Schlafapnoe bei Kindern: Symptome, Ursachen und Behandlung

Die Nacht ist der Teil des Tages, in dem wir versuchen, uns auszuruhen. Schlaf ist die Phase unserer Routine, in der wir Energie auffüllen und den Körper zusätzlich dazu bringen, sich auszuruhen und sich selbst zu reparieren.

Wenn sich im Erwachsenenalter eine schlechte Schlafqualität sehr negativ auf unsere körperliche und geistige Gesundheit auswirkt, sind Schlafprobleme in der Kindheit kritischer. Schlechter Schlaf führt zu Wachstumsstörungen und kognitiven Entwicklungsproblemen.

Eines der Schlafprobleme, unter denen Kleinkinder leiden können, ist die Schlafapnoe bei Kindern, eine Erkrankung, die, obwohl relativ selten, die Gesundheit unserer Kinder so stark beeinträchtigen kann, dass wir sie sehr gut kennen sollten. Als nächstes werden wir uns mit seinen Ursachen, Symptomen und Behandlungen befassen.

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Was ist Schlafapnoe bei Kindern?

Das obstruktive Schlafapnoe-Syndrom (OSAS) bei Kindern ist eine schlafgestörte Atmungsstörung, die etwa 2% der Säuglinge betrifft, insbesondere im Alter zwischen 2 und 5 Jahren

. Dieses Problem ist durch wiederholte Episoden einer Atemwegsobstruktion während des Schlafens gekennzeichnet, die teilweise (Hypopnoe) oder vollständig (Apnoe) auftreten können.

Diese Störung ist normalerweise auf eine Verengung oder Blockierung der oberen Atemwege während des Schlafens zurückzuführen.

Da der Kleine im Schlaf nicht gut atmen kann, bekommt seine Lunge nicht genug Sauerstoff, was ihn dazu bringt, es kommt zu einer Verringerung dieses Gases im Blut (Hypoxämie) und es kann auch zu einer Erhöhung der CO2-Retention (Hyperkapnie) kommen. Diese Unterbrechung der Lungenbeatmung kann jede Nacht bis zu 400 Mal wiederholt werden, Verhindern, dass die betroffene Person einen tiefen erholsamen Schlaf genießt.

Nachts nicht gut zu schlafen, weil nicht gut atmen kann, wirkt sich auf die körperliche und geistige Gesundheit von Erwachsenen und Kindern aus, aber dieses Problem hat je nach Alter unterschiedliche Folgen. Während bei Erwachsenen mit Apnoe meist Tagesschläfrigkeit vorliegt, zeigen sich bei Kindern Verhaltensauffälligkeiten, Aufmerksamkeit und Hyperaktivität, die was dazu führen kann, dass Schlafapnoe nicht richtig diagnostiziert wird, weil man denkt, dass hinter dem Verhaltensproblem des Kindes eine Störung steckt psychologisch.

Die Hauptursache bei Erwachsenen ist in der Regel Fettleibigkeit, während es bei Kindern meist ein Problem der Polypen und Mandeln ist, insbesondere aufgrund ihrer Vergrößerung.

Was auch immer es verursacht, es sollte beachtet werden, dass kann die körperliche und geistige Entwicklung von Jungen und Mädchen beeinträchtigen, weshalb eine frühzeitige Diagnose und Behandlung so wichtig ist, um Komplikationen zu vermeiden, die die kognitive und Verhaltensentwicklung von Kindern beeinträchtigen.

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Symptome

Die Anzeichen und Symptome, die bei einem Kind mit Schlafapnoe während des Schlafens beobachtet werden können, sind:

• Schnarchen
• Atempausen
• Unruhiger oder unruhiger Schlaf
• Schnauben, Husten oder Würgen
• Mund atmen
• Nächtliches Hyperschwitzen
• Bettnässen: Urinieren im Schlaf
• Nachtschrecken und Albträume
• Wach bald auf
• Übermäßiger Durst beim Aufwachen
• Kopfschmerzen am Morgen

Bei Säuglingen und noch sehr jungen Kindern äußert sich die obstruktive Schlafapnoe nicht immer in Form von Schnarchen. In ihrem Fall kann es vorkommen, dass sie einfach eine Schlafstörung und Schwierigkeiten mit einem erholsamen Schlaf zeigen.

Im Wachzustand können Kinder mit Schlafapnoe die folgenden Probleme im Zusammenhang mit ihrer Schlafstörung aufweisen.

• Schlechte schulische Leistungen
• Aufmerksamkeitsprobleme
• Lernprobleme
• Verhaltensprobleme
• Geringe Gewichtszunahme (kritisch bei sehr kleinen Kindern)
• Hyperaktivität
• Verkümmertes Wachstum

Obstruktive Schlafapnoe bei Jungen und Mädchen kann mehrere Komplikationen in der physischen und psychischen Gesundheit der betroffenen Person mit sich bringen, von denen wir hervorheben können Wachstumsstörungen, Herzprobleme und Tod.

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Ursachen und Risikofaktoren

Fettleibigkeit ist oft eine häufige Ursache für obstruktive Schlafapnoe bei Erwachsenen. Bei Jungen und Mädchen ist dies zwar auch eine Ursache, am häufigsten ist jedoch eine vergrößerte Mandeln und Polypen oder Vegetationen, Gewebemassen im hinteren Teil der Nasenhöhle.

Dieses Schlafproblem kann auch auftreten aufgrund von kraniofaziale Anomalien und neuromuskuläre Störungen.

Neben Fettleibigkeit zählen zu den Risikofaktoren für Schlafapnoe bei Kindern:

• Down-Syndrom
• Anomalien im Schädel oder Gesicht
• Zerebralparese
• Neuromuskuläre Erkrankung
• Sichelzellenanämie
• Niedriges Geburtsgewicht
• Familiengeschichte dieser Schlafstörung

Diagnose

Die Diagnose der pädiatrischen Schlafapnoe ist etwas kompliziert, da es ist notwendig, es durchzuführen, während die betroffene Person schläft. Der Arzt wird die Symptome und die Krankengeschichte Ihres Kindes überprüfen und währenddessen eine körperliche Untersuchung durchführen wach, einschließlich Untersuchung von Hals, Mund und Zunge, um den Zustand der Mandeln und der Polypen zu überprüfen.

Da es jedoch zur Erkennung dieses Problems erforderlich ist, zu sehen, wie das Kind schläft, wird der Arzt möglicherweise den Eltern der betroffenen Person mehrere Tests zur Diagnose des Zustands anordnen. Unter den verwendeten Tests finden wir:

1. Polysomnographie

Der Arzt beurteilt den Zustand des Kindes während einer nächtlichen Schlafstudie. Dieser Test verwendet Sensoren, die über dem gesamten Körper platziert sind, um Aufzeichnung der Gehirnwellenaktivität, des Atemmusters, des Sauerstoffgehalts, der Herzfrequenz, der Muskelaktivität und des Schnarchens während das Kind schläft.

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2. Oximetrie

In Fällen, in denen Kinderärzte vermuten, dass das Kind an einer obstruktiven Apnoe leidet und eine vollständige Polysomnographie nicht erforderlich oder verfügbar ist, eine Aufzeichnung des Sauerstoffgehalts während des Schlafens kann helfen, die Diagnose zu bestätigen. Die Oximetrie kann zu Hause durchgeführt werden.

3. Elektrokardiogramm

Um ein Elektrokardiogramm durchzuführen, müssen Sie Pflaster mit Elektroden platzieren, die an ein Gerät angeschlossen sind, das misst elektrische Impulse, die vom Herzen des Kindes kommen. Das pädiatrische Team kann diesen Test verwenden, um festzustellen, ob das Kleine an einer Herzkrankheit leidet, die hinter der Schlafapnoe liegen könnte.

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Behandlung

Die therapeutischen Möglichkeiten zur Behandlung der Schlafapnoe bei Kindern sind vielfältig. Jeder Fall erfordert eine besondere Behandlung, die hauptsächlich die folgende ist.

1. Medikamente

Der pharmakologische Weg zur Behandlung dieser Art von Apnoe umfasst topische nasale Steroide wie Fluticason und Budesonid, das bei einigen Kindern mit obstruktiver Apnoe die Symptome dieser Schlafstörung lindern kann leichter Schlaf. Bei Kindern mit Allergien scheint Montelukast die Symptome sowohl allein als auch mit nasalen Steroiden zu lindern.

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2. Entfernung der Mandeln und Polypen

Wenn das Kind an mittelschwerer oder schwerer Schlafapnoe leidet, Eine der therapeutischen Optionen, wenn auch drastisch, besteht in der Entfernung der Mandeln und Polypen.

Diese Art der Intervention wird als Adenotonsillektomie bezeichnet und wird nur verwendet, wenn ein HNO-Arzt ist der Auffassung, dass dies die beste verfügbare Option ist, um die Lebensqualität des Kindes zu verbessern und damit die Wege zu öffnen Atemwege

3. Therapie mit positivem Atemwegsdruck

Bei der Therapie mit positivem Atemwegsdruck Es werden mehrere Maschinen verwendet, die Luft durch einen Schlauch und eine Maske über Nase und / oder Mund blasen.

Dieses Gerät sendet Luftdruck in den Rachen des Kindes, um seine Atemwege offen zu halten. Auf diese Option wird zurückgegriffen, wenn Medikamente oder die Entfernung der Polypen und Mandeln nicht wirksam waren.

4. Mündliche Geräte

Eine weitere Option sind orale Geräte wie zahnärztliche Geräte oder Mundstücke, die kann helfen, den Gaumen und die Nasenwege zu erweitern. Sie dienen auch dazu, den Unterkiefer und die Zunge des Kindes nach vorne zu bewegen, damit die oberen Atemwege offen bleiben. Es sollte auch gesagt werden, dass nur wenige Kinder von oralen Geräten profitieren.