Interview mit Adrián Muñoz Pozo, Experte für kontextuelle Therapien

Manchmal wird von Psychotherapie als einem Prozess gesprochen, auf den sich der Psychologe einfach beschränkt das spezifische Symptom beseitigen, ohne die Beschwerden zu berücksichtigen, die für das Auftreten dieses Symptoms verantwortlich sind Freak.

Diese Kritik entspricht jedoch nicht gut der Realität. Tatsächlich gibt es eine Reihe von psychotherapeutischen Ansätzen, die genau darauf ausgerichtet sind, das allgemeine Wohlbefinden der Patienten über alles andere zu stellen: Es geht um kontextuelle Therapien, auch Therapien der dritten Generation genannt.

Therapien der dritten Generation gehen über das Symptom hinaus und konzentrieren sich auf das allgemeine Wohlbefinden der Person.

Diese Erklärung ist jedoch immer noch eine zu starke Vereinfachung, und es gibt tatsächlich viel mehr Funktionen. interessante Fakten, die diesen psychotherapeutischen Ansatz zu einer Option machen, die bei der Suche nach Hilfe berücksichtigt werden sollte psychologisch. Daher ist es am besten, den Standpunkt eines Experten einzunehmen.

Interview mit Adrián Muñoz Pozo, Psychologe und Experte für kontextuelle Therapien

Um mehr über Therapien der dritten Generation zu erfahren, sprachen wir mit Adrian Munoz Pozo, ein Psychologe, der in Malaga und Fuengirola psychologische Hilfe anbietet, damit er uns diesen Arbeitsbereich in der psychischen Gesundheit erklärt.

Wenn Sie in einem einzigen Satz zusammenfassen müssten, was Therapien der dritten Generation beinhalten, wie würden Sie das machen?

Komplizierte Aufgabe, einen ganzen Paradigmenwechsel in einem einzigen Satz zusammenzufassen. Aber lass uns dorthin gehen.

In einem Satz: menschliches Verhalten (verbal oder nonverbal) in dem Kontext verstehen, in dem es erzeugt wird, die Funktionen analysieren, die das Verhalten aufrechterhalten Interventionsstrategien anzuwenden, die darauf abzielen, ein flexibleres Verhaltensrepertoire zu schaffen, das es den Menschen ermöglicht, einen zielgerichteten Horizont zu erreichen lebenswichtig.

Was sind die Unterschiede zwischen diesem neuen Vorschlag für psychologische Intervention und der klassischen kognitiven Verhaltenstherapie? Denken Sie, dass sie vollständig mit den Säulen brechen, auf denen letztere basiert?

Ja, total. Therapien der dritten Generation stellen ein kontextuelles Umdenken der klinischen Psychologie dar, eine neue Art, psychologische Probleme und ihre Herangehensweise zu verstehen.

Zweite Generation oder kognitive Verhaltenstherapien verstehen, dass die Ursache von 'Störungen mental“ findet sich in Veränderungen von Kognitionen (Gedanken, Überzeugungen, Zuschreibungen, Erwartungen). Und deshalb wird die Behandlung dieser Probleme in der Ausarbeitung spezifischer Techniken bestehen, um diese Situation umzukehren.

Daher haben wir es mit einem Modell zu tun, das auf dem Input-Output (I-O)-Schema des Kognitivismus basiert internalistisch, nosologisch, nomothetisch, biomedizinisch und auf die Beseitigung des Symptoms als Zweck ausgerichtet klinisch.

Im Gegensatz dazu basieren Therapien der dritten Generation auf einem ideografischen, holistischen und kontextuellen Modell, um den Ursprung zu verstehen und zu verstehen Aufrechterhaltung psychischer Probleme, basierend auf Skinners radikalem Behaviorismus und der Rückbesinnung auf den Einsatz von Funktionsanalysen Benehmen.

Aus dieser Perspektive wird die Symptomatologie nicht als etwas Dysfunktion verstanden, das beseitigt werden muss, sondern es wird die ganze Betonung darauf gelegt Aufbau von Behandlungen, die in die Richtung gehen, den Kampf gegen die Beseitigung von Symptomen und den Aufbau von persönlichem Leben aufzugeben voller.

Unter all den Therapien der dritten Generation spezialisieren Sie sich auf eine namens Akzeptanz- und Commitment-Therapie. Woraus besteht es?

In der Akzeptanz- und Commitment-Therapie, ACT, wird psychische Belastung als Teil des Lebens betrachtet. Leiden ist der Tatsache des Lebens innewohnend. Die Menschen versuchen jedoch, den Kontakt mit all diesen inneren Ereignissen (Gedanken, Emotionen, Empfindungen) zu vermeiden, die uns Unbehagen bereiten. Diese Versuche, "negative" private Ereignisse zu eliminieren, zu reduzieren oder zu modifizieren, werden als "Experiential Avoidance Disorder" bezeichnet.

In ACT besteht das Ziel darin, dass Klienten lernen, sich ihrer Kontrollagenda (Verhaltensweisen) bewusst zu werden der Vermeidung) und dass sie diese Verhaltensweisen aufgeben, die ihnen nicht gedient haben, um ihre loszuwerden leichte Schmerzen.

Im Gegenzug werden die Klienten darin geschult, angesichts privater Ereignisse, die ihnen Unbehagen bereiten, einen Zustand der Akzeptanz zu erzeugen, wie z Alternative zur Vermeidung durch Übungen und Metaphern, die darauf abzielen, dass Menschen einen Zustand der Entmischung erzeugen kognitiv. Das heißt, zu lernen, private Ereignisse so zu beobachten, wie sie sind: bloße Gedanken und Emotionen, die wir in einem bestimmten Moment aufgrund der Umstände und der Geschichte haben, die uns umgeben. Das heißt, zu lernen, private Ereignisse mit Perspektiven zu sehen und nicht durch sie hindurch.

Aber bei ACT geht es nicht darum, den Klienten um seiner selbst willen seinem Leiden auszusetzen. Sich ihren lästigen privaten Ereignissen auszusetzen, ist ein Mittel zu einem höheren Zweck: das Leben zu führen, das Sie dementsprechend wollen. mit Ihren Werten, verstehen Sie Werte als all die Dinge, die wir tun, die unseren Sinn geben Leben.

Normalerweise denken die Menschen, dass wir das Leben, das wir wollen, nur führen können, wenn wir Beschwerden beseitigen und uns in einem idealen Zustand des Wohlbefindens befinden. Wie viele von Ihnen, den Lesern, werden Sie jedoch feststellen können, dass wir nicht viel Kontrolle darüber haben Wählen Sie aus, welche Gedanken oder Empfindungen wir zu einem bestimmten Zeitpunkt haben oder nicht haben möchten, um sie auszuführen Aktivität.

Aus diesem Grund lehren wir bei ACT unsere Kunden, dass sie ihre Beschwerden nicht beseitigen oder verändern müssen, um das Leben zu führen, das sie sich wünschen. Wir bringen ihnen bei, sich zu konzentrieren und ihre Zeit und Mühe auf das zu verwenden, was ihnen wirklich wichtig ist (ein besserer Vater oder eine bessere Mutter zu sein, ein besserer Angestellter zu sein, eine bessere Gesundheit, näher bei Freunden sein usw.) und engagierte Maßnahmen ergreifen, um dies zu erreichen, unabhängig von privaten Ereignissen Lass uns.

Arbeiten Sie daran, sich auf Ihre Werte zu konzentrieren, lernen Sie, private Ereignisse zu akzeptieren und sich von ihnen zu distanzieren, die Ihnen Unbehagen bereiten und die als interpretiert werden Entmündigung ist das, was die psychische Flexibilität fördert und damit die Folge davon, ein Leben zu führen, als das man sich trotz seiner privaten Ereignisse qualifiziert als erfüllend und bedeutungsvoll, da Sie Ihre Zeit, Ihr Leben den Dingen widmen, die Ihnen wirklich wichtig sind, und nicht versuchen, etwas zu kontrollieren, das ist unkontrollierbar.

Einer der Schlüssel zu dieser Art von psychologischer Intervention ist, dass es hilft, sich keine zusätzlichen Probleme zu schaffen, indem man sich für sein Unbehagen verantwortlich fühlt. Wie wird dies erreicht?

WAHR. Viele meiner Klienten, und besonders nachdem sie die Übung zur kreativen Hoffnungslosigkeit gemacht haben, neigen dazu zu denken, dass sie dafür verantwortlich sind, dass sie sich so fühlen, wie sie sich fühlen. Wobei ich mich immer auf die Metapher des Grabens beziehe:

„Stellen Sie sich vor, Sie sind in ein Loch gefallen, ein sehr, sehr tiefes Loch, und Sie wollen heraus, um Ihren Weg fortzusetzen. Dann greifst du in deinen Rucksack und entnimmst das Werkzeug, das du bei dir trägst: eine Schaufel. Und du fängst an zu graben und zu graben... nach einer Weile bemerkst du, dass du immer noch in dem Loch bist. Außerdem bist du jetzt tiefer gesunken."

Das Problem ist nicht, dass Sie gefallen sind (wie Sie sich fühlen), noch die Person, die gefallen ist, aber das einzige Problem ist das Sie haben ein nicht angezeigtes, unwirksames Werkzeug verwendet, um das Problem zu lösen, aus einem Loch herauszukommen.

Diese Schaufel ist ein Werkzeug, das wir alle standardmäßig in unserem Rucksack tragen und das der einzige Fehler war, es dort einzusetzen, wo es nicht effektiv ist. Allerdings haben wir keine andere Wahl, als die Schaufel fallen zu lassen, später werden wir herausfinden, was zu tun ist, um herauszukommen. Aber jetzt ist die Hauptsache, aufzuhören, etwas zu verwenden, das uns nicht hilft, das Problem zu lösen.

Mit dieser Metapher helfen wir unseren Klienten, diese Schuldgefühle sich selbst gegenüber nicht zu erzeugen. Wenn nicht, dass sie die Verantwortung für die Maßnahmen übernehmen, die sie durchgeführt haben, um ihre Beschwerden zu beseitigen. Wie diese Aktionen nicht fruchtbar waren und sie daher zu neuen Aktionen in Richtung der Werte treiben.

Bei welcher Art von Patienten sind die Vorteile der Akzeptanz- und Commitment-Therapie Ihrer Meinung nach am deutlichsten?

Im Allgemeinen bemerken alle Patienten, die sich an ACT wenden, eine große Verbesserung ihrer Lebensqualität.

Aber insbesondere bei Menschen, bei denen ihr Problem chronisch ist oder die viele Jahre damit verbracht haben, ihre Beschwerden zu lösen, sind es diejenigen, bei denen Verbesserungen am besten schnell beobachtet werden können. Anders als Sie vielleicht denken.

Klienten, die lange Zeit in ihrem Unbehagen versunken waren, haben die meisten Vermeidungsverhalten entwickelt, um ihr Unbehagen zu beseitigen, zu reduzieren oder zu modifizieren.

Dies erleichtert eine schnellere Änderung der Aufgabe des Kampfes, um seine internen Ereignisse zu kontrollieren, da seine Die Erfahrung sagt Ihnen, dass es unmöglich war, Ihre Beschwerden loszuwerden, egal wie viele Dinge Sie in Ihrem Leben versucht haben. Geschichte. Es ist das, was in ACT bekannt ist, wie man einen Zustand kreativer Hoffnungslosigkeit erzeugt.

Wie laufen in der Regel Psychotherapiesitzungen nach diesem Paradigma ab?

Im Allgemeinen finden die Sitzungen in kontextuellen Therapien und insbesondere in ACT eher in einer Umgebung statt entspannt und warmherzig, wo sich Psychotherapeut und Klient auf Augenhöhe als Person gegenübersitzen zur Person.

Aus dieser Position zeigt der Psychotherapeut seinem Klienten, dass auch wir ihm ähnlich sind Wir sind menschlichem Leid ausgesetzt und deshalb verstehen wir es und teilen dasselbe Erfahrung.

Bei der Adressierung des Beratungsanlasses erfolgt dies aus der Funktionsanalyse des Verhaltens. Das heißt, wir analysieren gemeinsam mit dem Klienten das Verhaltensrepertoire, das er angesichts seines Unbehagens an den Tag legt er selbst ist derjenige, der einen flüchtigen Blick auf seine eigene Kontrollagenda wirft und die Wirkungslosigkeit seines Verhaltens einsieht Vermeidung.

Darüber hinaus sind ACT-Sitzungen dynamische Sitzungen, in denen viele Erfahrungsübungen praktiziert werden, um den Klienten seinen gefürchteten privaten Ereignissen auszusetzen; sowie die Verwendung von Metaphern, angepasst an den Klienten, mit dem Ziel, Akzeptanz und Entmischung mit den mentalen Inhalten zu erzeugen. Und wir müssen auch den Einsatz von Aktivitäten berücksichtigen, die auf die Klärung von Werten abzielen, und das Engagement für darauf gerichtetes Handeln.

Zum Schluss... können Sie uns von einer Verbesserung bei einem Patienten erzählen, über den Sie besonders zufrieden und stolz sind?

Natürlich. Ich erinnere mich an einen meiner Fälle, der am besten die Veränderung veranschaulicht, die ACT im Leben von Klienten bewirkt, die Hilfe verlangen, und wiederum an einen dieser Fälle, die Sie zum Lernen bringen.

Ich erinnere mich noch gut an diese Klientin, eine etwa 38-jährige Frau mit einem Abschluss in Chemie und einem festen Partner, obwohl sie mit ihren Eltern im Haus der Familie lebte. Wir nennen sie Anna.

Er kam ins Büro und bat um Hilfe, weil er in seinem Leben eine Phase durchmachte, in der er Symptome von Angstzuständen und unkontrolliertem Stress hatte.

Als wir seinen Hintergrund untersuchten, konnten wir sehen, wie er in einem sehr beschützenden familiären Umfeld aufgewachsen war, in dem Erfolge nicht verstärkt wurden. Außerdem gab er sein ganzes Leben lang immer dann auf, wenn er einer gefürchteten Situation ausgesetzt war. Er hatte Angst, außerhalb seiner Stadt nach Arbeit zu suchen, weil er von seinen Eltern getrennt war. Er hatte Angst davor, unabhängig zu werden und sich finanziell nicht selbst versorgen zu können. Angst, die Freunde und Hobbys, die sie um sich herum hatten, zu verlassen und zu verlieren usw.

Wir haben mit der Arbeit nach den ACT-Richtlinien begonnen, die ich in der vorherigen Frage erläutert habe, und das schon sehr früh um Probleme zu untersuchen, da sie sich sehr darauf konzentrierte, ihre privaten Ereignisse zu beseitigen, die sie verursachten leichte Schmerzen. Trotzdem geht es weiter mit viel Einsatz, Dynamik und diversen Übungen.

Ich erinnere mich, dass die Sitzungen vorbei waren, dass wir daran gearbeitet haben, diese Art von Verhalten flexibler zu machen und an ihren Werten, aber Sie bestand immer wieder auf der Bedingung, ihre privaten Ereignisse zu eliminieren, als Bedingung, das Leben zu führen, das sie wollte tragen. Trotz dieser Beschwerde bestand ich darauf, dass er sich seiner Erfahrung öffnete, und wir arbeiteten an vielen Übungen der Akzeptanz und kognitiven Entmischung, zusammen mit Maßnahmen in Richtung seiner Werte.

Ana hatte eine Karriere als Lehrerin, und das war ihre wahre Berufung. Als solcher hatte er jedoch nur wenige Male praktiziert, in den Sommerferien an der Schule seiner Stadt.

Während der Sitzungen erkannte Ana, dass der Job, den sie ausübte, nicht nach ihrem Geschmack war (er war nicht mit Bildung verbunden) und sie unternahm einen sehr mutigen Schritt. Was bis dahin undenkbar war. Trotz der Ungewissheit und Angst, die diese neue Situation für ihn mit sich brachte, kündigte er seinen Job. Wir begannen, Veränderungen an ihr zu beobachten: Sie war offener für Veränderungen, für ihr Unbehagen, und vor allem unternahm sie mehr Maßnahmen in Richtung ihrer Werte.

Nachdem dieser Schritt getan war, machten wir uns auf die Suche nach neuen Arbeitszielen in Richtung ihrer Berufung als Lehrerin. Er begann sich auf die Widerstände vorzubereiten und begann sich bei Jobbörsen anzumelden. Nach ein paar Wochen wurde sie von einer Börse in Melilla gerufen, um eine Stelle zu besetzen. Und er hat es akzeptiert.

Er packte seine Koffer und brach mit seinem Partner zu diesem neuen Abenteuer in Melilla auf. Ich erinnere mich, dass ich es mit großer Angst gelebt habe und dass wir hart arbeiten mussten, um im gegenwärtigen Moment zu leben, da ich aufgrund der Angst vor dem Versagen viel Angst und Angst hatte. Trotzdem bestand er darauf.

Bis heute sind anderthalb Jahre vergangen, seit Ana Melilla betreten hat. Dort arbeitet er weiter, lebt mit seinem Partner zusammen, treibt Sport und hat sich einen Freundeskreis aufgebaut, mit dem er auf Reisen geht. Alles, was sie wollte und was sie ihrer Meinung nach aus Angst nicht bekommen konnte. Und das Beste ist, dass er es erreicht hat, ohne sein Leben anhalten zu müssen, um seine Angst und Besorgnis zu beseitigen.

Wenn ich ihn frage, wie es ihm geht, erinnert er mich immer daran, dass es Tage gibt, an denen er ängstlich ist, wenn die Angst zurückkehrt, wann diejenigen, die sich mit seinem Verstand verstricken... aber ich erinnere ihn immer an dasselbe: "Schau dich an, wo du bist, ist das das Leben, das du führen willst?" Ja. "Nun, machen Sie Platz für dieses Unbehagen und bauen Sie weiter ein reiches und befriedigendes Leben auf."

Als ich sie jedoch frage, wie zufrieden sie mit ihrem Leben ist, antwortet sie so etwas wie: „Das ist das Beste, was ich tun konnte. Sie mag sich ängstlich und ängstlich fühlen, aber sie fühlt sich mit dem, was sie tut, wohl und fühlt sich wie eine echte Lehrerin, etwas, von dem sie immer geträumt hat.“

Dies ist ein Fall, den ich wirklich mag, weil er sehr gut veranschaulicht, wie man mit ACT arbeitet. Bei ACT wollen wir, dass Menschen wertvolle Leben aufbauen, Leben, die gelebt werden wollen. Und dafür verwenden wir Techniken, die den Menschen helfen, ihre Emotionen oder Gedanken nicht mehr zu kontrollieren und eine Zuschauerhaltung vor ihnen zu entwickeln.

Andererseits fördern und verstärken wir all jene Maßnahmen, die in Richtung eines erfüllteren, an seinen Werten orientierten Lebens gehen.