Charles-Bonnet-Syndrom: Definition, Ursachen und Symptome

Unter den verschiedenen Wahrnehmungssystemen ist das visuelle System das wichtigste Werkzeug, mit dem unsere Spezies ihre Umwelt wahrnimmt und darauf reagiert. Von Geburt an haben wir eine visuelle Fähigkeit, die es uns ermöglicht, die Reize, die uns umgeben, wahrzunehmen und darauf zu reagieren.

Das Sehen ist jedoch ein sich entwickelnder Sinn, der sich hauptsächlich während des ersten Lebensjahres entwickelt. Ab einem gewissen Alter ist es üblich, dass die Sehleistung nachlässt und Probleme wie Augenbelastung auftreten, grauer Star und sogar Glaukom. Auch das ist möglich Bereiche des Gehirns die für das Sehen verantwortlich sind, nicht mehr mit der gewohnten Präzision funktionieren oder die visuellen Verbindungen zu anderen sensorischen und sogar intellektuellen Prozessen geschwächt sind.

Diese Art von Problem kann dazu führen, dass unser visuelles System Reize wahrnimmt, die nicht vorhanden sind, wie im Fall von Charles Bonnett-Syndrom.

Was ist das Charles-Bonnet-Syndrom?

Unter dem Charles-Bonnet-Syndrom versteht man das Krankheitsbild, das durch das Auftreten visueller Halluzinationen bei Patienten mit Probleme in der Sehbahn, seien es Probleme in den Sehorganen, deren Verbindungen zum Gehirn oder den beteiligten Hirnarealen die Vision.

Die wichtigsten diagnostischen Kriterien dieses Syndroms sind das oben erwähnte Vorhandensein visueller Halluzinationen und dass diese in völliger Abwesenheit von kognitiven und Bewusstseinsveränderungen auftreten, Störungen psychiatrische, neurologische oder substanzbedingte Störungen, die sein Auftreten erklären könnten.

Mit anderen Worten, Diese Halluzinationen treten bei gesunden Probanden auf, die kein anderes Problem als das Visuelle selbst haben, das Vorhandensein von Demenz (ein Zustand, der manchmal auch visuelle Halluzinationen zeigt), Vergiftungen und andere Störungen ausschließen müssen.

Somit würde das Charles-Bonnet-Syndrom hauptsächlich bei gesunden Personen auftreten, die an keiner anderen Veränderung als dem Verlust des Sehvermögens leiden. Da ein Großteil der Sehprobleme im Alter auftritt, ist sie besonders bei älteren Menschen weit verbreitet.

visuelle Halluzinationen

Die bei dieser Art von Störung vorhandenen Halluzinationen sind sehr variabel., obwohl sie eine Reihe gemeinsamer Merkmale aufweisen, wie z. B. das Auftreten mit reinem Gewissen, ohne die Illusion von Realität (d. h. der Patient weiß, dass sie nicht real ist), verbinden sich mit normalen Wahrnehmungen, erscheinen und verschwinden ohne dass es eine eindeutige Ursache dafür gibt und sie ein Phänomen darstellen, das den Betroffenen überrascht, obwohl meist keine große Angst davor besteht Sie.

Zum Inhalt der Halluzinationen, die beim Charles-Bonnet-Syndrom auftreten, die Wahrnehmung menschlicher Gestalten oder kleiner Tiere ist häufig (Art der Halluzination genannt Liliputaner) sowie Funkeln oder leuchtende Farben.

Die Wahrnehmung selbst ist klar und lebendig und befindet sich im Raum außerhalb der Person selbst (d.h. falsche Wahrnehmungen werden als wahrgenommen wenn sie Elemente der Umgebung wären, obwohl sie als unwirklich erkannt werden), mit einem hohen Definitionsgrad, der sich stark von der unterscheidet echte Wahrnehmung (denken Sie daran, dass dieses Syndrom bei Personen mit Sehverlust auftritt, die die Reize daher verschwommen sehen real).

Diese Halluzinationen treten ohne eine eindeutige Ursache auf, die sie auslöst; obwohl er betonen, übermäßige oder schlechte Beleuchtung oder das Fehlen oder Überladen sensorischer Reize begünstigen sein Erscheinen. Die Dauer der Halluzinationen ist normalerweise kurz und kann zwischen Sekunden und Stunden variieren, und sie neigen dazu verschwinden spontan, wenn Sie Ihre Augen schließen oder Ihren Blick auf sie oder einen anderen richten Stelle.

Ursachen (Ätiologie)

Die Ursachen dieses Syndroms liegen, wie bereits erwähnt, im Sehverlust. Dieser Verlust tritt normalerweise aufgrund einer Schädigung des visuellen Systems auf, was im Allgemeinen auf Makuladegeneration oder Glaukom zurückzuführen ist und hauptsächlich bei älteren Personen auftritt. Es ist jedoch auch möglich, dass dieser Sehverlust auf das Vorhandensein einer Gehirnpathologie zurückzuführen ist, die die Verbindung zwischen Auge und Gehirn behindert. Occipitallappen.

Aber selbst wenn eine Augenkrankheit zu Sehverlust führt, lohnt es sich zu fragen, warum Halluzinationen und das Charles-Bonnet-Syndrom auftreten. In diesem Sinne gibt es eine Vielzahl von Theorien, die sich mit diesem Thema befassen, von denen eine die am meisten akzeptierte ist Neuronale Deafferentationstheorie.

Diese Theorie basiert auf der Überlegung, dass aufgrund der Augenkrankheit ein Impulsverlust vorliegt Nervenzellen, die den Okzipitalkortex erreichen sollen, den Bereich des Gehirns, der für die Verarbeitung von Informationen zuständig ist visuell. Dadurch reagiert das Gehirn besonders empfindlich auf die Reize, die es erreichen., die auch von anderen sensorischen Reizen beeinflusst werden, die angesichts der Überempfindlichkeit der Rezeptoren die Wahrnehmung von Halluzinationen bilden und den visuellen Bereich aktivieren könnten.

Behandlung

Bei der Behandlung des Charles-Bonnet-Syndroms muss auf psychologischer Ebene zunächst einmal beruhigt und versorgt werden Informationen für den Patienten, der große Angst haben kann, weil er nicht weiß, was passiert, und glaubt, dass er an einer Art von Demenz oder Störung leidet geistig. Es sollte erklärt werden, dass die Visionen, die Sie erleben, eine Folge des Sehverlusts sind, und es wird empfohlen, dass Augenärzte die Möglichkeit des Auftretens dieses Phänomens als Folge von melden Sehverlust bei Patienten mit Krankheiten, die diesen Sinn degenerieren, ermutigt die Patienten, ihre zu zählen Erfahrungen.

Auf pharmakologischer Ebene spricht diese Art von Störung im Allgemeinen normalerweise nicht an Neuroleptika positiv, obwohl Haloperidol und Risperidon in einigen Fällen eine gewisse Wirksamkeit gezeigt haben. Antikonvulsiva wie Carbamazapin wurden ebenfalls vorgeschlagen.

Am nützlichsten bei diesem Syndrom ist jedoch die Behandlung der medizinischen Ursache, die den Sehverlust verursacht, indem die Sehschärfe so weit wie möglich erhöht wird. Es wurde nachgewiesen, dass einige Patienten mit diesem Syndrom nach einer Operation oder einer Behandlung ihres Sehproblems nicht zu Halluzinationen zurückgekehrt sind.

Bibliographische Referenzen:

• Belloch, A., Baños, R. und Perpigná, C. (2008) Psychopathologie der Wahrnehmung und Imagination. in einem. Belloch, B. Sandin und F. Ramos (Hrsg.) Handbuch der Psychopathologie (2. Auflage). Band I Madrid: McGraw Hill Interamericana.

• Burk, W. (2002). Die neuronale Basis von Charles-Bonnet-Halluzinationen: eine Hypothese. J Neurol Neurochirurgie Psychiatrie; 73: 535–541

• Morsie, G. (1936) Pathogenie de l’halluci-nose pédonculaire. A propos d'un nouveau cas. Schweizerische Medizinische Wochenschrift; 27: 645-646.

• Lukas, R. (2007). Halluzinationen: Historische und klinische Überprüfung. Psychiatrische Informationen, Nr. 189.

• Podoll, K.; Osterheider, M. & Nord, J. (1989). Das Charles-Bonnet-Syndrom. Fortschritte der Neurologie und Psychiatrie; 57: 43-60.

• Santhouse, AM; Howard, R. J. & Ffytche, D.H. (2000). Visuelle halluzinatorische Syndrome und die Anatomie des visuellen Gehirns. Gehirn; 123: 2055-2064.

• Lapid, MI; Burton. MC; Chang, M.T. et al. (2013) Klinische Phänomenologie und Mortalität beim Charles-Bonnet-Syndrom. J Geriatrische Psychiatrie Neurol; 26(1):3-9.

• Tan, CS; Yong, V.K. & Au Eong, K.G. (2004) Beginn des Charles-Bonnet-Syndroms (gebildete visuelle Halluzinationen) nach bilateralen peripheren Iridotomien mit Laser. Auge; 18: 647-649.

• Jakob, R. & Ferruci, S. (2011). Charles-Bonnet-Syndrom. Optometrie; 82: 421-427.