Sekundärer traumatischer Stress: Symptome, Ursachen und Behandlung

Die posttraumatische Belastungsstörung ist weithin bekannt und manifestiert sich bei Menschen, die Opfer oder Zeugen eines höchst belastenden Ereignisses waren. Diesen Menschen sollte mit psychologischer Behandlung geholfen werden, da das Ereignis Folgeschäden nach sich zieht.

Das Durchleben eines tragischen Ereignisses ist jedoch nicht die einzige Möglichkeit, traumatischen Stress zu erfahren. Die Menschen, die sowohl im Notfall als auch in Beratungsgesprächen helfen, können Symptome einer PTBS erleiden, obwohl sie das belastende Ereignis nicht selbst erlebt haben.

Sekundärer traumatischer Stress ist eine sehr häufige psychische Erkrankung bei Menschen, die humanitäre Arbeit leisten. Als nächstes werden wir genauer sehen, was es ist, was seine Risikofaktoren, Intervention und Prävention sind.

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Was ist sekundärer traumatischer Stress?

Sekundärer traumatischer Stress wird als ein psychologisches Bild definiert, in dem

Negative Emotionen und Verhaltensweisen treten auf, wenn man von einem traumatischen Ereignis erfährt, das eine andere Person erlebt hat.

Das heißt, es tritt auf, wenn eine Person häufig mit Menschen zusammenarbeitet, die sich gesehen haben Opfer, meist im humanitären Bereich, sind in gewisser Weise vom Schmerz anderer betroffen pathologisch. Zu diesem psychologischen Phänomen auch es ist als stellvertretende Traumatisierung, sekundäre Traumatisierung, sekundäre Verfolgung und traumatischer sekundärer Stress bekannt.

Naturkatastrophen, sexueller Missbrauch und Kriege können viele Menschen psychisch beeinträchtigen. Auf den ersten Blick mag es scheinen, als würde es nur die direkt Betroffenen betreffen, wie zum Beispiel die verletzten Opfer oder Menschen, die ihr Zuhause verloren haben, sowie ihre Familien und Augenzeugen der Fall. Betroffen sein können aber auch Helfer und Fachkräfte in Notsituationen und Personen, die sich in einer ärztlichen oder psychologischen Beratung um die Opfer kümmern.

Die Tragödien anderer Menschen zu kennen, ist eine Quelle von Stress, ein Stress, der, angehäuft, ein wahrhaft psychopathologisches Bild hervorrufen kann. Sekundärer traumatischer Stress ist die Materialisierung dieses angesammelten Stresses, der nicht reduziert oder gelöst werden konnte, weil er nicht um Hilfe gebeten hatte.

Warum viele Helfer keine professionelle Hilfe suchen Das hat mit der Mentalität der Gruppen zu tun, die bei Menschen eingreifen, die Opfer von Tragödien sind, verbunden mit der Idee, dass diejenigen, die helfen, stark sein sollten, nicht Hilfesuchende. Ob es daran liegt, dass sie Stress nicht erkennen können oder weil sie eine Stigmatisierung innerhalb ihrer Arbeitsgruppe befürchten, viele Menschen zu helfen, keine Intervention bei ihrem Stress zu verlangen, bis dieser ihnen enormes physisches und psychisches Leid zugefügt hat.

Risikofaktoren

Wie wir gesehen haben, Menschen, die häufig sekundären traumatischen Stress erfahren, sind Arbeiter, die anderen Menschen helfen, ob in Notsituationen oder in ärztlicher und psychopathologischer Beratung.

Unter den Faktoren, die das Risiko einer Manifestation erhöhen können, finden wir diejenigen, die dazu neigen, Probleme zu vermeiden oder widersprüchliche Gefühle, indem sie entweder andere für ihre Schwierigkeiten verantwortlich machen oder weggehen, wenn es schwierig wird schwierig.

Sie müssen kein humanitärer Helfer sein, um diesen Stress zu erleben. Menschen, die ein traumatisches Erlebnis erlitten haben, also primär traumatischen Stress erlebt haben, neigen dazu sich stärker mit Menschen identifizieren, die ebenfalls ein traumatisches Ereignis erlitten haben und möglicherweise traumatischen Stress erfahren zweitrangig. Das heißt, sie würden zweimal leiden.

Mangelnde soziale Unterstützung kann dazu führen, dass dieses Bild entsteht, wenn man von anderen über traumatische Ereignisse erfährt und außerdem, dass es schlimmer wird. Nicht in der Lage zu sein, frei darüber zu sprechen, wie es sich anfühlt, oder Angst davor zu haben, was sie sagen werden, wie es bei vielen der Fall ist humanitäre Helfer, ist der Hauptrisikofaktor für Notfallmediziner und Biowissenschaftler Gesundheit.

Auch bezogen auf die Berufe, in denen anderen Menschen geholfen wird, die Tatsache, dass der Profi sehr hohe Erwartungen an das hat, was man soll einer anderen Person zu helfen, sei es in einer traumatischen Situation, einer medizinischen Krankheit oder einer psychischen Störung, und zu sehen, dass diese nicht erfüllt werden, ist eine große Quelle der Angst. Dies kann das Glaubenssystem verändern, indem es denkt, dass es für die Arbeit, die es ausführt, nicht geeignet ist, und Reue dafür hat, dass es glaubt, nicht alles getan zu haben, was es konnte.

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Sekundäre traumatische Belastungsbewertung

Seit der Zeit des DSM-III (APA, 1980) hat sich die sekundäre traumatische Belastung als diagnostizierbares Krankheitsbild etabliert, aus einer multidimensionalen Perspektive verschiedene Bewertungs- und Diagnoseinstrumente dieser speziellen Störung zu entwickeln. Ausgehend von diesem mehrdimensionalen Ansatz, der zur Entwicklung von Fragebögen, Interviews und verschiedenen psychophysiologischen Maßnahmen geführt hat.

Unter einigen Bewertungsinstrumenten können wir die „Mississippi Scale for Combat-related Posttraumatic Stress“ erwähnen Disorder“, die „PTSD Symptom Scale“, die PTSD Symptom Severity Scale, der „Harvard Trauma Questionnaire“ und das „Penn Inventory für PTBS“. Diese Skalen haben die Besonderheit, dass sie spezifisch sind und in bestimmten Bevölkerungsgruppen wie Flüchtlingen und Opfern von Kriegen oder Naturkatastrophen validiert sind.

Bezüglich der Assessment-Tools im Interviewformat finden wir das „Posttraumatic Stress Disorder Interview“ und das „Structured Clinical Interview for DSM-III“. Als psychophysiologisches Maß können wir den Clonidin-Test als Marker des PTE-Zustands finden.

Allerdings trotz der Tatsache, dass die Ähnlichkeiten in den diagnostischen Kriterien bereits aus dem DSM-IV zwischen Belastungsstörung (PTBS) und sekundärem traumatischem Stress wurde die Aufmerksamkeit auf das erste Problem konzentriert und das andere Problem etwas beiseite gelassen psychologisch. Die Forschung hat sich mehr auf die Behandlung von Menschen konzentriert, die direkte Opfer eines traumatischen Ereignisses waren. anstatt mit den Leuten zu arbeiten, die mit dieser Art von Opfern arbeiten.

Darum 1995 Charles R. Figley und B. Hudnall Stamm beschloss, den "Compassion Fatigue and Satisfaction Test" zu entwickeln, ein Fragebogen, der als Instrument zur spezifischen Messung von Symptomen sekundären traumatischen Stresses bei humanitären Fachkräften entwickelt wurde.

Dieses Instrument besteht aus 66 Items, 45 fragen Aspekte der Person selbst ab und 21 beziehen sich auf das Hilfeumfeld, bezogen auf den Kontext des Rettungsfachmanns. Das Antwortformat besteht aus einer sechsstufigen Likert-Skala, die von 0 (nie) bis 5 (immer) reicht. Als Maß für die sekundäre traumatische Belastung wertet der Fragebogen drei Skalen aus.

1. Mitgefühl Befriedigung

diese Skala bewertet den Grad der Zufriedenheit des humanitären Helfers in Bezug auf die Menschen, denen er Hilfe leistet, bestehend aus 26 Artikeln. Hohe Werte weisen auf ein hohes Maß an Zufriedenheit hin, anderen Menschen zu helfen.

2. Ausbrennen

Die Burnout-Skala bewertet das Risiko, dass humanitäre Fachkräfte an diesem Syndrom leiden. Es besteht aus 17 Artikeln, mit denen Je höher die erzielte Punktzahl, desto größer ist das Risiko, dass der Fachmann mit seiner Arbeit verbrannt wird.

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3. Mitgefühl Müdigkeit

Die Compassion Fatigue-Skala besteht aus 23 Items Beurteilen Sie posttraumatische Stresssymptome im Zusammenhang mit der Arbeit oder der Exposition gegenüber hochgradig belastendem Material, (P. (z. B. bei einem Pädophilen beschlagnahmte kinderpornografische Videos, Tatortfotos)

Behandlung

Die Interventionslinien bei sekundärer traumatischer Belastung sind denen bei PTBS sehr ähnlich. Die bemerkenswerteste Behandlung, die speziell für diese Art von Stress entwickelt wurde, ist Das Empathy Burnout Accelerated Recovery Program von J. Eric Gentry, Anne Baranowsky und Kathy Dunning von 1992.

Empathy Burnout Accelerated Recovery-Programm

Dieses Programm wurde entwickelt, um Fachleuten dabei zu helfen, Strategien zu entwickeln, die es ihnen ermöglichen, ihr persönliches und berufliches Leben wiederherzustellen, versuchen, sowohl die Symptome als auch die Quelle des sekundären traumatischen Stresses anzugehen.

Es gibt mehrere Ziele dieses Programms:

• Identifizieren und verstehen Sie die Faktoren, die Ihre Symptome ausgelöst haben.
• Überarbeiten Sie die Fähigkeiten, die es aufrechterhalten.
• Identifizieren Sie die verfügbaren Ressourcen, um eine gute Resilienz zu entwickeln und aufrechtzuerhalten.
• Erlernen Sie innovative Techniken zur Reduzierung negativer Aktivierung.
• Erlernen und beherrschen Sie Eindämmungs- und Wartungsfähigkeiten.
• Erwerben Sie Fähigkeiten für den Aufbau von Self-Care.
• Lernen und meistern Sie den inneren Konflikt.
• Entwicklung der Selbstverabreichung nach der Behandlung.

Das Protokoll des Programms besteht aus fünf Sitzungen, mit dem wir versuchen, all diese Ziele abzudecken.

Während der ersten Sitzung beginnt die Bewertung mit der Figley Compassion Fatigue Scale-Revised-Skala, kombiniert mit anderen wie Silencing Response. Baranowsky-Skala (1997) und Gentrys Solution Focused Trauma Recovery Scale (1997).

Ankunft der zweiten Sitzung ein persönliches und berufliches Lebensprogramm wird aufgestellt, Festlegung der Ziele des Programms und Schulung des Patienten in Entspannungs- und Visualisierungstechniken wie geführte Entspannung, Jacobson-Technik ...

Während der dritten Sitzung traumatische Situationen werden aufgearbeitet und versucht, Selbstregulationsstrategien aufzudecken, sowie Schulungen in verschiedenen Techniken und Therapien, wie z. B. der Zeittherapie, einzuführen und durchzuführen beschränkt auf Trauma, Gedankenfeldtherapie, Desensibilisierung und Videodialog, Visualisierung visuell.

Dann, während der vierten Sitzung, alle erlernten Strategien und Fähigkeiten werden überprüft, um die möglichen Bereiche des Berufsfelds zu ermitteln, in denen es erforderlich ist, sie anzuwenden.

In der fünften Sitzung Es wird eine Bestandsaufnahme der erreichten Ziele erstellt, es werden Linien der Selbstpflege und der Pflege des Gelernten festgelegt während des Programms, zusammen mit den Fähigkeiten, die verbessert wurden.

Die Ergebnisse dieses Programms zeigen, dass die Arbeiter, sobald sie ihm unterworfen wurden, es sind besser darauf vorbereitet, mit den Folgen von traumatischem Stress umzugehen, sowohl primär als auch sekundär zweitrangig. Darüber hinaus schaffen sie es, sowohl im Notfallbereich als auch angesichts von durch vergangene Ereignisse traumatisierten Menschen eine adäquate Ausgangslage für die Berufsausübung zu entwickeln.

Verhütung

Es ist kompliziert, das Auftreten von traumatischem Stress zu verhindern, da es praktisch unmöglich ist, zu beeinflussen, wie ein Notfall oder ein Unglück mit einer anderen Person passiert. Es ist jedoch möglich, sein Auftreten bei Menschen zu reduzieren, die nicht direkt in humanitären Notsituationen arbeiten, wie z. B. konsultierende Ärzte oder Psychologen.

Einer der Vorschläge, angeboten von durchgeführt von D. R. Catherall ist es, die Anzahl der Patienten in Behandlung zu reduzieren und zu verhindern, dass der Fachmann beim Zuhören von Situationen überlastet wird ernsthaft, wie zum Beispiel sexuellen Missbrauch erlitten haben, an einer schweren psychischen Störung leiden oder an einer unheilbaren Krankheit leiden.

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