Zentrale Sensibilisierung: Ursachen und damit verbundene Symptome und Erkrankungen

Schmerz ist eine unangenehme Sinneserfahrung, die von allen Lebewesen mit einem zentralen Nervensystem erlebt werden kann.. Auf evolutionärer und ethologischer Ebene ist Schmerz in der natürlichen Welt selbsterklärend: diese Emotion es hält uns wach und lehrt uns, was wir nicht angehen sollten, wenn wir langfristig überleben wollen Begriff.

In unserem Fall sind die Nozizeptoren (freie Nervenenden primärer sensorischer Neuronen) die Rezeptoren, die hauptsächlich auf schädliche Reize reagieren. Diese senden Impulse durch afferente Neuronen an das Rückenmark und das Rückenmark an das Gehirn übermittelt, das das Schmerzsignal interpretiert und die Reaktion des Körpers auslöst relevant.

So kontraintuitiv es klingen mag, ohne Schmerz gibt es kein Leben, denn ohne die Wahrnehmung von Gefahr gibt es kein Konzept des „Überlebens“. Können Sie sich vorstellen, wie das Leben für einen Menschen mit veränderter Schmerzwahrnehmung sein muss? Sie müssen auch nicht zu viel nachdenken, denn im Folgenden erzählen wir Ihnen alles über einen Begriff, der weithin mit dieser Idee verbunden ist:

Kernsensibilisierung.

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Was ist zentrale Sensibilisierung?

Die zentrale Sensibilisierung kann in erster Linie als pathologischer Prozess des Nervensystems definiert werden. die aus einer Abnahme der Schmerzschwelle besteht, die eine Überempfindlichkeit gegenüber schädlichen Reizen verursacht. Dieses Ereignis, das durch sein Akronym als SC bekannt ist, wird durch die Erhöhung der Erregbarkeit verursacht Neuronen des Zentralnervensystems (ZNS), insbesondere in Rückenmarksneuronen des zweiten Befehl.

In diesem Zustand der Übererregbarkeit Die beteiligten Neuronen werden leichter durch potenziell schädliche Signale aktiviert und neigen dazu, die empfangenen Informationen zu verstärken, wenn sie entlang des Nervenbaums übertragen werden. So entsteht eine Reihe pathologischer Bilder, die wir weiter unten sehen werden.

Wenn Sie so übertrieben auf einen peripheren Reiz reagieren, erleben Sie zwei spezifische Begriffe. Wir sagen es Ihnen kurz.

1. Hyperalgesie

Zentrale Sensibilisierung ist ohne Hyperalgesie nicht denkbar, da sie zwei Seiten derselben Medaille sind. Dieser letzte Begriff bezieht sich auf die erhöhte Schmerzempfindlichkeit und extreme Reaktion des Patienten darauf. Etwas, das schon vorher schmerzhaft war, wird jetzt unerträglich.

Nach Angaben des National Cancer Institute (NIH) Hyperalgesie ist typisch für Prozesse, die Nerven schädigen oder chemische Veränderungen in Nervenbahnen hervorrufen, die an der Schmerzwahrnehmung beteiligt sind. Postzosterschmerz ist ein deutliches Beispiel dafür, da die Stelle von Herpes (Gürtelrose) betroffen sein kann 3 Monate oder länger nach Beginn überempfindlich sein, aufgrund einer Schädigung der Nervenfasern oberflächlich.

2. Allodynie

Dieser Begriff unterscheidet sich ein wenig vom vorherigen, ist aber auch untrennbar mit der zentralen Sensibilisierung verbunden. Allodynie tritt auf, wenn der Patient Schmerzen als Reaktion auf einen Prozess, der ihn normalerweise nicht verursacht, abnormal wahrnimmt.B. Reiben an einer Oberfläche oder einfaches Abtasten der betroffenen Oberfläche.

Es gibt 3 Arten von Allodynie: Statische Mechanik, dynamische und thermische Mechanik. Die erste ist definiert durch die Wahrnehmung von Schmerz bei leichtem manuellen Druck, wie z. B. beim Berühren der Hautoberfläche.

Andererseits wird dynamische mechanische Allodynie durch die wiederholte Anwendung weicher Reize erzeugt, wie z. B. das Passieren eines Wattebauschs oder einer Bürste. Schließlich tritt eine thermische Allodynie auf, wenn der Patient eine besondere Abneigung gegen leicht heiße oder kalte Wetterereignisse zeigt.

Beide Begriffe sind unterschiedlich, werden aber unter dem Dach der zentralen Sensibilisierung zusammengefasst. Folgender Gedanke sollte Ihnen klar sein:

Zentrale Sensibilisierung: Hyperalgesie + Allodynie

Ursachen der zentralen Sensibilisierung

Der Spitzname „Zentrale“ rührt daher, dass tatsächlich Das Problem liegt im Zentralnervensystem (ZNS): Gehirn und Rückenmark. Wie bereits erwähnt, verstärken die Neuronen, die für die Schmerzwahrnehmung zuständig sind, das Signal und verstärken es, weshalb der Patient bei Routineereignissen atypische Schmerzen wahrnimmt.

In jedem Fall senden Neuronen nicht nur verstärkte Signale, sondern übertragen auch „falsche“ Informationen, die abnormale Reaktionen des Organismus auf Umweltreize hervorrufen Strömungen. Es muss berücksichtigt werden, dass es zum Verständnis der zentralen Sensibilisierung notwendig ist, die Tatsache zu berücksichtigen, dass es prädisponierende und auslösende Faktoren gibt.

1. prädisponiert

Obwohl diese Reihe von Pathologien sehr wenig bekannt ist, ist bekannt, dass es eine gewisse genetische Vererbung für ihr Auftreten gibt. Kernsensibilisierung Es tritt normalerweise in Familien auf und es scheint außerdem, dass Menschen, die Missbrauch oder traumatische Ereignisse in der Kindheit erlitten haben, eher davon betroffen sind.

2. Fällungsmittel

Bei Menschen mit einer Veranlagung gibt es normalerweise einen Auslöser oder Auslöser, der das Auftreten einer zentralen Sensibilisierung verursacht. Etwas so Einfaches wie eine Virusinfektion kann es verursachen, aber es passiert normalerweise nach Unfällen und schweren körperlichen und seelischen Verletzungen..

Wie Studien zeigen, kann ein schmerzhafter Reiz von großer Intensität der Auftakt zu einer Reihe von Funktions- und Schmerzreizen sein morphologische Merkmale im Zentralnervensystem (ZNS), was sich in das allgemeine Bild der zentralen Sensibilisierung übersetzt, das wir hier sehen. Grüße

Einige Beispiele zentraler Sensibilisierung

Bisher haben wir von einer zentralen Sensibilisierung als einer Art Pathologie gesprochen, aber genau das ist nicht der Fall. Dies ist ein häufiges Ereignis bei mehreren Krankheiten, die durch chronische Schmerzen gekennzeichnet sind. Einige davon stellen wir Ihnen kurz vor.

Fibromyalgie

Handelt von eine Störung, die durch weit verbreitete muskuloskelettale Schmerzen gekennzeichnet ist, die die Ruhefähigkeit, das Gedächtnis und die allgemeine Stimmung des Patienten beeinträchtigt.

Fibromyalgie findet ihre Ursachen normalerweise in erblichen Faktoren, Infektionen und körperlichen und emotionalen Traumata. So etwas wie ein Autounfall oder eine traumatische Situation kann zum Auftreten dieser chronischen Pathologie führen, obwohl es nicht so aussieht. Es wird geschätzt, dass in bestimmten Ländern die Gesamtprävalenz bei 2,4 % der allgemeinen älteren Bevölkerung liegt 20 Jahre (in der Regel zwischen 35 und 55 Jahren), 6- bis 8-mal häufiger bei Frauen als bei Frauen Männer.

Chronische Müdigkeit

Das Chronische Erschöpfungssyndrom ist eine ernsthafte Erkrankung, die gleichzeitig viele Systeme im Körper betrifft. Diese ist durch starke Ermüdung gekennzeichnet Verunmöglichung von Routinehandlungen, Schlafstörungen, Konzentrationsschwierigkeiten, großflächige Schmerzen und wiederkehrender Schwindel.

Allein in den Vereinigten Staaten haben schätzungsweise 836.000 bis 2,5 Millionen Menschen das chronische Erschöpfungssyndrom. Dies tritt hauptsächlich bei Menschen im Alter zwischen 40 und 60 Jahren auf und ist wiederum häufiger bei Frauen als bei Männern.

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Reizdarmsyndrom (IBS)

Vielleicht kommt Ihnen diese Pathologie bekannter vor, oder? Nun ja, auch wenn Sie es vorher nicht vermutet haben, Reizdarmsyndrom und zentrale Empfindlichkeit sind stark korreliert.

In einer Gesellschaft, die zunehmend von Stress und Sorgen dominiert wird, tritt RDS bei bis zu 20 % der Betroffenen auf Weltbevölkerung, abhängig vom betrachteten Bevölkerungsschwerpunkt und den dort herrschenden sozioökonomischen Bedingungen. Verschiedene Faktoren bestimmen sein Aussehen: unter anderem genetische, gesundheitliche, diätetische, kulturelle und emotionale Faktoren.

Das häufigste Symptom dieser Pathologie sind chronische Bauchschmerzen, begleitet von Koliken und Schwellungen. das wird normalerweise ganz oder teilweise gelindert, wenn es darum geht, den Darm zu entleeren (Beseitigung oder Ableitung von Gasen). Es verursacht unter anderem auch das Auftreten von Durchfall oder Verstopfung und Schleim im Stuhl.

Krankheiten ohne Behandlung

Leider sind Krankheiten, die mit einer zentralen Sensibilisierung einhergehen, weitgehend unbekannt und daher sind Behandlungen begrenzt. In den meisten Fällen soll der Patient lernen, mit seinen Schmerzen umzugehen und sie zu minimieren, aber sie werden nie vollständig beseitigt..

Zum Beispiel Medikamente wie Schmerzmittel, Antidepressiva und Antikonvulsiva (Epilepsie-Medikamente). Es hat sich gezeigt, dass es in einigen Fällen von chronischen Schmerzen wirksam ist, obwohl es keine wirksame Behandlung in einem ist Universal. All dies muss von einer robusten psychologischen Betreuung des Patienten begleitet werden, die unter anderem von Physiotherapie, Ergotherapie und psychologischer Beratung dominiert wird.

Zusammenfassung

Wie Sie vielleicht gesehen haben, ist die zentrale Sensibilisierung ein sehr wenig bekanntes allgemeines pathologisches Bild, da bei vielen Patienten die Ursachen nie aufgeklärt werden. Wenn etwas bekannt ist, dann, dass es sich in Form von Hyperalgesie und Allodynie manifestiert und darüber hinaus Teil einer Vielzahl von Krankheiten ist.

Leider bleibt bei den Betroffenen meist wenig über Widerstand und Resignation hinaus. Manchmal kann chronischer Schmerz nicht behandelt werden und daher ist es nur notwendig, damit zu leben und zu lernen, damit umzugehen.

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