensjahren haben, die das Handeln und Denken des Einzelnen bedingen. Die Schematherapie ist sehr nützlich bei der Bewältigung einiger der schwierigsten Probleme, die in der Therapie zu behandeln sind, insbesondere, um die innere Welt aus dem Raum zu holen. Patienten, Isolierung eines zwischenmenschlichen Konflikts, der für sein Leben von Bedeutung sein kann, mangelndes Interesse an Therapie und die unkooperative Haltung einiger Patienten.

Diese therapeutische Option legt Wert auf eine starke Bindung zwischen Patient und Therapeut, die dem Fachmann dienen wird, um den Patienten dazu zu bringen, sich seinen eigenen Widersprüchen zu stellen durch Sitzungen, die sich mit dem auseinandersetzen, was er in seiner Kindheit erlebt hat und welche Auswirkungen es auf sein aktuelles Leben hat.

Es ist eine etwas lange Therapie, mit einer Dauer von mindestens einem Jahr, in der der Therapeut eine kleine Haltung zeigen muss Richtlinie, die die Einschätzung und Entdeckung des Patienten darüber fördert, was passiert, passiert oder könnte ihm passieren.

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Kerngedanken und Vorschläge dieser psychologischen Therapie

Hauptsächlich gibt es zwei grundlegende Konzepte dieser Therapie. Die erste hat direkt damit zu tun, was diesem therapeutischen Ansatz den Namen gibt, den Schemata, während der zweite mit der Art und Weise zu tun hat, wie Menschen diese beibehalten oder überwinden Schemata.

Spezifisch, Young prägte den Begriff „frühe dysfunktionale Schemata“, eine Idee, auf die wir im Folgenden eingehen.

Frühes dysfunktionales Schema

Die frühen dysfunktionalen Schemata sind die stabile Themen, die sich unser ganzes Leben lang entwickeln und oft als wahr wahrgenommen werden. Aus diesem Grund haben sie einen hohen Widerstand gegen jede Art von logischen Argumenten, die versuchen, sie zu entwurzeln, und außerdem verewigen sie sich durch die täglichen Gewohnheiten und die gewohnheitsmäßige Denkweise der Person.

Schemata haben eine starke Fähigkeit, das emotionale Leben zu konditionieren. Wenn ihr Inhalt also negativ ist, können sie die psychische Gesundheit der Person, die sie präsentiert, erheblich schädigen. Nach dem Modell sind diese Schemata das Ergebnis einer Art von Unzufriedenheit mit einem infantilen Bedürfnis, verbunden mit folgenden Aspekten:

• Unsichere Befestigung: Verbindung mit Klebefiguren
• Autonomie: Entwicklung von Initiativen, um die Umwelt ohne Angst zu erkunden
• Ausdrucksfreiheit: Fähigkeit, Individualität und Willen auszudrücken
• Symbolisches Spiel: Positive Bindungen zur Peergroup aufbauen
• Selbstkontrolle: Impulshemmung

Der Ursprung der Mängel wäre in der Familie, obwohl es nicht unbedingt allein von ihr kommen muss.

Young identifizierte bis zu 18 Muster negativer und pathologischer Natur. Frustration der Grundbedürfnisse, Missbrauch und Identifikation mit dysfunktionalen elterlichen Mustern sie würden hinter seinem Aussehen stecken. Um sie kurz zu erwähnen, sind sie:

• Verlassenheit und Instabilität
• Misstrauen und Missbrauch
• Emotionaler Verlust
• Unvollkommenheit und Scham
• Soziale Isolation und Entfremdung
• Abhängigkeit und Inkompetenz
• Anfälligkeit für Schäden oder Krankheiten
• Unreife Identität
• Versagen
• Recht und Größe
• Unzureichende Selbstkontrolle
• Unterwerfung (Ihre Individualität im Hintergrund behalten)
• Selbstaufopferung
• Genehmigungsantrag
• Pessimismus
• Emotionale Hemmung
• Überkritisch
• Satz

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Schemaoperationen

Aus dem Schematherapiemodell Es wird davon ausgegangen, dass der Patient eines oder mehrere dieser Schemata hat, die ihn dazu führen, eine Reihe von Verhaltensweisen und Gedanken auszuführen mit dem Ziel, sie zu erhalten oder zu überwinden. Die pathologische Aufrechterhaltung dieser Muster würde durch vier Hauptmechanismen erfolgen:

1. Kognitive Verzerrungen

Es sind Interpretationen der Realität, die überhaupt nicht objektiv sind. Da es sich um völlig voreingenommene Interpretationen der Realität handelt, sind die damit verbundenen Verhaltensweisen nicht adaptiv.

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2. Vitalmuster

Die lebenswichtigen Muster, die mit dysfunktionalen Schemata verbunden sind, sind unbewusste Entscheidungen, die die Situation aufrechterhalten oder keine Optionen für eine Veränderung bieten und Selbstverbesserung.

3. Vermeidung

Vermeidung erfolgt in Form von Flucht oder Flucht vor als unangenehm empfundenen Lebenserfahrungen, obwohl sie eine echte Chance für eine Transformation zum Besseren darstellen können.

4. Überkompensation

Überkompensation besteht aus das Auferlegen sehr starrer Denk- und Handlungsmuster Ziel ist es, das Gegenteil von dem zu zeigen, was als Mangel bekannt ist.

Ziel der Behandlung ist es, alle verfügbaren Ressourcen zu mobilisieren, um sicherzustellen, dass der Patient kann die zweite der Strategien annehmen und ausführen, d. h. die schädlichen Schemata seiner Verstand. Dafür wird eine breite Auswahl an therapeutischen Verfahren angeboten.

Die Verbesserung des Patienten erfolgt durch die Überwindung seiner dysfunktionalen Schemata. Dazu wird ein Prozess durchgeführt, der darauf abzielt, Schemata zu hinterfragen und zu debattieren, um ihren Einfluss zu beseitigen und ihre Auswirkungen zu reduzieren oder zunichte zu machen.

Dies ist das Hauptziel der Therapie, und um es zu erreichen, versucht sie, Erinnerungen, Verhaltensweisen, Emotionen und potenziell angenehme und wohltuende Empfindungen zu fördern. Aufgabe, für die der Autor aus praktisch allen psychologischen Strömungen, die wir sehen werden, eine Vielzahl unterschiedlicher Strategien ausgewählt hat Fortsetzung.

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Für welche Patienten ist die schemafokussierte Therapie sinnvoll?

Schemafokussierte Therapie ist besonders hilfreich für alle Patienten mit einer Störung auf Achse I des DSM-V. Unter diesen klinischen Bedingungen würden wir finden:

• Angststörungen
• Stimmungsschwankungen
• Dissoziative Störungen
• Persönlichkeitsstörung

Jeffrey Young selbst stellte fest, dass die schemafokussierte Therapie von Vorteil ist für all jene Menschen, die nicht leicht über ihre Emotionen, Gedanken oder Gefühle sprechen können. Dieser Ansatz ist nützlich für Fälle, in denen Patienten unter einer Art Blockade leiden oder sich weigert, ihre innere Welt auszudrücken. Auch Patienten mit existenziellen Krisen oder sogar geringer Motivation für die eigene Therapie profitieren.

Phasen dieser Therapie

Der therapeutische Prozess innerhalb der Schematherapie Es ist in drei Phasen unterteilt.

1. Evaluation und Psychoedukation

Die erste Therapiephase konzentriert sich darauf, die Qualität der therapeutischen Beziehung herzustellen und zu stimulieren und nach vergangenen Erfahrungen zu fragen mit der Absicht, Identifizieren Sie die Schemata, die das Leben des Subjekts bedingt haben, und wissen Sie, wie sie sein Leben bisher kompromittiert haben.

Es ist notwendig, dass der Patient seine eigene Geschichte überprüft, was nicht einfach ist, aber zum Glück gibt es auch einen Teil des Lesematerials und Durchführung von Fragebögen, mit denen psychologische Interessensvariablen untersucht werden, wie Bindungsstil oder Regulation emotional.

An diesem Punkt werden die Ziele des Programms festgelegt und der Therapeut wählt die am besten geeigneten Werkzeuge aus, um den spezifischen Fall anzugehen.

2. Therapeutische Veränderungsphase

In der Veränderungsphase werden therapeutische Verfahren angewendet, um den Fall zu behandeln. Das Verwaltungsformat ist individuell, aber Wenn es die Umstände erfordern, können Sitzungen mit der Familie oder sogar mit dem Paar vereinbart werden. Die wichtigsten Techniken in dieser Phase sind:

2.1. Kognitive Techniken

Das Ziel der kognitiven Techniken, die in der Schematherapie verwendet werden, ist es, die Beweise dafür und dagegen prüfen, dass die Person eine bestimmte Überzeugung bewahren oder beseitigen muss.

Der Psychiater stellt dem Patienten offene Fragen, die ihn nicht überzeugen sollen, sondern die Hypothesen des Patienten gegenüberstellen sollen, was als geführte Entdeckung bezeichnet wird.

Strategien wie Gegenargumente oder die Verwendung von Karten mit den rationalen Ideen, die aus diesem Diskussionsprozess abgeleitet wurden. Diese Karten sind besonders nützlich, da der Patient sie mitnehmen kann, um sie bei Bedarf zu lesen.

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2.2. Erlebnistechniken

Die Erfahrungstechniken versuchen, mit dem Schema des Emotionalen und Existentiellen umzugehen. Dazu wenden sie eine Reihe von Strategien an, wie zum Beispiel Imagination (Erfahrungen aus der Vergangenheit unter Anleitung des Therapeuten heraufbeschwören), Rollenspiel (Patient und Therapeut spielen eine wichtige Rolle im Leben des Patienten) oder der leere Stuhl.

Diese letzte Technik ist von besonderer Bedeutung. Der leere Stuhl besteht darin, zwei unbesetzte Sitze voreinander zu platzieren, mit denen der Patient ein Gespräch zwischen ihn und eine bedeutende Person in seinem Leben, wie ein Vater, ein Bruder, ein Onkel... Die Idee ist, dass er die beiden Rollen abwechselnd spielt, auf dem einen Sitz als er selbst und auf dem anderen als die andere Person sitzen und ein Gespräch über das zu behandelnde Thema führen Therapie.

23. Verhaltenstechniken

Verhaltenstechniken zielen darauf ab, Situationen identifizieren, in denen sich die Person für sich selbst und andere möglicherweise dysfunktional und unangemessen verhält, darüber nachzudenken, welche Veränderungen in Bezug auf dieses Verhalten und die Umgebung vorgenommen werden sollten.

Sie versuchen auch, nützliche Strategien zur Lösung wichtiger Probleme des Patienten zu stärken und so seine Selbstwirksamkeit zu steigern.

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3. Abschluss der Therapie

Die Dauer eines Schematherapieprogramms kann sehr variabel sein, obwohl in der Regel dauert es länger als andere ähnliche Vorschläge.

Die Erkennung und Modifikation aller maladaptiven Muster und Verhaltensweisen wird angestrebt, und die ist der Auffassung, dass ein therapeutischer Erfolg dann erreicht wird, wenn es dem Patienten gelingt, ein Leben mit größerer Autonomie zu führen affektiv.

Oft, sobald der Prozess abgeschlossen ist, gleichermaßen eine Reihe von Nachsorgesitzungen sind geplant, um die Aufrechterhaltung von Verbesserungen im Leben des Patienten zu beurteilen.