Neuroblastom: Symptome, Stadien und Behandlungen

„Krebs“ ist für die meisten Menschen seit vielen Jahren ein beängstigendes Wort. Es bezieht sich auf eine der Krankheiten, die die Medizin bis heute vor große Herausforderungen stellen. Es gibt viele Arten von Tumoren, die in unserem Körper auftreten können, und sie können in jedem Gewebetyp und in jedem Alter entstehen.

Ein solcher Typ tritt in Neuroblasten auf, unreifen Zellen des Nervensystems. Wir sprechen vom Neuroblastom, einem seltenen Krebs Sie tritt im Allgemeinen in der Kinderpopulation auf und ist eine der häufigsten bei Säuglingen und Kindern unter vier Jahren (tatsächlich ist sie die häufigste vor dem zweiten Lebensjahr).

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Neuroblastom: Definition und Symptome

Der Begriff Neuroblastom bezieht sich auf eine seltene Krebsart, die jedoch im Kindesalter am häufigsten vorkommt vor dem zweiten Lebensjahr. Es ist eine Art embryonaler Tumor, bei dem es zu einem beschleunigten, unkontrollierten und infiltrativen Wachstum der Vorläuferzellen von Neuronen kommt Glia: Neuroblasten.

Diese Zellen werden während der Schwangerschaft des Individuums gebildet und erscheinen und bilden später einen Teil der Neuralplatte entwickeln und differenzieren sich während der fötalen Entwicklung zu den Zellen unseres Nervensystems (sowohl Neuronen als auch Neuroglia). Mit anderen Worten, sind die Vorläufer unserer Nervenzellen.

Obwohl die meisten Neuroblasten während der Entwicklung zu Nervenzellen werden fetal, gelegentlich können einige Kinder sogar nach der Geburt einige von ihnen behalten, unreif Sie verschwinden normalerweise mit der Zeit, aber manchmal aus irgendeinem Grund Sie können unkontrolliert wachsen und zu einem Tumor werden.

Sie treten im Allgemeinen in den Ganglien oder in den Nervenbündeln des vegetativen Nervensystems auf, obwohl dies bedeuten kann, dass sie praktisch überall im Körper auftreten können. Die Bereiche, in denen es am häufigsten auftritt, sind die Nebennieren (wobei es sich um den häufigsten Ursprungsort handelt), Bauch, Mark oder Thorax.

symptomatologie

Eine der Schwierigkeiten dieser Krankheit besteht darin, dass die Symptome, die sie verursachen kann, anfänglich sehr stark sind nicht sehr spezifisch, was es leicht macht, es mit anderen Änderungen zu verwechseln oder sogar zu passieren unbemerkt. Tatsächlich werden sie in vielen Fällen erst gesehen, wenn der Tumor bereits gewachsen ist, also relativ häufig. dass es erst entdeckt wird, wenn es sogar Metastasen gebildet hat.

Am häufigsten treten Appetitstörungen, Müdigkeit und Schwäche auf. Hinzu kommen in der Regel Fieber, Schmerzen und Magenbeschwerden.Weitere Symptome hängen stark davon ab, wo der Tumor auftritt. Zum Beispiel Kopfschmerzen, Schwindel oder Sehstörungen sind häufig bei Hirnbeteiligung, Blutergüssen in den Augen oder ungleicher Größe der beiden Pupillen. Darüber hinaus treten häufig Probleme beim Wasserlassen, bei Bewegungen, beim Halten des Gleichgewichts sowie Tachykardie, Knochen- und/oder Bauchschmerzen oder Atembeschwerden auf.

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Die Stadien des Neuroblastoms

Wie bei anderen Krebsarten kann auch beim Neuroblastom eine Reihe von Phasen beobachtet werden Stadien, in denen der Tumor je nach Malignitätsgrad, Lokalisation und Infiltration in anderen lokalisiert werden kann Gewebe. In diesem Sinne finden wir:

• Bühne 1: Der Tumor ist lokalisiert und gut abgegrenzt. Seine chirurgische Entfernung kann einfach sein
• Stufe 2: Der Tumor ist lokalisiert, aber nahe gelegene Lymphknoten weisen Krebszellen auf. das entfernen ist kompliziert.
• Stadium 3: In diesem Stadium ist der Tumor fortgeschritten und groß und kann nicht reseziert werden oder die Resektion würde nicht alle Krebszellen töten
• Stufe 4: Stufe 4 zeigt an, dass der Tumor fortgeschritten ist und hat verschiedene Gewebe infiltriert und metastasiert. Trotzdem kann sich das Subjekt in einigen Fällen von Kindern unter 1 Jahr (die wir als Stadium 4S bezeichnen würden) trotz dieser Metastasierung erholen.

Was sind Ihre Ursachen?

Die Ursachen für das Auftreten eines Neuroblastoms sind derzeit unbekannt, obwohl dies vorgeschlagen wird das Vorhandensein genetischer Probleme die dieses Problem verursachen können. Tatsächlich gibt es in manchen Fällen eine Familienanamnese, so dass man in manchen Fällen von einer Übertragbarkeit sprechen könnte (obwohl es in den meisten Fällen nichts ist).

Behandlung

Die erfolgreiche Behandlung eines Neuroblastoms hängt vom Vorhandensein bestimmter Variablen ab, wie z. B. der Lage des Neuroblastoms Tumor, das Stadium, in dem er gefunden wird, und seine Ausbreitung, das Alter des Minderjährigen oder die Resistenz gegen frühere Behandlungen.

In einigen Fällen ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich, da beobachtet wurde, dass der Tumor manchmal von selbst verschwindet oder sich in einen gutartigen Tumor verwandelt. In den übrigen Fällen kann es ausreichen, den Tumor zu entfernen, aber Chemotherapie und/oder Strahlentherapie können ebenfalls erforderlich sein (insbesondere in den Fällen, in denen es zu einer gewissen Verbreitung kommt), um die Krankheit zu heilen oder ihre Wachstumsrate zu verringern.

In Fällen, in denen eine intensive Chemotherapie durchgeführt wird, die das Zellwachstum stoppt, kommt es häufig vor Das bedeutet, dass die eigenen Stammzellen des Patienten gesammelt werden, um sie nach Abschluss der Behandlung wieder in den Körper einzubringen. Chemotherapie. Sie können sich auch einer Knochenmarktransplantation unterziehen des Minderjährigen selbst (Entfernen vor der Anwendung der Behandlung). Bei Resektion des Tumors kann anschließend eine Immuntherapie durch Injektion erfolgen Antikörper, die es dem eigenen Immunsystem des Patienten ermöglichen, Zelltrümmer zu bekämpfen und zu zerstören Tumore.

Aber unabhängig davon, wie wirksam eine Behandlung sein kann oder nicht, muss bedacht werden, dass es sich um eine Art von Tumor handelt betrifft vor allem kleine Kinder, wobei zu berücksichtigen ist, was die Tatsache, sich bestimmten Behandlungen zu unterziehen, für einen Minderjährigen mit sich bringen kann. Chirurgische Eingriffe, relativ häufige Arztbesuche, Kontrolluntersuchungen, Injektionen, der Einsatz von Therapien wie Radio- bzw Eine Chemotherapie oder eventuelle Krankenhausaufenthalte können für den Minderjährigen äußerst aversiv sein und große Angst und Angst erzeugen Angst.

Es ist notwendig zu versuchen, die Erfahrung des Minderjährigen so weniger traumatisch und aversiv wie möglich zu gestalten. Dazu können verschiedene Techniken angewendet werden, wie zum Beispiel die Lazarus-Technik der emotionalen Inszenierung Das Kind kann sich als Superheld vorstellen, mit dem es sich identifiziert und der durch die Behandlung das Böse bekämpft.

Wichtig ist auch die Psychoedukation der Eltern, da es ihnen ermöglicht, das Problem anzusprechen, Zweifel und Gefühle zu klären und auszudrücken, Strategien zu lernen, um zu versuchen, mit der Situation umzugehen, und umgekehrt dazu beitragen, dass die emotionalen Reaktionen der Eltern keine negativen Erwartungen und ein höheres Maß an Angst und Qual beim Kind erzeugen. unerheblich. Es wäre auch nützlich, zu Selbsthilfe- oder Selbsthilfegruppen zu gehen, um mehr über andere Fälle zu erfahren und Erfahrungen mit Probanden auszutauschen, die das gleiche Problem hatten.

Vorhersage

Die Prognose jedes Falles kann in Abhängigkeit von verschiedenen Variablen stark variieren. Zum Beispiel, Es ist möglich, dass der Tumor in einigen Fällen zu einem gutartigen Tumor wird oder verschwinden sogar von selbst, besonders wenn es bei sehr jungen Kindern auftritt.

In vielen anderen Fällen kann es jedoch, wenn sie nicht behandelt oder spät erkannt wird, zu Metastasen kommen. Tatsächlich wird in den allermeisten Fällen die Diagnose gestellt, wenn dies bereits geschehen ist.

Die Behandlung ist im Allgemeinen bei nicht disseminierten Tumoren wirksam, obwohl die Behandlung bei bereits vorhandener Metastasierung normalerweise viel komplexer ist. Eine Sache, die man im Hinterkopf behalten sollte, ist das Je jünger das Kind, desto unwahrscheinlicher ist es, dass es in Zukunft zu Rezidiven kommt.

In Bezug auf das Überleben ist die Prognose bei Patienten mit niedrigem Risiko (Stadium 1 und 2) nach der Behandlung im Allgemeinen mit einer Überlebensrate von 95 % sehr positiv. Personen mit mittlerem oder mittlerem Risiko (2-3) haben ebenfalls eine sehr hohe Überlebensrate (mehr als 80 %). Leider ist bei Patienten mit hohem Risiko (mit Dissemination, mit Tumor im Stadium 4) die Überlebensrate auf 50% reduziert.

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