Multimodale Therapie: Was es ist und wie es funktioniert

Obwohl die ausschließliche Adressierung einer Dimension des Patienten helfen kann, diese zu verbessern, sind die meisten davon Psychologen behaupten, dass es für Aspekte von Menschen schwierig ist, voneinander isoliert zu bleiben. Andere.

Familiäre Probleme können sowohl die körperliche Gesundheit als auch die Emotionen des Einzelnen beeinträchtigen bedeutet, dass Sie, wenn Sie diese letzten beiden ignorieren, nicht wirklich viel bekommen, um Ihre zu erhöhen Wohlfahrt.

Die multimodale Therapie von Arnold A. Lazarus Es versucht, bis zu sieben Dimensionen der Person anzusprechen, zu sehen, wie sie miteinander interagieren, und eine Behandlung zu beginnen, die versucht, sie alle als Ganzes zu verbessern. Schauen wir uns genauer an, woraus es besteht.

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Was ist multimodale Therapie?

Multimodale Therapie, entwickelt von Arnold Lazarus, ist eine Art der Behandlung, die Teil des kognitiv-behavioralen Ansatzes ist, obwohl er auch auf andere psychologische Ansätze zurückgreift und sich für eine eklektische Art der Intervention entscheidet.

Nach diesem Modell ist der Mensch ein biologischer, also von chemischen Prozessen beeinflusster Organismus, der zugleich ein Ganzes hat kognitive und Verhaltenswelt, die sich in Form von Gedanken, Gefühlen, Handlungen, Vorstellungskraft und Interaktionen mit anderen manifestiert Menschen.

Angesichts der Komplexität jedes Menschen argumentiert Lazarus, dass im Kontext der Therapie Die Intervention sollte sich nicht auf einen einzelnen Aspekt der Person konzentrieren. Es ist darauf zu achten, dass alle Bestandteile der Person, verstanden in Form von Modalitäten, zusammenarbeiten und effizient arbeiten, denn wenn einer von ihnen verändert wird, kann dies negative Auswirkungen auf die haben der Rest.

Wenn die Person beispielsweise einen pessimistischen Denkstil hat, ist es logisch zu glauben, dass sie das Glas nicht nur halb leer sehen wird. Sie werden sich auch vorstellen, dass schlimme Dinge passieren werden, sie werden in ständigem Stress und Sorgen leben, was sich in Form von körperlichen Schmerzen und sogar dem Konsum bestimmter Substanzen zeigt. Auf dieser Grundlage und gemäß der multimodalen Therapie treten die meisten psychischen Probleme sowohl als Ursache als auch als Folge mehrerer negativ beeinflusster Aspekte auf.

Angesichts der Psychische Probleme sind vielfältig und multikausal, schlägt Lazarus die folgenden sieben Modalitäten vor, deren Akronyme im Englischen das Wort BASIC ID bilden, die es ermöglichen, die Art des Problems zu verstehen, das die Person und ihre spezielle Art von Funktionsstörung betrifft.

• Verhalten (Verhalten).
• Beeinträchtigen.
• Empfindungen (Sensation).
• Vorstellungskraft (Bilder).
• Erkenntnis.
• Zwischenmenschliche Beziehungen.
• Biologische Prozesse/Medikamente.

Da die meisten therapeutischen Eingriffe, die sich mit biologischen Fehlanpassungen befassen, die Konsum von Drogen, die Initialen der BASIC-Modell-ID, das D wird als Akronym für Drugs (Medikamente in Englisch).

Stärken und Kritik

Der Hauptpunkt, der für dieses Modell spricht und es von anderen Modellen unterscheidet, die ebenfalls aus mehreren Komponenten bestehen, aber eingeschränkter sind, ist das Es beschränkt sich nicht darauf, die drei klassischen Hauptvariablen anzusprechen, nämlich die Emotionen, das Verhalten und die Gedanken des Patienten. Assoziiert. Diese drei Variablen sind die Markenzeichen des Ellis-ABC-Modells, wobei die Buchstaben für Affekt/Emotion, Verhalten und Kognition stehen.

Obwohl das Ellis-Modell interessant ist und sich in der Therapie als nützlich erwiesen hat, hat es den Nachteil, dass es vernachlässigt oder adressiert, aber weit darüber, Aspekte wie Empfindungen, die Vorstellungskraft des Patienten, seine zwischenmenschlichen Beziehungen... Außerdem worüber die biologischen Aspekte des Individuums ignorieren, die, obwohl sie nicht ihr gesamtes Verhalten erklären, helfen, es besser zu verstehen.

Theoretische Grundlagen

Die multimodale Therapie stützt sich auf die Prinzipien und Verfahren der experimentellen Psychologie sowie auf die Theorie des sozialen Lernens von Albert Bandura. Innerhalb dieser Theorie wird argumentiert, dass Verhaltensweisen, ob gesund oder pathologisch, durch die Einwirkung von Umweltereignissen geschaffen, aufrechterhalten und modifiziert werden. Das heißt, äußere Reize auf die Person und aus der Umgebung, insbesondere dem sozialen Umfeld, beeinflussen ihr Verhalten.

Die ersten Verhaltenstheorien basierten auf Tiermodellen., der klarste Fall ist Verhaltenstheorien. Diese Art von Herangehensweise lieferte eine etwas mechanische Erklärung für das Verhalten von Tieren, vor allem basierend zu Beginn der Reiz-Reaktion, aber ohne näher darauf einzugehen, wie sich das Tier vor einem bestimmten Zeitpunkt gefühlt hat Fall. Da sie nicht in den Verstand des Tieres eindringen konnten, konnten sie sein Verhalten kaum über das hinaus, was direkt beobachtbar war, auf den Menschen extrapolieren.

Aus dem eher Skinnerianischen Behaviorismus hat er sich bis zu den Theorien des kognitiv-behavioralen Ansatzes entwickelt., bei der die kognitiven Aspekte der Person berücksichtigt werden, die durch äußere Ereignisse bestimmt werden können. Diese Erkenntnis kann sich in Form von Verhaltensweisen manifestieren, die sich auf ihre soziale Sphäre und ihr unmittelbares Umfeld auswirken. Die multimodale Therapie berücksichtigt diese ständige Wechselwirkung zwischen persönlichem Handeln und Umweltfolgen.

Anwendung der multimodalen Therapie

Wie wir bereits gesehen haben, konzentrieren sich die meisten Therapien heute zwar nicht nur auf einen Aspekt der Person, Die meisten von ihnen beschränken sich darauf, den Zustand der Person auf trimodale Weise anzusprechen: Kognition, Emotion und Benehmen. Im multimodalen Modell werden sieben Modalitäten analysiert, die eine tiefere Annäherung an die ermöglichen Realität des Individuums, die Merkmale seines Problems und wie es andere Dimensionen der Person beeinflusst.

Nie vergessen in der multimodalen Therapie ist die Vorstellung, dass Menschen biologische Organismen sind, das heißt biochemische und neuropsychologische Einheiten sich verhalten (handeln und reagieren), Emotionen, Empfindungen fühlen, sich vorstellen, denken (Meinungen, Werte, Einstellungen, Überzeugungen haben) und mit anderen interagieren Menschen.

Obwohl das Modell die Idee verteidigt, dass alle Aspekte, die die Person ausmachen, berücksichtigt werden, unterstreicht es dies es gibt zwei aspekte, die eine gewisse priorität haben sollten: die eher biologischen aspekte und die zwischenmenschlichen beziehungen.

Die biologischen Prozesse des Patienten müssen zuallererst berücksichtigt werden, falls sein Problem auf irgendeine Art zurückzuführen ist Drogenvergiftung, Gehirnverletzung oder genetisches Problem, es wird notwendig sein, die Therapie auf andere Weise und unter der Aufsicht eines Psychiaters oder zu leiten ein Arzt. Es gibt nicht wenige Fälle von Menschen, die nach einer Hirnverletzung eine wichtige Verhaltens- und Persönlichkeitsänderung gezeigt haben, der bekannteste Fall ist der von Phineas Gage.

In Bezug auf zwischenmenschliche Beziehungen ist es sehr wichtig zu wissen, wie das Netzwerk von Verwandte und Freunde, die das Individuum umgeben, denn wenn es etwas Dysfunktionales ist, wird es ihn behindern Erholung. Eine toxische Familiendynamik kann die Ursache für das Unbehagen des Patienten sein, und wenn dies der Fall ist, sollte sich die Therapie darauf konzentrieren, an Strategien zu arbeiten, um diese Dynamik zu verbessern oder Wege zu finden, damit umzugehen.

Besonders Während der ersten Sitzung sollte sich der Psychotherapeut mehrere Fragen stellen, die jede der sieben Modalitäten berühren., um sicherzustellen, welche Aspekte im Leben des Patienten am stärksten beeinträchtigt sind und wie diese interagieren oder die Ursache oder Folge des Hauptproblems sind. Einige Fragen, die nach den Modalitäten geordnet gestellt werden können, sind die folgenden.

1. Benehmen

Was tut der Einzelne, das zu seinem Glück beiträgt? Was macht Sie am Ende verletzt? Selbstverteidigungshandlungen, maladaptives Verhalten? Was soll der Patient unterlassen...

2. Erpicht

Welche Emotionen zeigt der Patient? Sind Sie ängstlich, depressiv, wütend … oder eine Kombination verschiedener negativer Emotionen? Was lässt dich so fühlen? Wie reagierst du, wenn du dich so fühlst?

3. Empfindungen

Klagen Sie über Defizite oder sensorische Beschwerden (chronische Schmerzen, Zittern, Nadelstichgefühl im ganzen Körper...)? Welche positiven Gefühle spürst du? Welche Emotionen sind mit diesen körperlichen Empfindungen verbunden, sowohl schlecht als auch gut?

4. Vorstellung

Welche Fantasien und Bilder zeigen sich überwiegend in deinem Kopf? Sind sie positiv oder sind sie negativ? Repräsentieren sie das Selbstverständnis des Patienten? Visualisieren Sie Flashbacks, haben Alpträume, Katastrophendenken???

5. Erkenntnis

Was sind Ihre wichtigsten Einstellungen, Überzeugungen, Werte, Meinungen??? Sind es dysfunktionale Ideen?

6. Beziehungen

Wer sind die wichtigsten Personen im Leben des Patienten? Was erwartest du von anderen? Welche Beziehungen sind für Sie förderlich und welche schädlich für Ihre psychische Gesundheit?

7. Biologie und Drogenkonsum

Ist der Patient körperlich gesund? hast du gesundheitliche beschwerden? konsumierst du irgendwelche substanzen? treibst Du Sport? was für eine diät hast du? Sind Sie über- oder untergewichtig?

Werkzeuge, um es zu benutzen

Es gibt zwei Hauptfragebögen, die von multimodalen Therapeuten verwendet werden.

1. Das multimodale Life History Inventory

Das Multimodal Life History Inventory (Lazarus und Lazarus, 1991, 1998) ist ein 15-seitiger Fragebogen, der bei der Behandlung hilft, solange der Patient ihn ausfüllt. Es wird normalerweise während der ersten Sitzung verabreicht.

Es hilft, detaillierte Informationen über die Person zu erhalten, die es ermöglichen, den Typ ihrer Person anzugeben Hauptproblem und welcher Aspekt wirkt sich negativ auf die anderen Dimensionen der Person aus.

2. Das Strukturprofil-Inventar

Ein weiteres nützliches Instrument in der multimodalen Therapie ist das Structural Profile Inventory (SPI), das aus einem 35-Punkte-Fragebogen besteht.

Es stellt Fragen, die wesentliche Komponenten des BASIC ID-Modells widerspiegeln und es ermöglichen, den Grad der Aktivität zu ermitteln, Emotionalität, Beschäftigung mit Sinnesreizen, Vorstellungskraft, kognitive Fähigkeiten, zwischenmenschliche Beziehungen und Sorgen um biologischen Ursprungs.

Der SPI ist besonders nützlich in der Paartherapie, wo die Unterschiede in der Wahrnehmung des Problems zwischen beiden Ehegatten Reibung erzeugen können.

Sie in Absprache zu besprechen und mehr oder weniger sachlich durch die aufzuzeichnen SPI erleichtert die Entwicklung einer Therapie, die zur Herstellung eines therapeutischen Kontextes beiträgt konstruktiv.