Implosive Therapie: Eigenschaften und Anwendungen
Es gibt verschiedene psychologische Techniken zur Behandlung von Phobien, obwohl bekannt ist, dass die Techniken am effektivsten sind, die das Subjekt dem phobischen Reiz aussetzen (Expositionstechniken).
Heute werden wir einen von ihnen kennen, Implosive Therapie, eine Massenbelichtungstechnik, die 1961 von Thomas Stampfl vorgeschlagen wurde.
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Belichtungstechniken
Belichtungstechniken werden verwendet vor allem Ängste und Phobien zu behandeln. Sie bestehen darin, das Subjekt dem phobischen Objekt oder der phobischen Situation auszusetzen, damit es sich an die Angst gewöhnt (dass es lernt, es zu tolerieren), die es empfindet, wenn es sich ihm aussetzt.
Das Ziel ist lernen, dass es keinen Schaden gibt und der Reiz daher nicht gefährlich ist.
Zum Beispiel würde es darum gehen, eine Person der Dunkelheit auszusetzen und zu verstehen, dass es nicht gefährlich ist, oder eine Person mit einer Hundephobie einem solchen auszusetzen und zu sehen, dass er nicht beißt.
In jedem Fall weiß die Person bei den meisten Phobien, dass diese Angst irrational ist und dass der phobische Reiz (oder die Situation) nicht wirklich gefährlich ist; Die Person ist jedoch nicht in der Lage, die Phobie spontan zu beseitigen, wenn sie ihr nicht ausgesetzt ist und diese "Nicht-Assoziation" versteht.
Elementhierarchie
Sehen wir uns den ersten Schritt der Belichtungstechniken an.
Um eine Belichtungstechnik anzuwenden, Erstens sollte eine Hierarchie von Stimuli basierend auf dem Grad der Angst, die sie hervorrufen, entworfen werden..
Anschließend sollte der Patient zuerst den Items ausgesetzt werden, die weniger Angst verursachen, und dann die Itemskala nach oben gehen (von weniger zu mehr Angst). Die Hierarchie wird vom Patienten gemeinsam mit dem Therapeuten erarbeitet.
Unterschied zur systematischen Desensibilisierung
Im Gegensatz zu systematischen Desensibilisierungstechniken (bei denen der Patient a Angst-inkompatible Reaktion, wie Entspannung, auf Reizexposition Phobie), bei der Exposition erfolgt die Exposition gegenüber Reizen weniger allmählich (Die Hierarchie ist abrupter).
Massenbelichtungstechniken
Innerhalb der Belichtungstechniken finden wir je nach Art der Belichtung verschiedene Arten (Live-Belichtung, symbolisch, durch virtuelle Realität ...).
Andererseits gehört die implosive Therapie zur Modalität der massiven Exposition, wo Die therapeutischen Sitzungen dauern 1 oder 2 Stunden pro Tag an 7 aufeinanderfolgenden Tagen. In diesem Sinne sind Techniken mit massiver Exposition effektivere Techniken als Techniken mit beabstandeter Exposition (z. B. mit Sitzungen an 1 oder 2 Tagen pro Woche).
Wir finden wiederum zwei Arten von Massenexpositionstechniken: Implosive Therapie und Fluttherapie.
Implosive Therapie
Die Implosive Therapie wurde 1961 von Thomas Stampfl entwickelt. Seine theoretische Grundlage basiert auf der Psychoanalyse und der experimentellen Psychologie. (anders als die Flut, die wir später sehen werden und die ausschließlich auf experimenteller Psychologie basiert).
Die Exposition gegenüber aversiven Reizen erfolgt ausschließlich durch Vorstellungskraft, und die Fluchtreaktion ist nicht erlaubt. Bei der Flut hingegen kann die Exposition live oder imaginär sein, und die Fluchtreaktion ist möglich. Der Inhalt der Stimuli ist ein dynamischer Inhalt.
Andererseits ist die Stimuluspräsentationshierarchie weniger graduell als bei Flooding, d.h. es ist einfacher, von einem weniger aversiven Reiz zu einem aversiveren überzugehen, ist die Änderung abrupter.
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Hochwassertherapie
Ähnlich wie die vorige, jedoch mit den genannten Unterschieden, ist die von Baum 1968 geschaffene Fluttherapie. Wie wir gesehen haben, konzentrieren sich hier die theoretischen Grundlagen auf die experimentelle Psychologie und die Exposition gegenüber Stimuli kann sowohl live als auch in der Vorstellung sein. Die Fluchtreaktion kann während der Exposition auftreten oder nicht, und der Inhalt der Stimuli ist realistisch.
Sowohl die implosive Therapie als auch die Fluttherapie können die verschachtelte Darstellung von verwenden Reize, dies ist jedoch weniger anspruchsvoll und abgestuft als bei der systematischen Desensibilisierung (SD), mehr abrupt
Expositionsrichtlinien
Wenn eine Person durch eine implosive Therapie einer phobischen Situation ausgesetzt wird und zum Zeitpunkt ihrer Anwendung weiterhin Angst zeigt, der phobische Reiz sollte weiterhin aufrechterhalten werden. Im Falle einer übermäßigen Phobie wird die Flucht in eine ruhige Situation erlaubt (nur im Falle einer Überschwemmung).
Im Falle einer Implosion wird die Darbietung des Stimulus fortgesetzt, bis die Angst nachlässt, und in die nächste Sitzung beginnt mit einem vorherigen Element in der Hierarchie, da das letzte nicht berücksichtigt wird überwinden.
Varianten und ihre Wirksamkeit
Abhängig von den Eigenschaften der Belichtungstechnik, die wir verwenden werden, es gibt Unterschiede im Grad der Wirksamkeit. Sehen wir sie uns an:
Live- und symbolische Ausstellung
Wie wir gesehen haben, werden in der Implosionstherapie phobische Reize immer in der Vorstellung präsentiert. Es sollte jedoch beachtet werden, dass die effektivsten Expositionstechniken diejenigen sind, die den Stimulus in vivo (in realer Form) präsentieren.
Belichtungsgradient
Es ist bekannt, dass die maximale Effizienz auftritt wenn der Gradient oder die Intensität der Reizexposition so abrupt ist, wie es der Patient tolerieren kann; In diesem Fall wäre eine implosive Therapie eine gute therapeutische Option, um Phobien zu beseitigen, insbesondere wenn sie schnell beseitigt werden sollen.
In jedem Fall wird auch eine allmähliche Intensität effektiv sein, obwohl eine abrupte schnellere Ergebnisse liefern wird (aber es muss nicht effektiver sein; das hängt von der Art des Patienten ab).
Intervall zwischen den Sitzungen
Bei der Definition von Techniken der massiven Exposition haben wir auch gesehen, dass die implosive Therapie täglich angewendet wird (das Intervall zwischen den Sitzungen ist kurz). Deshalb es wird effektiver sein, als wenn das Intervall zwischen den Sitzungen lang ist (z. B. Häufigkeit wöchentlicher Sitzungen).
Sitzungsdauer
Bei der implosiven Therapie dauern die Sitzungen zwischen 1 und 2 Stunden. Es ist bekannt, dass die Wirksamkeit maximal ist, wenn die Dauer so lang wie nötig ist, um das Wohnen zu erleichtern (zwischen 30 und 120 Minuten). Daher wird diese Technik in diesem Sinne eine der effektivsten sein.
Es sollte jedoch beachtet werden, dass eine Überbelichtung ab dem Moment, in dem die Angst nicht verschwindet, die Ergebnisse nicht verbessert.
Bibliographische Referenzen:
- Pferd, v. (1991). Handbuch der Therapietechniken und Verhaltensmodifikation. S. XXI: Madrid
- Labrador, F.J. et al. (1993). Handbuch der Verhaltensmodifikation und Therapietechniken. Pyramide: Madrid