Spina bifida: Arten, Ursachen und Behandlung

Das Nervensystem ist eine der ersten Komponenten, die sich während unserer Entwicklung zu entwickeln beginnen, wenn wir noch Föten sind. Entlang der ersten Schwangerschaftsmonateigentlich schon Das Neuralrohr, das unser Gehirn konfigurieren wird, beginnt sich zu schließen und Rückenmark.

Diese werden von Schädel und Wirbelsäule umgeben und geschützt. In einigen Fällen tritt jedoch eine Fehlbildung auf, die die Fertigstellung des Neuralrohrs und der Wirbelsäule verhindert. schließen, bis zu einem gewissen Grad offen bleiben, so dass die darin enthaltenen Nervenbündel verschiedene Schäden erleiden können und Verletzungen. Wir sprechen von Spina bifida.

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Was ist Spina bifida?

Wir verstehen unter Spina bifida eine Art von Fehlbildung, die während der fötalen Entwicklung entsteht in dem Teil des Neuralrohrs während des ersten Schwangerschaftsmonats nicht vollständig schließt, so dass die Wirbelsäule Die Wirbelsäule schützt die durch sie absteigenden Nerven nicht vollständig, und das Rückenmark ist schweren Verletzungen und Schäden ausgesetzt. Variable. Manchmal ist diese Öffnung sichtbar, obwohl sie in anderen Fällen von der Haut verdeckt wird.

Spina bifida kann in einigen Fällen keine Symptome verursachen, aber je nach Art der Fehlbildung kann es sein Standort und das Vorhandensein möglicher Schäden darin können ernsthafte und gefährliche Probleme für den verursachen Fach. Je näher die Öffnung am Gehirn, desto größer die Schwerkraft der Symptomatologie, da eine größere Anzahl von Nerven geschädigt wird.

Einige der typischen Symptome von Personen mit Spina bifida, insbesondere aufgrund des Vorhandenseins von Rückenmarksverletzungen aufgrund dieser Fehlbildung, sein kann das Vorhandensein von Magen-Darm-Erkrankungen, mangelnde Kontrolle der Schließmuskeln und der Harnröhre, Schwäche und mangelnde Empfindlichkeit von der unteren Gliedmaßen oder der Bereiche unterhalb der Verletzung und es ist sogar möglich, dass diese vollständig gelähmt sind Zonen.

Es muss berücksichtigt werden, dass die Öffnung des Neuralrohrs in einigen Fällen sehr nahe am Schädel liegt und Veränderungen wie z Hydrozephalus oder Meningitis, mit Todesrisiko für die betroffene Person. Lernprobleme und sogar geistige Behinderungen können auftreten in manchen Fällen.

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Arten von Spina bifida

Spina bifida ist ein Problem, das sich auf unterschiedliche Weise zeigen kann, sodass es möglich ist, verschiedene Untertypen basierend auf ihren Merkmalen zu etablieren.

1. Spina bifida occulta

Dies ist die Darstellungsform mit den geringsten Auswirkungen auf den Patienten und die häufigste Form der Manifestation der Spina bifida.

In diesem Fall haben sich ein oder mehrere Wirbel nicht richtig gebildet und können Öffnungen aufweisen, obwohl das Nervengewebe im Inneren verbleibt. Die Fehlbildung wird von der Haut verdeckt. Das Thema kann Löcher oder Beulen auf der Rückseite haben. Es verursacht normalerweise keine ernsthaften Behinderungen, aber es können Missbildungen, Inkontinenz, Taubheit in einem der Gliedmaßen oder Schwäche auftreten.

2. Zystische oder offene Spina bifida

Bei dieser Art von Spina bifida ist ein Teil des Rückenmarks bzw die Hirnhäute sie ragen über die Wirbel hinaus und stellen eine hohe Gefahr für den Betroffenen dar, da das Nervenmaterial hervortritt und nicht geschützt ist. Gibt bilden normalerweise einen mit Liquor cerebrospinalis gefüllten Sack und des herausragenden Materials, das von außen beobachtet werden kann.

innerhalb dieser Art Wir können zwei Untertypen finden.

Meningozele

In diesem Fall finden wir eine Fehlbildung, bei der die zum Rückenmark gehörenden Hirnhäute ragen heraus, und die Läsion kann von der Haut freigelegt oder geschützt werden. Was jedoch auffällt, sind nur die Hirnhäute und die Zerebrospinalflüssigkeit, wobei sich die Nervenbündel noch in der Säule befinden.

Myelomeningozele

Das ist die schwerste Form der Spina bifida. Darin ist die Medulla freigelegt und ragt durch die Öffnung der Säule. Das heißt, die Nervenfaserbündel haben keinen knöchernen Schutz, sondern liegen an der Außenseite der Wirbelsäule frei. Es kann zu einer schweren Lähmung führen, die die Fortbewegung auf zwei Beinen verhindert, und zu einem Verlust der Sensibilität und Stärke der innervierten Bereiche.

Mögliche Ursachen

Spina bifida es ist ein angeborener Zustand, wenn auch nicht erblich. Obwohl die Elemente und Mechanismen, die dazu führen, dass das Neuralrohr nicht vollständig geschlossen wird, unbekannt sind, ist dies eine Veränderung Es tritt während der fötalen Entwicklung des Individuums auf und ist normalerweise mit dem Vorhandensein niedriger Folsäurespiegel während der Schwangerschaft verbunden. Es gibt auch Spekulationen über die Möglichkeit, dass es eine Art genetischen Einfluss gibt.

Es gibt andere Elemente, die Risikofaktoren sein können, wie die Anwendung bestimmter Psychopharmaka während der Schwangerschaft (z. B. Valproinsäure), das Vorhandensein von Fieber hoch während der Schwangerschaft oder im Alter, in dem die Schwangerschaft beginnt (Jugendliche und sehr alte Menschen können höher sein Risiko).

Behandlung

Spina bifida ist eine Erkrankung, die hat keine vollständig kurative Behandlung, zumindest wenn es um geschädigte Nerven geht. Es ist jedoch möglich, verschiedene Arten von Operationen durchzuführen, die es ermöglichen, die neuronale Substanz neu zu positionieren und zu schützen.

Bei Patienten mit Spina bifida occulta ist eine Behandlung möglicherweise nicht erforderlich (tatsächlich wird sie in vielen Fällen erst im fortgeschrittenen Alter erkannt). Obwohl es Probleme mit der Verankerung des Knochenmarks geben kann, kann dies zu Problemen während des Wachstums führen. In diesem Fall ja eine Operation wäre notwendig.

Bei offener oder zystischer Spina bifida ist ein Eingriff notwendig. Im Fall von Myelomeningozele ist es notwendig Schließen Sie die Röhre und schützen Sie die Nervenbündel. Derzeit ist es möglich, den Eingriff bereits im fötalen Stadium durchzuführen, so dass das Problem vor der Entbindung damit behoben ist Es wird mehr Schaden vermieden, als bereits vorhanden ist, obwohl dies Behandlungen sind, die sowohl für den Fötus als auch für die Mutter eine gewisse Gefahr darstellen können.

Andere Wirbelsäulen- oder Knochenprobleme, die durch Spina bifida verursacht werden, können Behandlungen und Operationen erfordern, die über die oben beschriebenen hinausgehen. Bei Hydrozephalus sollte auch überschüssiger Liquor behandelt werden.

Prävention in der Schwangerschaft

Eine andere Möglichkeit, dieses Problem zu vermeiden, ist die Prävention. Es wird während der Schwangerschaft empfohlen Die werdende Mutter baut Folsäure in ihre Ernährung ein, oder nehmen Sie Ergänzungen davon.

Besondere Vorsicht ist geboten bei jugendlichen oder sehr alten Müttern und im Falle einer epileptischen Person, die Säure einnimmt Valproinsäure, um mit Ihrem Arzt oder Psychiater mögliche Wirkungen dieses Arzneimittels oder die Möglichkeit der Anwendung anderer Antikonvulsiva wie z Alternative.