Olfaktorisches Referenzsyndrom: Was ist das und was sind seine Symptome?

Er Olfaktorisches Überweisungssyndrom Es ist eine psychiatrische Störung, die hauptsächlich dadurch gekennzeichnet ist, dass die Person, die darunter leidet, vehement davon überzeugt ist, dass sie einen schlechten Körpergeruch abgibt. Aber gibt es Halluzinationen bei einer solchen Störung? Und Wahnvorstellungen?

In diesem Artikel werden wir versuchen, diese Fragen zu beantworten. Darüber hinaus werden wir anhand verschiedener Studien ausführlich erklären, woraus diese Störung besteht, was sie sind einige der aufgeworfenen ätiologischen Hypothesen, ihre Symptome und schließlich die verwendeten Behandlungen bekämpfe es.

• Empfohlener Artikel: "Wahnvorstellungen: was sie sind, Arten und Unterschiede zu Halluzinationen"

Olfaktorisches Überweisungssyndrom

Olfaktorisches Referenzsyndrom (ORS) besteht aus eine halluzinatorische psychiatrische Störung. Es ist hauptsächlich durch eine anhaltende Besorgnis über den Geruch gekennzeichnet, zusammen mit anderen Symptomen wie Verlegenheit und Angst. Auf sozialer Ebene geht es mit Vermeidungsverhalten und sozialer Isolation einher.

Dieses Syndrom ist eine Vielzahl von wahnhafte Störung, somatischer Typ. Die Person mit Olfaktorischem Referenzsyndrom glaubt vehement, dass sie einen fauligen Geruch abgibt und dass andere diesen Geruch wahrnehmen können.

Auf klinischer Ebene ist es daher eine Täuschung, die zu einer Halluzination hinzugefügt wird (obwohl es Kontroversen über die Existenz dieser Symptome gibt, wie wir später sehen werden). Im DSM-5 (Diagnostic Manual of Mental Disorders) wird vorgeschlagen, ORS als eigenständige Störung zu klassifizieren.

Aufgrund der Charakteristika des Syndroms konsultieren die meisten Patienten mit Olfactory Reference Syndrome keinen Psychiater oder Psychologen, sondern einen anderen Arten von Fachleuten, wie zum Beispiel: Dermatologen, Zahnärzte, Dermatologen oder sogar Chirurgen, aufgrund ihrer "Besessenheit" von schlechtem Körpergeruch sie geben ab

Vorhersage

Die Prognose des Olfactory Reference Syndrome wurde immer als ungünstig angesehen; Eine Überprüfung der Autoren Begum und McKenna aus dem Jahr 2012 zeigte jedoch, dass sich zwei Drittel der Patienten (aus einer Stichprobe von 84) teilweise verbesserten oder vollständig erholten.

Demographie

Die Prävalenz von ORS ist bei Männern höher als bei Frauen. Insbesondere alleinstehende Männer überwiegen. Das Erkrankungsalter reicht vom Ende der Adoleszenz bis zum Beginn des Erwachsenenalters.

Herkunft

Bezüglich des Ursprungs des olfaktorischen oder olfaktorischen Referenzsyndroms war es Pryse-Phillips, der 1971 eine lange Liste von Fällen veröffentlichte. Philips trennte ORS-Fälle von Fällen mit ähnlichen Symptomen, die zu Psychosen des schizophrenen, affektiven oder organischen Typs gehören.

Ursachen

Die Ursache des Olfaktorischen Referenzsyndroms ist eigentlich unbekannt, wie bei vielen anderen psychiatrischen Störungen. Jedoch, Es gibt einige ätiologische Hypothesen, die sich auf bestimmte serotonerge und dopaminerge Dysfunktionen im Gehirn von Menschen mit ORS beziehen.

Diese Funktionsstörungen hängen mit dem wiederholten Reinigungs- und Kontrollverhalten dieser Patienten zusammen, ähnlich denen, die Menschen mit Zwangsstörungen (OCD) zeigen.

Andere kausale Hypothesen stehen im Einklang mit bestimmten Fehlpaarungen in einigen regulatorischen Genen wie Hoxb8 und SAPAP3 (bezogen auf den limbischen Lappen und die Basalganglien).

Andererseits gibt es auch Fälle von Menschen mit Olfaktorischem Referenzsyndrom, die eine Art von Hirnverletzung erlitten haben, sowie Temporallappenepilepsie. All dies sind jedoch neurobiologisch basierte Hypothesen, und es gibt keine, die sich zu 100 % als Ursache für ORS erwiesen hat.

Soziale und psychologische Faktoren

In Bezug auf die eher psychologischen und sozialen Ursachen gibt es in der Hälfte der Fälle von ORS ein auslösendes Ereignis kurz vor dem Einsetzen der Symptome der Störung. Solche Ereignisse beinhalten oft eine Form der verunglimpfenden Ermahnung von anderen.

Stress kann auch die Ursache dieser Störung sein, ebenso wie eine obsessive, misstrauische und paranoid (und in extremen Fällen obsessive Persönlichkeitsstörung oder paranoid Persönlichkeit).

Symptome

Welche Symptome begleiten das Olfaktorische Referenzsyndrom? Wir werden die 4 Hauptsymptome sehen, zusätzlich zu dem Leiden, das der Störung innewohnt.

1. Sorge um Körpergeruch

Das Hauptsymptom des olfaktorischen Referenzsyndroms ist ein erhebliches Problem in Bezug auf den Körpergeruch; das heißt, die Person glaubt vehement, dass sie einen schlechten Geruch abgibt.

Es gibt jedoch Kontroversen darüber, ob diese Sorge in allen Fällen des Syndroms wahnhaft ist oder nicht. Es ist auch nicht klar, ob mit einer solchen Beschäftigung immer eine Halluzination verbunden ist oder nicht.

Halluzination und/oder Wahn?

In Bezug auf diese Kontroversen über das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Wahnvorstellungen und Halluzinationen findet sich eine aktuelle Übersicht (2012) der Autoren Begum und McKenna dass 22 % der Patienten mit olfaktorischem Referenzsyndrom eine olfaktorische Halluzination zeigten, die mit der Besorgnis über schlechten Geruch verbunden war (vs. 75 % der ursprünglichen Pryse-Phillips-Liste, die eine solche Halluzination präsentierte).

In Bezug auf das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein eines Delirs wird in dieser Übersicht wiedergegeben, dass 52 % der Patienten daran litten; bei den übrigen Patienten beruhte die Besorgnis jedoch auf einer Vorstellung, die zwischen der überbewerteten Vorstellung und der obsessiven Vorstellung oszillierte.

2. Schamgefühl

Ein weiteres typisches Symptom von ORS ist ein intensives Schamgefühl gegenüber anderen; also leidet die Person, weil sie davon überzeugt ist, dass sie schlecht riecht und dass es außerdem anderen auffällt. Deshalb schämt sie sich zutiefst und hat es schwer.

Andererseits interpretieren laut Studien mehr als 75 % der Patienten mit Olfaktorischem Referenzsyndrom die Gesten und Worte anderer in Bezug auf sich selbst. Das heißt, die Patienten glauben, schlecht über sie zu sprechen und sie zu kritisieren.

3. ständige Kontrolle

Menschen mit ORS verbringen viel Zeit damit, ihren Körpergeruch zu überprüfen, da sie „besessen“ davon sind, mehr zu riechen. Sie zeigen auch andere zwanghafte Verhaltensweisen, um zu verbergen, dass sie sich an einem Ort befinden, oder um ihren eigenen Geruch zu verbergen.

4. Soziale Isolation

Die oben genannten Symptome führen dazu, dass sich die Person sozial isoliert, was übersetzt heißt auch in einer sozialen und beruflichen Behinderung und in großen Schwierigkeiten, ein Leben zu führen "normal".

Tatsächlich hatten nach der von Pryse-Phillips erstellten ursprünglichen Fallliste nur 3 % der vom Olfactory Reference Syndrome Betroffenen ein aktives soziales Leben.

Behandlung

In Bezug auf die Behandlung des olfaktorischen Referenzsyndroms gibt es im Großen und Ganzen zwei Arten der Behandlung: psychologische und pharmakologische.

Auf psychologischer Ebene kommt Psychotherapie zum Einsatz. Obwohl es aus verschiedenen Richtungen gearbeitet werden kann, wird eine kognitive Verhaltenstherapie empfohlen, um dies zu tun Beseitigen Sie kognitive Verzerrungen, die mit Körpergeruch verbunden sind, sowie Kontroll- und Verhaltensweisen Überprüfung.

Es wurde auch verwendet EMDR-Therapie (Desensibilisierung und Wiederverarbeitung von Augenbewegungen). Insbesondere eine Studie aus dem Jahr 2008, die von McGoldrick, Begum und Brown erstellt wurde, zeigt den Erfolg von 5 Patienten durch diese Therapie, eine Therapie, die jedoch bei anderen Erkrankungen nicht sinnvoll ist Psychotiker.

Auf pharmakologischer Ebene kommen Antipsychotika und Antidepressiva zum EinsatzS. Eine Studie ihrerseits zeigt, dass 33 % der Patienten mit olfaktorischem Referenzsyndrom, die mit Antipsychotika behandelt wurden, sehr positive Ergebnisse erzielten; dasselbe trat bei 55 % der mit Antidepressiva behandelten Patienten auf.

Bibliographische Referenzen:

• Begum, M. und McKenna, P.J. (2011). Olfaktorisches Referenzsyndrom: eine systematische Überprüfung der Weltliteratur. PsychoMed, 41:453-61.

• Bizamcer AN, Dubin WR, Hayburn B. (2008). Olfaktorisches Referenzsyndrom. Psychosomatik, 49:77-81.

• Cruzado, L., Cáceres-Taco, E. und Calizaya, J.R. (2012). Über einen Fall von olfaktorischem Referenzsyndrom. Klinischer Fall. Actas Esp Psiquiatr, 40(4):234-8.

• McGoldrick T, Begum M, Brown KW. (2008). EMDR und Olfaktorisches Referenzsyndrom. Eine Fallserie. Zeitschrift für EMDR, 2:63-8.

• Phillips KA, Gunderson C., Gruber U., Castle D. (2006). Wahnvorstellungen von Körpergeruch; das olfaktorische Referenzsyndrom. In: Brewer W, Castle D, Pantelis C, Hrsg. Geruchssinn und Gehirn. New York: Cambridge University Press, 334-53.